咳嗽气喘,输液三天(含地塞米松),...

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蔡亚军 呼吸内科 主治医师
陇南市第一人民医院
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问题描述:咳嗽气喘,输液三天(含地塞米松),会有股骨坏死的影响吗(女,28岁)
分析及建议: 建议检查一下,诊断清楚再用药,不要盲目输液,左氧是消炎的,氨茶碱是扩张支气管的,一般不建议用激素,除非是哮喘,短期使用一般影响不大,如果肺部没有问题,止咳对症治疗就可以了,静脉激素不建议长期使用,单纯咳嗽,没有气喘不建议用激素,看不到,不建议使用,一般地塞米松一次用一支,不知道医生给了用了多少的量,医嘱没有写的,非典的情况用激素冲击当时是面对病毒没有办法。一般短期使用激素不用影响的,用三天影响不大,以后注意就行了,不需要每天吃药,一般是对症治疗,症状好转就不用吃药了,可以通过检查诊断的,这个诊断不难,病史+检查,就可以诊断,胸部CT肺功能,FeNO,支气管激发试验,哮喘,扩张支气管的,常用药没有什么影响。
咨询时间: 2024-10-28
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患者

咳嗽气喘,输液三天(含地塞米松),会有股骨坏死的影响吗(女,28岁)
图片因隐私问题无法显示

蔡亚军医生

你好,这种情况有多久了?

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患者

医生你好,咳嗽有一个多月了,自行买了阿斯美吃了两瓶多,还没好。去诊所看,医生给开的上述的药房,输液的

蔡亚军医生

去医院做什么检查了?

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患者

没去医院检查

蔡亚军医生

建议检查一下,诊断清楚再用药

蔡亚军医生

不要盲目输液

蔡亚军医生

咳嗽有痰吗?

蔡亚军医生

左氧是消炎的,氨茶碱是扩张支气管的

蔡亚军医生

一般不建议用激素,除非是哮喘

蔡亚军医生

短期使用一般影响不大

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患者

没痰。医生,是这样的,我从前两年开始,换季降温就会咳嗽,之前每次去医院的呼吸科,好些医生都没开检查,说不用开,说正常咳嗽周期一般六到八周。最开始的医生开的什么苏黄止咳之类的没有用。后面换了一个医生,给开的阿斯美,那会儿没做检查(因为新冠的缘故,医院不给开),医生怀疑是咳嗽变异哮喘,吃阿斯美好了,我就没管它。今年这个月又咳嗽,自己陆续吃了两瓶还没好,去诊所想着输液会好的快一点

蔡亚军医生

好的,了解了

蔡亚军医生

如果肺部没有问题,止咳对症治疗就可以了

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患者

因为从我的就诊经验看,哮喘也不是很好诊断,之前一个呼吸科的老医生说咳嗽六到八周是很正常的。我也换了好几个医生了。现在医院一般不给开输液,就去的诊所。但是又怕诊所上来激素给开猛了

蔡亚军医生

静脉激素不建议长期使用

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患者

您看上面那个配方里,一般激素的配比和计量是怎样的?那个开单的医生告诉我了是加了地塞米松的,可能没写上去

蔡亚军医生

单纯咳嗽,没有气喘不建议用激素

蔡亚军医生

看不到

蔡亚军医生

不建议使用

蔡亚军医生

一般地塞米松一次用一支

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患者

那我这样用三天,大概相当于吃激素药吃多久了诶?非典期间好多病人抢救过来造成股骨坏死,那种一般是用了多久的激素呢

蔡亚军医生

不知道医生给了用了多少的量,医嘱没有写的

蔡亚军医生

非典的情况用激素冲击当时是面对病毒没有办法。一般短期使用激素不用影响的

蔡亚军医生

不用担心

蔡亚军医生

用三天影响不大

蔡亚军医生

以后注意就行了

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患者

好的。医生请问您,如果是咳嗽变异性哮喘,以后是不是就断不了药了,要每天吃哮喘药?还是说这个也会阶段性治愈,后面过几年再复发呢?

蔡亚军医生

不一定的

蔡亚军医生

不需要每天吃药,一般是对症治疗

蔡亚军医生

症状好转就不用吃药了

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患者

医生,哮喘的诊断是不是不太好诊断。比如什么气道激发试验,正常只是咳嗽的话,感觉闻了那些刺激性的东西也会忍不住咳嗽诶

蔡亚军医生

可以通过检查诊断的,这个诊断不难,病史+检查,就可以诊断

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患者

请问是需要做哪些检查?

蔡亚军医生

胸部CT,肺功能,FeNO,支气管激发试验

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患者

您说的激素冲击是怎么个定义?用多少多久算是冲击呀

蔡亚军医生

这个没有定义的

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患者

氨茶碱是不是哮喘专用药呀?还是普通咳嗽也可用来止咳平喘的?

蔡亚军医生

哮喘

蔡亚军医生

扩张支气管的

蔡亚军医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

那如果不是哮喘,用了这个药会不会不太好

蔡亚军医生

常用药没有什么影响

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患者

您还专门去查了这个的

蔡亚军医生

至于非典激素用法你可以网上去查,具体用了多少我不清楚

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患者

正常一般是不是用5mg

蔡亚军医生

一支给您前面说过了

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患者

一支就是5毫克么,

蔡亚军医生

是的

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患者

医生,请问如果输液三天后还是有症状。我可以接着吃阿斯美和孟鲁司特钠片吗(之前只吃了阿斯美两瓶多),我还是会有点齁喘

蔡亚军医生

可以

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患者

吃药的同时,可以买点补气血的,比如黄芪来泡水喝吗,会不会对吃药有影响呢

蔡亚军医生

不建议

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患者

好的,谢谢您的耐心解答。我的问题问完了,谢谢哈。蔡医生晚安

蔡亚军医生

好的

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蔡亚军 呼吸内科 主治医师
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