CT冠脉造影报告解读可否继续服用他汀类药物

问题描述：我想向王欣主任咨询下面三个方面的问题： 一、 CT冠脉造影报告解读 二、根据我的具体情况可否继续服用他汀类药物 三、关于长期服用阿司匹林的疑惑。 关于我的情况，将在医生接诊后以图文形式详细告知。（男，75岁）现在可以输入图文资料了吗？尊敬的王欣主任您好！ 先介绍一下我的基础情况： 男性。75岁。身高1米75，体重71kg。 听力二级残疾。 ①2018年9月13日突发脑梗，当时正在通州我弟弟家。一小时之内送往解放军263医院，因诊疗及时未有任何后遗症。 ②在脑梗治疗过程中同时确诊为Ⅱ型糖尿病。除在住院期间服用过降糖药外，一直未服用降糖药。 自2020年6月1日至2021年2月24日经济南瑞隆安糖尿病调理，历时 268天后正式结束。 目前(2022年以来)空腹血糖基本控制在6左右(见附图1、2)。糖化血红蛋白也在6左右。这次准备向您咨询的主要有三个方面的问题： 一、 CT冠脉造影报告解读 今年6月28日，在我市医学院第一附属医院(三甲)做过一个CT冠脉造影。报告单附下(见附图3)。 请王欣主任将此报告单予以详尽解读。根据该报告，我本人是否有冠心病？如有，目前该病处于什么程度？应有哪些禁忌？应注意哪些事项？二、可否继续服用他汀类药物 我血脂较高，特别是低密度脂蛋白胆固醇，虽然在允许范围内未超标。但作为曾经的脑梗患者，似乎应当将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下。根据医生建议，我从今年6月下旬开始服用瑞舒伐他汀(10mg/片)。按要求，在服用三个月以后应该做一次肝功能检测，以判断是否继续服用他汀和需要注意什么。 现将我今年8月10日(这个检验时间距开始服药时间不足三个月。故下面附了10月30号社区医院的肝功报告单)在我市第一医院体检报告中关于肝肾功能的报告单及血细胞分析附上(见附图4、5)。 还有10月30日在社区医院老年人体检时关于血脂肝肾功能和血常规的报告单也附上(见附图6、7)。 社区医院的报告很简单，把血脂肝肾都附在一张表中了。只不过时间稍微靠近一些。 请王欣主任看一下我可否继续服用瑞舒伐他汀？还有哪些需要注意的事项。三、关于长期服用阿司匹林的疑惑 自2018年9月脑梗之后，一直坚持服用100mg肠溶阿司匹林片至今。每天晨起空腹服一片。 去药房购买阿司匹林时，药房经理几次提醒：长期服用阿司匹林会造成胃出血，让换中药。 最近，在网上看到两条关于老年人服用阿司匹林的研究结果。 两种结果截然相反！ 北京大学第一医院的研究结果是：“对于年龄超过60岁的老年患者，需要长期服用小剂量阿司匹林预防心血管疾病，每天服用50毫克是安全有效的剂量。” 看到这个研究结果，我本想把服用阿司匹林的剂量从100mg改为50mg。 可还没等付诸实施，很快就看到了JACC的研究结果是：“低剂量阿司匹林不能防中风，还增加脑出血风险！” 请教王欣主任，这两种研究结果哪一种更可靠？可以采纳？ 我将这两种研究的链接附后，供王欣主任参考。 北大第一医院的链接： https://mp.weixin.qq.com/s/xuJRq8U4Y10PY0N9j8x7qw JACC的链接： https://mp.weixin.qq.com/s/Undox0YD7hMCUC5cIi6CSA