打嗝频繁总有饱腹感该怎么办

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
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广州市
问题描述:您好黄医生,最近几天打嗝频繁,总有饱腹感,没什么胃口,吃一点东西就感觉吃饱了。每天走步一万步也感觉不到饿,然后总感觉到胃有点胀那种,就是不消化的感觉。我本身有幽门螺杆菌感染,C13吹气结果是27,平时无胃痛反酸烧心的症状。但是就这几天有消化不良的感觉,且这种感觉甚至让我偶尔会心慌气短了。不知道是不是怎么回事?今天去药房买药,坐诊的医生给我拿了这三种药您帮我看看是否可以吃呢?目前我还没有开始吃,想先咨询清楚(女,31岁)
分析及建议: 你好,请把c13的呼气试验化验单拍照发我看看
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咨询时间: 2019-04-16
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您好黄医生,最近几天打嗝频繁,总有饱腹感,没什么胃口,吃一点东西就感觉吃饱了。每天走步一万步也感觉不到饿,然后总感觉到胃有点胀那种,就是不消化的感觉。我本身有幽门螺杆菌感染,C13吹气结果是27,平时无胃痛反酸烧心的症状。但是就这几天有消化不良的感觉,且这种感觉甚至让我偶尔会心慌气短了。不知道是不是怎么回事?今天去药房买药,坐诊的医生给我拿了这三种药您帮我看看是否可以吃呢?目前我还没有开始吃,想先咨询清楚(女,31岁)
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黄安娜医生

你好,请把c13的呼气试验化验单拍照发我看看

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患者

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您好医生,您能看见吗,已经发过去了

黄安娜医生

幽门螺杆菌呼气试验,阳性可以明确有幽门螺杆菌感染的

黄安娜医生

什么时候开始打嗝、上腹部饱胀感?

黄安娜医生

大概几天了?

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患者

大概五六天这样

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患者

就是总感觉不太消化又很容易吃饱

黄安娜医生

请问这几天饮食是否规律?有没有吃辛辣刺激食物?生冷食物?油腻食物?有没有喝浓茶咖啡酒类?

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患者

茶有喝,就是每天都会喝丁香茶。生冷的从来不吃,冷水也不喝,辛辣的也没吃油腻的也没有吃的咖啡也没有

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患者

基本都是清淡饮食

黄安娜医生

清淡饮食,不是喝粥吧?

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基本上早上就是喝小米薏米等五谷杂粮粥的

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患者

早上喝粥喝得多,但是都是喝小米薏米红豆黑米红枣花生外加红薯粥的,这个会影响吗

黄安娜医生

网络上很多的所谓的养生文章说,喝粥养胃、吃面养胃、喝丁香茶养胃,这些都是谣言来的,粥只适合于胃肠功能极度虚弱的人,如果像你这种情况长期喝粥的话,会导致胃废用,会出现功能的减退的,而且喝粥容易引起反酸反流。

黄安娜医生

从你的临床表现看,考虑浅表性胃炎、胃功能紊乱、功能性消化不良的可能性比较大。

黄安娜医生

跟幽门螺杆菌感染不一定有关系的

黄安娜医生

药店的,只能称为售货员,即使是穿着白大褂

黄安娜医生

我给你一些建议,按我建议做,希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的,为了避免其他患者胡乱套用方案建议,所以,等一下我给你的建议会以图片方式发送(图片其他患者是看不见的),做方案需要时间,写好后,我会尽快截图发送,请耐心等候。

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患者

好的我明白了。

黄安娜医生

黄安娜医生

请稍候

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患者

那也就是说尽量少喝粥少吃面条对吗

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患者

好的

黄安娜医生

对的

黄安娜医生

如果按我建议做没有改善,建议进一步做胃镜检查

黄安娜医生

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黄安娜医生

目前国际医疗界对于幽门螺杆菌感染有两种观点:第一,只要发现阳性,建议积极杀菌治疗,因为幽门螺杆菌是跟胃炎、胃溃疡、胃癌是有一定联系的;第二,虽然幽门螺杆菌呼气试验阳性,但是如果没有胃黏膜损害的证据,可以考虑这幽门螺杆菌只是定植在胃内,可以暂时不杀菌,密切观察。

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患者

好的,您的建议我收到了,等一下就去买药。

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患者

那您对于幽门螺杆菌的看法是什么呢?像我这种情况是否建议根治?

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患者

上次医生给我开的药有一种叫盐酸左氧氟沙星,我吃了立马过敏,所以四联吃了一次就全部停了

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患者

我也怕会产生耐药,或者说以后再复发。所以很矛盾

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患者

不过我平时也没有胃痛反酸烧心等症状的,家族也没有胃癌胃溃疡的人

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患者

抗生素的话基本上不到非用不可都会选择不用的

黄安娜医生

目前国际推荐四联杀菌方案,就是ppi+铋剂+2种抗生素,规范服药14天,50%~90%可以转阴的。我的建议是做胃镜检查后,根据胃镜结果再决定是否杀菌,但是目前建议暂时不要杀菌,因为杀菌方案对胃肠会有刺激,会引起更加不舒服,所以建议可以按我现在建议做,以后再考虑杀菌的问题。

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患者

好的,我到目前为止没有做过胃镜,请问胃镜是否会在一定程度上对胃造成伤害呢?

黄安娜医生

胃镜是比较安全的检查

黄安娜医生

不会有太大伤害的

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患者

好的明白了,我听人说过就是胃病有时候没有什么症状,比如加重了也可能不出现症状,有这种可能吗?我们的认知里大多如果真的比较严重的话还是会有症状的。

黄安娜医生

其实症状跟胃的病变并没有必然相关性,有些人只是轻微的胃炎,但是胃痛很厉害,有些人已经是胃癌晚期却一点症状都没有,所以我们不根据症状来判断病情的严重性,需要根据胃镜的检查结果来判断。

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患者

好恐怖啊,这样好害怕。。。

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患者

这种胃癌一点症状都没有的情况多吗。。。

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患者

听您这么一说我就害怕了。。

黄安娜医生

不用太担心

黄安娜医生

临床上确实有这样的患者,但是不多

黄安娜医生

其实,我是建议要定期体检的,即使没有症状,也建议做胃镜肠镜检查进行早癌筛查。如果没有问题,就可以放心,如果有一些小苗头,可以尽早治疗,任何疾病越早发现越早治疗,效果会越好。

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患者

好的。普通胃镜和无痛胃镜诊断是一样的吧?只是无痛胃镜没有那么难受对吧

黄安娜医生

无痛胃镜,是在普通胃镜基础上,打了麻药,不痛苦

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患者

好的。那我按照您这个办法先吃药缓解,然后再找时间去做个胃镜看是否需要治疗幽门螺杆菌

黄安娜医生

对的

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患者

早餐可以吃面包蛋糕加牛奶吗?

黄安娜医生

像糯米(包括糯米制品)、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的,碳酸饮料也不建议喝,容易引起胃的胀气返酸。

黄安娜医生

蛋糕面包甜的话不建议

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患者

那您觉得早餐吃哪些比较好呢?

黄安娜医生

可以吃馒头或者米饭

黄安娜医生

早餐

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患者

好的。了解了

黄安娜医生

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患者

谢谢您,稍后还有疑问的话我再咨询您

黄安娜医生

不客气的

黄安娜医生

温馨提示:每次图文咨询48小时或者50次问答结束后,在图文关闭之前,你有什么问题,都可以咨询我的,我会尽力为你解答。

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患者

哦对了,水果是不是也不要吃呢?

黄安娜医生

水果的话,可以吃苹果、蜜瓜、梨之类温和的水果,但是不要刚从冰箱拿出来就吃,要稍稍放暖和了,或者用温水泡暖和后吃。不要吃:菠萝、芒果、酸葡萄、百香果之类对胃有刺激的水果。

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患者

好的,甜葡萄可以吃吧?

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患者

还有香蕉

黄安娜医生

可以,适量

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患者

好的

黄安娜医生

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患者

您好黄医生,昨天您给开的药,我去了好几家药店,除了加味保和丸买到了,其他的药都没有。那可以先吃这个保和丸吗?

黄安娜医生

可以,其他药建议可以去大一点的药店,或者是正规的医药网站购买。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄安娜 消化内科 主治医师
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