检查医生说是类风湿性关节炎

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赵震 风湿免疫科 医师
河南省人民医院
好评 5.0
接诊量 2.1千
同行认可 99
百强医院
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医学博士
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:检查医生说是类风湿性关节炎(女,28岁)
分析及建议: 您拍一下手指关节,就是握拳感觉有点不轻松,有点僵硬的感觉,当地诊断类风湿关节炎应该是没问题的,发现的比较早,需要治疗了,指标CCP还是比较高的,目前当地医生给您的用药方案,您详细叙述一下,乙肝丙肝之类的传染病没有吧,目前甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的首选用药,目前发病比较早,治疗效果预计会比较好,这个药您别看它说明书写的很多副作用,但从临床上经验来看,还是比较安全的,主要副作用就是恶心、胃肠道轻微不适,但总体能耐受,还有就是血常规、肝肾功能损害,定期复查即可,估计得用一段时间了,后边慢慢减量,调整药物,一般比较安全,没有偏方,没有灵丹妙药,无法除根,甲氨蝶呤记得不能吃错了,脚气的话去皮肤科治疗,别到最后加重了。
咨询时间: 2022-06-28
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患者

检查医生说是类风湿性关节炎(女,28岁)
图片因隐私问题无法显示

赵震医生

您好,您主要有什么症状呢?

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患者

你好,大夫

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患者

我是今年反复肩周炎,然后颞关节发炎,后来变成两个膝盖疼,掌指关节疼,就去查了一下

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患者

两周前查的,现在不疼了,今天掌指关节又疼……

赵震医生

您拍一下手指关节

赵震医生

手僵不僵?

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患者

怎样算僵啊

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患者

感觉活动没问题

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患者

有点胀胀的

赵震医生

就是握拳感觉有点不轻松,有点僵硬的感觉

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患者

一点点吧

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患者

还好

赵震医生

当地诊断类风湿关节炎应该是没问题的

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患者

😭那我这个指标很严重吗

赵震医生

发现的比较早

赵震医生

需要治疗了

赵震医生

指标CCP还是比较高的

赵震医生

大概疼了多久了?

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患者

大夫给我开了甲氨蝶呤让我吃,但是我看这个药的副作用好大,没敢吃,想请问一下吃这个药安全么,有没有更好的治疗方式啊

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患者

半年了吧,这半年反反复复

赵震医生

有传染病吗?

赵震医生

目前当地医生给您的用药方案,您详细叙述一下

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患者

就发作那几天得了水泡型的脚气

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患者

一直到现在也没好

赵震医生

乙肝,丙肝之类的传染病没有吧

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患者

没有

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患者

用药现在是让我每周吃一次甲氨蝶呤,每次四片,用后第二天吃叶酸

赵震医生

就用这一种药吗?

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患者

嗯,只开了这一个

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是6月,也就是这个月婚检查的肝啥的

赵震医生

目前甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的首选用药

赵震医生

目前发病比较早,治疗效果预计会比较好

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患者

如果用药期间副作用比较多,需要停药么

赵震医生

这个药您别看它说明书写的很多副作用

赵震医生

但从临床上经验来看,还是比较安全的

赵震医生

主要副作用就是恶心、胃肠道轻微不适,但总体能耐受

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患者

那用药控制住以后,还需要继续常年用药么

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患者

是不是可以停了哇

赵震医生

还有就是血常规、肝肾功能损害,定期复查即可

赵震医生

估计得用一段时间了

赵震医生

先用1年

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患者

😱😱😱

赵震医生

后边慢慢减量,调整药物

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患者

用药期间免疫力会降低么

赵震医生

一般比较安全

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患者

有没有可能,我不吃药,它自己降低了……

赵震医生

不可能

赵震医生

绝无可能

赵震医生

没有偏方,没有灵丹妙药,无法除根

赵震医生

甲氨蝶呤记得不能吃错了

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患者

好的,记得了

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患者

谢谢大夫

赵震医生

脚气的话去皮肤科治疗

赵震医生

别到最后加重了

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患者

嗯嗯,好的!谢谢谢谢

赵震医生

因为甲氨蝶呤会有免疫抑制功能,防止脚气感染加重

赵震医生

也别太担心呀,没您想象的免疫抑制那么厉害

赵震医生

用药的话,关节会控制的比较好,以后不耽误工作生活

赵震医生

不影响寿命,不会残疾

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患者

哈哈哈,看到大夫开这个药太慌了

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患者

一看说明书,治的都是白血病癌症

赵震医生

中国的说明书滞后欧美

赵震医生

没把类风湿关节炎适应征写进去

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患者

那这样我就淡定多了

赵震医生

但临床上是首选药

赵震医生

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赵震医生

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