脸上的皮肤上每天涂一次白癜风或色素沉着怎么治疗
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患者
达芙文阿达帕林凝胶我在脸上的皮肤上每天涂一次，50%的面积都涂，2023年时连续涂过3个月，没有出现过皮肤色素减退或白癜风或色素沉着。但我从来没有在下图中绿色圆圈里和蓝色圆圈里涂过。所以在绿色圆圈里和在蓝色圆圈里涂1至2个月的达芙文的话，会不会导致绿色圆圈里的皮肤还有蓝色圆圈里的红色嘴唇出现永久性的色素减退或永久性的色素沉着呀医生？（男，28岁）
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尤伟医生
我确实没见过你这么用药，一用就连续这么久，还要拿药物来预防
尤伟医生
出现不好说，就是0和1的问题
尤伟医生
出现就出现，不出现就不出现
尤伟医生
说不定哪一天就突然出现也说不定
患者
那怎么办呀，这个白色闭口，班赛涂了几个月了没效果，达芙文又有永久性色素减退的风险， 要不我对这个闭口进行针清可以吗， 只是我上次也是另一个这种一模一样的白色闭口，我用消毒后的针挑这种白色闭口，怎么都挑出血来了还是没见到里面的白色物质流出来呀，流血量用了三根棉签才擦拭掉。
患者
看上去应该一挑破白色物质就会流出来才对啊，然后只有血。 然后涂了三天夫西地酸乳膏才痊愈才能碰水才不疼。
尤伟医生
用激光可以清楚了重新长起来就行了
尤伟医生
挑可能挑不掉
患者
只是这个白色的物质不是看着就在表面吗，感觉一挑破这个白色闭口后应该流出来的是白色的物质才对呀，为什么流出来的是血呀医生。
尤伟医生
有的已经角化了，出不来什么东西，出的血液是破溃浅表出血，口唇部位出血稍微多一些。
患者
那我现在是该在绿色圆圈中这个白色闭口上每天白天涂班赛+晚上涂阿达帕林，还是该激光呀医生？ 哪种方式才不会留下很多年都不会消失的凹陷或凸起呀医生。
尤伟医生
激光治疗比较快捷迅速，后面愈合好就行了，也不会留什么印子
患者
激光后每天该涂什么药直至痊愈呀医生
尤伟医生
贝复新就可以了
患者
这个闭口被激光掉后，需不需要涂碘伏，等碘伏干燥后再涂抗生素呀医生。
尤伟医生
不会点多深
尤伟医生
前几天用用碘伏消毒，后期就涂抹贝复新就行了
患者
前几天只涂碘伏就行了吗医生， 还是说涂完碘伏等几分钟碘伏干燥后再加涂一个夫西地酸乳膏更好？
尤伟医生
碘伏就足够了
尤伟医生
术后的护理，不是治疗痘痘了
患者
每天涂几次碘伏呀医生，另外每次涂完碘伏后，等多久后需要用无菌棉签沾0.9%的无菌生理盐水清洗掉碘伏？ 还是说每次涂完碘伏后就不用管碘伏了，不需要再用无菌棉签沾0.9%的无菌生理盐水洗掉碘伏。
患者
哪种方式才更不容易留下很多年都不会消失的凹陷或凸起。
尤伟医生
不需要用生理盐水清洗
尤伟医生
碘伏早晚消毒一次就行了
患者
只涂碘伏的话属于是干性愈合还是湿性愈合呀医生？ 涂完碘伏等几分钟碘伏干燥后再+涂一个夫西地酸乳膏就是湿性愈合了。 所以只涂碘伏，与涂完碘伏干燥后再+涂一个夫西地酸乳膏。 这两种方式，哪种方式才更不容易留下很多年都不会消失的凹陷或凸起呀医生？还是说是一样的？
尤伟医生
一样的，不会留下你说的东西
患者
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患者
我白天有事不能去医院，然后晚上去，医院又下班了。所以如果我自己用消毒后的针挑除上图中绿色圆圈里这个白色闭口的话，由于它已经变硬了，怕挑深了会留疤，所以说我先只挑除这个闭口的50%，也就是说这个闭口，只有上半层被我给挑除了，然后还残留下半层的50%没有挑除。然后接下来的几天内我都涂碘伏+夫西地酸乳膏，也不会出现感染， 然后1个月内这缺失的50%上半层还会长平吗医生？ 还是说这缺失的50%上半层会一直缺失，会变为很多年都不会消失的凹陷呀？
尤伟医生
本身就很小，你这么处理的话也不会留什么痕迹
患者
所以我现在是直接用消毒后的针挑了上图这个闭口吗医生。还是说先白天班赛+晚上阿达帕林这样先涂一个月更好，如果没效后再用针挑除它。 但是我又怕白天班赛+晚上达芙文阿达帕林这样涂一个月会不会导致这个闭口变大后破出呀？然后使我留下很多年都不会消失的凹陷或凸起，白天班赛+晚上达芙文涂一个月会不会出现这种情况呢。
尤伟医生
不会的，你可以先涂一个月看看，再决定吧
患者
也就是说白天班赛+晚上达芙文阿达帕林这样涂一个月， 只会导致上图绿色圆圈里这个白色闭口出现括号里这两种情况（闭口变小后消失，闭口不会变大也不会变小）。 是不会出现闭口还变大破出的情况的。白天班赛+晚上达芙文阿达帕林这样涂一个月是不会导致上图绿色圆圈里这个白色闭口留下很多年都不会消失的凹陷或凸起的，是这样吗医生。
尤伟医生
都不会的
尤伟医生
不然就没效果，不然就脱落掉了
患者
只是它脱落掉落的话，是变小后再脱落掉落吗？ 还是不变大不变小的情况下脱落掉落呀？ 还是变大后脱落掉落？
尤伟医生
不变大不变小脱落的可能性大
患者
白天班赛+晚上达芙文阿达帕林这样涂一个月，导致这个白色闭口变大的可能性有没有呀医生。
尤伟医生
不会的
患者
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患者
上图中绿色圆圈圈出来的这个凸起是痤疮化脓好了后留下来的疤痕，存在有一年时间了，然后我在这一年时间里用消毒后的针挑除了有十次了，每次都会把这个凸起给挑除一部分，然后每次挑除一部分凸起后的出血量用10根棉签以下就能完全擦干净，然后需要涂3天夫西地酸乳膏后伤口才会长好才能碰水，经过这样挑除了十次后，这个凸起变平了一些了，但现在还是有点凸起的，所以我下次再这样挑除完后，是等三天后，伤口长好能碰水后，就立马涂疤克或涂积雪甘霜吗医生？还是要等更久后才能涂呀？ 另外是涂疤克更好还是积雪甘霜更好呢？ 涂多少天后才可以再次这样挑除呀医生？
尤伟医生
疤克一般是伤口愈合以后采用的，有伤口没有愈合是不能用的，疤克可以涂三个月
尤伟医生
疤克是比较贵的药物，效果可能要更好一些
患者
我每次挑除完凸起疤痕后三天后就看不到还有破皮了，也能碰水了，只是凸起处还红，但也不疼了，所以挑除完凸起疤痕后的第4天，能涂疤克吗医生。
尤伟医生
这个时间有点太短了
尤伟医生
我们都等炎症退了以后才用祛疤药物的
患者
我每次挑除完凸起疤痕后三天后就看不到还有破皮，还有开放性伤口了，也能碰水了。 只是炎症消退需要多久呀医生，怎么判断炎症有没有消退呢。
尤伟医生
红的减退了，就是消退了
患者
虽然没有破皮，没有开放性伤口了，也能碰水了，也不疼了。但还有点红的就涂疤克的话，会有什么危害呀医生。
尤伟医生
我们都是没有炎症才用的
尤伟医生
可能会刺激局部炎症反复
患者
除了会导致炎症反复外，会不会导致凸起疤痕变得永久性更凸或导致凸起疤痕的范围永久性扩大呀医生。
尤伟医生
祛疤膏本身不会，如果遮盖了炎症，炎症反复可能会更凸出
患者
只是这种更凸出是暂时性的还是永久性的呀医生。
尤伟医生
面部的痤疮是几率形成疤痕疙瘩的
尤伟医生
也就是你说的所谓永久的
尤伟医生
不好确定
患者
最低要涂多少天疤克后才可以再次用消毒后的针挑除凸起的疤痕呀医生？
患者
因为感觉挑的话，平的应该要更快一点。
尤伟医生
我们一般不怎么去挑的
患者
也就是说以后我只涂疤克，就别去用针挑除一部分这个凸起疤痕了，是这样吗医生。 还是说只用针挑除，不用疤克更好？
尤伟医生
有突起的炎症消退后的可以涂抹疤克，可以涂抹三个月左右
尤伟医生
不建议总是针刺去刺激
患者
只是每隔一段时间就用消毒后的针挑除一部分凸起的疤痕再让它自己愈合会有什么危害呀医生？它是会变的更凸还是变得更平还是会保持不变？ 主要是疤克的效果不怎么好，我鼻子上也有一个这种凸起的疤痕，涂过2个月疤克都没什么变化。
尤伟医生
挑破可能会刺激疤痕形成
患者
鼻子上的从来没用针挑除过，都没变化。
尤伟医生
这一类药物的效果都是有限的，我们还是靠自己的机体修复
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上图绿色圆圈中的凸起已经是疤痕了呀，已经存在一年了，如果不处理，会一直是这样。 所以等这个疤痕上的炎症消退后，我用消毒后的针挑除一部分凸起疤痕后，它重新愈合后，是会变平一些还是会变得更凸，范围变得更大呀？
尤伟医生
疤痕被再次创伤的话，是有几率变得更大的
尤伟医生
这就是疤痕疙瘩不能单纯手术切除的原因，切除后的刀口会出现更大的疤痕
患者
那上图我这种凸起的疤痕该怎么处理呀医生。 我涂疤克又无效。
患者
该怎么处理才能变平
患者
目前这个凸起疤痕上长了个很小的痤疮，有个脓点。 等这个痤疮消失后怎么处理才能变平呀医生
尤伟医生
疤痕可以局部注射药物治疗，效果也是可以的
患者
用消毒后的针挑除一部分凸起的疤痕后，它重新愈合后，有几率变的更大，也有几率变得更小，是这样吗医生？
尤伟医生
疤痕不建议挑破，大概率是增生，好一点不变化
患者
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患者
如果不是挑破而是挑除呢医生，像上图中绿色圆圈中圈出来的这个凸起，等这个小痤疮也就是小脓点消失后，我如果用消毒后的针把它全部给挑除，挑除的深度是这个凸起完全变平， 然后它再重新愈合后，这个凸起有没有可能就会因此变小一些了呀医生。
尤伟医生
这个不好判断，你都是自己操作，环境也不好说，你想操作可以试试，后期再观察看看
患者
环境就是全程都不会发生感染或化脓。
患者
我已经按上述这样挑除过5次了，就是每次挑除的深度都是凸起的疤痕变平后我就停手，然后等它重新愈合后凸起的疤痕会变小。但这样5次下来，每个月这样挑除一次，耗时了5个月，这个凸起的疤痕只缩小了20%至30%。 我想知道的是后续再继续这样挑除的话还会继续变小吗，就是每个月都挑除一次，还是说缩小20%至30%已经到顶了，以后再这样继续挑除不会再继续变小了，只会保持不变小也不变大， 还是说甚至会变大？
尤伟医生
你如果感觉再变小，你就继续，什么不变了或者变大了，就别弄了。我们没这么处理过。
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