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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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肾衰竭透析胸腔积液头晕晕沉沉怎么办
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王学敏
主任医师 绍兴文理学院附属医院
如果只喝粥的话,营养肯定是不够的,会逐渐出现消瘦,不能只看体重,有可能干体重已经下降了,水分逐渐增多,这样就会出现体内水负荷过重。必要的肉蛋奶还是要吃的,为了减少体内水分的增加,尽量不要喝稀粥,不要喝水,以固体食物为主。一定要控制透析间期体重增长,那就要严格控制水和盐的摄入。除了普通透析,还要间断做血液灌流或者在线血滤。这些指标都会影响尿毒症症状的。提高透析的充分性,体内毒素清除充分,才能缓解恶心呕吐等这些尿毒症症状。如果体内水分太多,胃肠道水肿也会影响食欲的。所以现在存在恶性循环,喝稀粥出现水负荷过重,水多心衰,胃肠道水肿,就影响食欲。血压不稳定,也和透析质量不好、营养状况差有关系。
肾衰竭怎么办,有什么好的治疗办法?
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李宁
主治医师 锦州医科大学附属第一医院
肾衰患者要找原因还要区分急性还是慢性另外就是目前血肌酐水平啥样如果特别高那还需要考虑透析治疗,所以我不知道你现在肾功能是什么样子,肾功能不好会导致体内毒素排不出去有些患者还会伴有少尿水肿那毒素在体内蓄积的话其实每个器官都会有影响表现不一样轻重也不一样,慢性肾衰的话我们会根据年龄性别肌酐数值计算肾小球滤过率进行分期一共分为5期第五期就是尿毒症期,尿毒症是一个肾功能衰竭到一定程度的临床诊断,你要先搞清楚他是急性肾衰还是慢性肾衰,慢性肾衰的话是刚刚那样分期的。
糖尿病肾衰竭胸腔有积液双腿水肿怎么办
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王学敏
主任医师 绍兴文理学院附属医院
如果是糖尿病肾病,一般会有大量蛋白尿,水肿也比较严重,不容易控制。如果现在尿量一直正常,也没有水肿,透析也不需要脱水的。如果透析前血肌酐水平不是很高,可以暂时脱离透析,复查肾功能的变化。可以不做透析。感冒以及其他任何严重的感染,都可能会加重肾衰竭的进展。所以平时要预防各种感染,有感染要及时控制。如果只是一周透析一次,尿量也比较多,胸腔积液也控制,那就可以延缓透析。观察肾功能的变化,如果血肌酐有继续升高的趋势,再决定是否透析。如果每天吃一片利尿剂,能够有正常的尿量,可以继续。透析的话,可以不脱水。不脱水的话,就不会丢失大量水分。
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王学敏 肾内科 主任医师
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