脑动脉瘤破裂昏迷多少天才能苏醒呢

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田智开 神经外科 主治医师
庆安县人民医院
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问题描述脑动脉瘤破裂昏迷多少天才能苏醒,脑动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血,做了开颅手术气管切开手术,现在是昏迷第7天了,呼唤他,会有眼泪流出来,这样多久能醒过来呢?(男,44岁)
分析及建议: 你好,我是神经外科的田医生
咨询时间: 2018-07-07
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脑动脉瘤破裂昏迷多少天才能苏醒,脑动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血,做了开颅手术,气管切开手术,现在是昏迷第7天了,呼唤他,会有眼泪流出来,这样多久能醒过来呢?(男,44岁)

田智开医生

你好,我是神经外科的田医生

田智开医生

病人的影像检查,是否有片子和报告单的照片可以发给我,分析一下辅助检查,才能更好的回答你的问题

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患者

你好,我现在不在医院,手上没有资料

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患者

我想问一下,为什么要做气管切开手术

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患者

从这可以看出他病情的程度吗?

田智开医生

第一如果病人发病的时候就出现了昏迷。说明病情比较严重,出血量比较大,这样的话病人的意识恢复情况会比较晚。重者甚至永远无法恢复意识。第二,如果病人发病时意识清醒,仅有头痛,呕吐。在手术后出现意识不清,这说明是手术损伤以及麻醉没醒。如果是第二种,那么很快就会苏醒了。

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患者

手和脚有时候会动,我们跟他说话有时候会有眼泪,他这是有知觉吗?

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患者

那他是您说的第一种情况

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患者

发病时已经昏迷,大小便失禁,癫痫,

田智开医生

脑出血这个疾病,大多数病人都会由于长期卧床,产生肺部炎症。病人由于意识不清,自己不能把肺部的痰液,随着咳嗽吐出来。人的喉部又是一个类似于直角的结构。很难用吸管把喉部的痰液吸出来。所以要做气管切开手术,这样可以方便吸出痰液,防止病人窒息。同时有些病人由于颅内压力高抑制呼吸中枢。虽然谈不多,也需要做气管切开。

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患者

到医院先准备做介入手术,但是没有成功,又做的开颅手术,介入手术失败的过程会不会更加重他的病情?

田智开医生

手脚会动,并不能说明意识恢复情况,对于判断病人的恢复情况,没有太大意义。

田智开医生

如果滴一滴水在病人的嘴唇,他自己有吸允的动作,或者通过刺痛,例如掐她,她可以睁开眼睛这说明病人在逐渐好转。

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患者

我们太担心了,不知道现在的医院能不能治好他的病,这种情况可以转院治疗吗?

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患者

我们昨天掐他的腿,他轻轻抬了一下

田智开医生

如果您所在的医院,有专门的神经外科,并且能够完成介入,以及开颅手术,说明他的条件是可以达到标准的,目前手术已经做完,在七天左右,医院药品齐全,主治医生没有主动告知你硬件设施不足,就没有转院的必要。

田智开医生

病人的病情严重,但不属于疑难病,只是在目前的科学水平下,难以很快治愈。所以,转到其它医院很可能治疗的结果是一样的。

田智开医生

您可以查询一下,您所在的医院是否是三级甲等医院。还是首选三级甲等医院治疗比较稳妥。

田智开医生

目前根据您的描述病人病情比较严重,根据我个人的经验,此类病人昏迷的时间半个月到一个月比较常见。

田智开医生

您掐病人的大腿,她的腿有动作说明的意义并不是很大,如果您掐他,他能够睁开眼睛,说明病情在好转了。

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患者

谢谢您的回复

田智开医生

如果没有其他疑问,请点击右上角的评价字样,给我做一个简单评价,非常感谢😊

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好的

田智开医生

👍

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没有看到评价字样,点哪里?您的回答很专业,非常感谢!

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病人是小儿麻痹症患者高血压很难控制,医生说他身体不平衡,平时吃了高血压的药,就会出现血尿,这该怎么办呢?

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患者

病人还在服用甲减药,昏迷期间这个药还是不能中断吧?

田智开医生

现在应该是有胃管,药物应该是通过胃管来喂的。一般降压药不会导致血尿的。如果出现血尿,应该是导尿管摩擦尿道产生的。和降压药无关。

田智开医生

降压药对小儿麻痹症也没有影响。

田智开医生

甲减就比较复杂,需要通过血液化验甲功五项来判断是否现在仍然需要继续用药。

田智开医生

而且降压药可以通过静脉的方式给药,降压药的种类也比较多,完全有余地,可以选择其他种类的降压

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患者

他好的时候吃降压药会有血尿,所以降压药没怎么吃,这是导致他脑动脉瘤的主要原因吧

田智开医生

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田智开医生

如果不忙的话,您看看有没有这个字样,可以进入好评页面

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是不是问诊没有结束,看不到评价字样

田智开医生

那就不勉强了,您先忙

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谢谢您

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田智开医生

👌

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田智开医生

不用破费,能对您有帮助就好😊

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