我妈有类风湿,大脚趾又开始疼和肿了,至少能先消肿止疼

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李溪 风湿免疫科 医师
曲靖市第一人民医院
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服务态度好
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问题描述:我妈有类风湿,几个月前有次走路走多了,大脚趾关节痛,肿了, 严重的时候影响走路 后来去医院热疗了几次,抹了点药,慢慢消肿了 后来就没事了 现在大脚趾又开始疼和肿了 想看看医生有没有什么药能治疗,至少能先消肿止疼(女,48岁)
分析及建议: 现在肿痛的地方发给我看看。现在先药店买点扶他林涂一下。比如洛索洛芬你,双氯芬酸,布洛芬。也可以吃一颗。也可以涂扶他林。消炎止痛药吃上。多喝水,不要吃动物内脏,不喝啤酒肉汤火锅汤。药肯定是要吃的。吃一到三个月后评估了,达标后可以停的。类风湿不只是关节肿痛,以后手关节功能丧失,有些病人会内脏受损。比如肺间质纤维化。骨质疏松。所以要肯定要吃,正规风湿免疫科治疗,复诊。除非有类风湿血管炎表现才吃。控制类风湿指南上推荐首选先一种用甲氨蝶呤,一周吃一次,一次10mg。用一到三个月评估,不达标加一种,比如来氟米特。两种也控制不住,就用生物制剂。口服的可以洛索洛芬。
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咨询时间: 2020-02-14
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患者

我妈有类风湿,几个月前有次走路走多了,大脚趾关节痛,肿了, 严重的时候影响走路 后来去医院热疗了几次,抹了点药,慢慢消肿了 后来就没事了 现在大脚趾又开始疼和肿了 想看看医生有没有什么药能治疗,至少能先消肿止疼(女,48岁)

李溪医生

你好,现在肿痛的地方发给我看看

李溪医生

以前尿酸高吗?

李溪医生

现在先药店买点扶他林涂一下

李溪医生

家里面有什么消炎止痛要

李溪医生

比如洛索洛芬你,双氯芬酸,布洛芬

李溪医生

也可以吃一颗

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患者

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患者

抱歉医生,我和妈妈是微信交流的,没说清楚。现在是手指肿。之前是脚,现在脚也疼但是不怎么肿。 两个地方

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患者

尿酸应该不高

李溪医生

嗯嗯,也可以涂扶他林

李溪医生

消炎止痛药吃上

李溪医生

甲氨蝶呤,来氟米特吃着吗?

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患者

尿酸原来高(六个月前),高的不多,其他正常。 后来就注意不吃海鲜啥的,现在没测过

李溪医生

嗯嗯,多喝水,不要吃动物内脏,不喝啤酒肉汤火锅汤

李溪医生

类风湿之前是诊断明确了对吧

李溪医生

除了消炎止痛药其他药吃着吗?

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患者

这些药是要长期吃吗? 因为好多治类风湿的药说副作用比较大,所以她对内服的药很抵触

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患者

诊断明确

李溪医生

药肯定是要吃的

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患者

之前脚肿的时候吃过止痛药大概有一周 医生就不让吃了 就去医院沬药

李溪医生

吃一到三个月后评估了达标后可以停的

李溪医生

类风湿不只是关节肿痛,以后手关节功能丧失,有些病人会内脏受损

李溪医生

比如肺间质纤维化

李溪医生

骨质疏松

李溪医生

李溪医生

所以要肯定要吃,正规风湿免疫科治疗,复诊

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患者

好,那您看哪个药的副作用小点?我也好劝劝我妈。 她不想吃有激素的药

李溪医生

类风湿不用必须得吃激素丫😱

李溪医生

除非有类风湿血管炎表现才吃

李溪医生

控制类风湿指南上推荐首选先一种用甲氨蝶呤,一周吃一次,一次10㎎

李溪医生

用一到三个月评估,不达标加一种,比如来氟米特

李溪医生

两种也控制不住,就用生物制剂

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患者

好的,然后外用涂扶他林就行是吗? 别的药有选择吗?我怕药店没有这个

李溪医生

口服的可以洛索洛芬

李溪医生

甲氨蝶呤一般药店肯定买不着

李溪医生

要去医院才能开,用要前要排除肿瘤,结核,白细胞低,严重感染

李溪医生

明白否?

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患者

好的好的,谢谢大夫,您说的很详细,我明白了,我去跟我妈说说,有什么问题再问您,麻烦您了

李溪医生

好呢,不客气哦,不要吃一些偏方

李溪医生

粉末状药

李溪医生

里面怕有长效激素

李溪医生

🍀🍀🍀

李溪医生

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李溪医生

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李溪医生

注意保暖

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您好,洛索洛芬用量是多少呢?

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扶他林和这个我都买了

李溪医生

洛索洛芬钠是一天三次,一次一颗

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患者

谢谢医生

李溪医生

🍀🍀🍀

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