踝关节扭伤半个月走路就疼

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王喜 关节科 主治医师
石家庄市人民医院
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石家庄市
问题描述踝关节扭伤。半个月。走路就疼(女,29岁)
分析及建议: 请按压一下踝关节周围,看有没有压痛点,如果有请标记一下拍个照片。请指着肿胀的部位拍个照片,我看一下具体是什么部位。当时应该是软组织损伤,可能有踝关节韧带的损伤,按照现在恢复的程度,应该是拉伤,没有断裂。这个情况建议查个踝关节核磁,进一步查一下韧带损伤程度。韧带损伤分级需要昨晚核磁才能确定的,从症状来说只能判断大概是什么问题,严重程度是通过影像来判定的。韧带损伤分成三级,需要从症状、体征和影像综合判断,简单说一级是拉伤,二级是韧带部分断裂,三级是完全断裂。
咨询时间: 2023-10-18
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踝关节扭伤。半个月。走路就疼(女,29岁)

王喜医生

您好,请按压一下踝关节周围,看有没有压痛点,如果有请标记一下拍个照片。

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患者

按压已经不疼了。不过还有一点肿。走路疼

王喜医生

伤后有做过什么检查吗,结果如何?

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患者

拍了骨头。骨头没事。扭到后马上脚就肿起来了

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患者

然后在家带了半个月的护具。抬高腿。 没下地活动

王喜医生

请指着肿胀的部位拍个照片,我看一下具体是什么部位。

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患者

好的

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王喜医生

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王喜医生

当时是内翻还是外翻受伤的?

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外翻

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听到了响声。马上肿起来了

王喜医生

当时疼痛也是以上部位对吗?

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患者

是的。第二天整个脚肿起来了

王喜医生

伤后除了戴支具,还做过什么治疗吗,效果如何?

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没有做过别的治疗

王喜医生

当时只拍片了,没有做核磁对吗?

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患者

是的没做核磁

王喜医生

当时应该是软组织损伤,可能有踝关节韧带的损伤,按照现在恢复的程度,应该是拉伤,没有断裂。

王喜医生

现在肿胀已经明显减轻了,压痛不明显,问题是走路还是疼对吧?

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走路根本走不了。一用力就疼

王喜医生

您试着在床上不负重的状态下,转动踝关节,看有疼痛吗?

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转动脚裸。也疼

王喜医生

这个情况建议查个踝关节核磁,进一步查一下韧带损伤程度。

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患者

韧带损伤。我这个属于几级

王喜医生

您说的是工伤鉴定分级吗,还是韧带损伤分级?

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患者

韧带损伤分级

王喜医生

韧带损伤分级需要昨晚核磁才能确定的,从症状来说只能判断大概是什么问题,严重程度是通过影像来判定的。

王喜医生

韧带损伤分成三级,需要从症状、体征和影像综合判断,简单说一级是拉伤,二级是韧带部分断裂,三级是完全断裂。

王喜医生

X线片只能看到有无骨折,看不到韧带,所以韧带损伤需要进行磁共振检查来进一步明确诊断,判断严重程度。

王喜医生

我看现在的照片上还有些肿胀,可以加上药物➕理疗辅助治疗,需要我为您写用药方案吗?

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患者

需要

王喜医生

您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗,没有的话我为您写用药方案。

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患者

在吃乙肝抗病毒的药。在哺乳期

王喜医生

哺乳期不建议用药了,口服和外用都会吸收入血,对哺乳有影响,只能理疗了:红外线治疗每次30分钟,每日三次。

王喜医生

红外线治疗仪网上有卖,大概150-300元。

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患者

后期 要做康复训练吗

王喜医生

需要做,但是做之前最好有个核磁检查,明确一下韧带是否损伤和分级,然后才能决定何时开始康复,以及康复的种类和强度。

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患者

核磁共振。县城医院有这个机器吗

王喜医生

一般情况下县级医院都有的。

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患者

机器不一样。会对结果有影响吗

王喜医生

有影响,简单说机器越好,扫的层数越薄,看的越清楚。

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患者

那不是还要去大医院做。县医院机器都是很久以前的机器了

王喜医生

这个不一定,得看您当地的情况,现在好多地方县医院发展得很快,机器也很新的。

王喜医生

现在核磁机器大多数是3.0T的,普通一点是1.5T的,您可以做之前先在县医院打听一下。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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