空腹6和6.2餐后两小时抽血三次6.1~8怎么办

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张名扬 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军第九八二医院
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问题描述:抽血空腹6和6.2,餐后两小时抽血三次6.1,8,9.1,当地医生让打胰岛素,让先降下来,再改吃药,我不想打胰岛素,请问直接吃药可以吗?(男,47岁)还测了糖化血红蛋白,参考范围4-6.5%,我是5.9
分析及建议: 你这个血糖也不够糖尿病,更不需要打胰岛素,这个说法是对的,但是一般是对新发血糖相对比较高得患者。你这个属于,不是必须打胰岛素,也不是必须吃药的,你要是同意吃药,可以吃药,你就是块头大,所以需要少吃,减重,我个人建议,你吃上二甲双胍,吃上药,也得控制饮食,你要是实在接受不了,可以逐渐减,我的意思是按照你得饭量,逐渐减到一个馒头,慢慢变到一个,一天两次,早晚各一片,其实缓释片,这个对你来说差不多。少吃一次,不像,痛风不会这么长时间的,而且是特别疼,刀割样,这个得做个检查看看,也不太像,像是外科性质得疼。痛风肯定不是,但是外科的诊断是什么,这个我确实不专业。
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咨询时间: 2021-04-11
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患者

抽血空腹6和6.2,餐后两小时抽血三次6.1,8,9.1,当地医生让打胰岛素,让先降下来,再改吃药,我不想打胰岛素,请问直接吃药可以吗?(男,47岁)
还测了糖化血红蛋白,参考范围4-6.5%,我是5.9

张名扬医生

您好,您是最近刚发现血糖异常么

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患者

是的,一个月吧

张名扬医生

你说的那餐后两小时,

张名扬医生

都是餐后两小时的,先后测了三次是么

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患者

是的,不同的日子,都是在医院抽血测的,但每次吃的不太一样

张名扬医生

哦,您有过空腹超过7,餐后超过11.1得血糖么

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患者

没有,医院测了三次,家里多次血糖仪。空腹都没超过7,餐二都在9.5以下

张名扬医生

😓能问问您是在哪个医院看的病么

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患者

我们这里的区中心医院,二甲医院

张名扬医生

😓你这个血糖也不够糖尿病呢,更不需要打胰岛素

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患者

当地医生说我是初发,用一段时间胰岛素对胰岛功能恢复有好处,然后再吃药

张名扬医生

这个说法是对的,但是一般是对新发血糖相对比较高得患者,

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患者

张老师,那您看我就直接吃药就可以了吧?

张名扬医生

你这个属于,不是必须打胰岛素,也不是必须吃药的😅

张名扬医生

当然你要是同意吃药,可以吃药,😊

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患者

那不吃药血糖能下来吗?我饮食控制不了呀。我是体力劳动者,医生告我每顿只能吃二两,可这几天我顿顿吃不饱,头昏无力,根本没力气干活

张名扬医生

您身高体重多少

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患者

身高167,体重160斤

张名扬医生

有点胖,

张名扬医生

得适当减重

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患者

我这么大块头,就一个馍馍,您说哪能抗住呀

张名扬医生

除了血糖,有啥基础疾病么

张名扬医生

你就是块头大,所以需要少吃,减重😅

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患者

还有高血压三年了,吃的缬沙坦和施慧达

张名扬医生

肝肾功正常么

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患者

肝功转氨酶有点高,脂肪肝

张名扬医生

具体多少知道么

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患者

去年测的好像90多

张名扬医生

那行

张名扬医生

我个人建议,你吃上二甲双胍

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患者

我现在想的是吃上药,那主食就可以多吃了么,也不至于每天饿的难受

张名扬医生

吃上药,也得控制饮食😅

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患者

吃上药主食也是二两吗?

张名扬医生

嗯😅

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患者

那天天没法工作没力气,那怎么办

张名扬医生

你要是实在接受不了,可以逐渐减

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患者

减什么呢?

张名扬医生

主食啊

张名扬医生

逐渐达标

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患者

现在就已经就吃一个馍馍了,再减那更受不了呀

张名扬医生

我的意思是按照你得饭量,逐渐减到一个馒头

张名扬医生

比如先吃一个半

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患者

明白了,我想吃二甲缓释片。老师您根据我的血糖,请您指导一下我如何用药

张名扬医生

慢慢变到一个

张名扬医生

一天两次,早晚各一片

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患者

是0.5克的吗?

张名扬医生

嗯,

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患者

那要是普通片,就是一天三次,一次一片,0.5克的对吧?

张名扬医生

其实缓释片,这个对你来说差不多,

张名扬医生

少吃一次😄

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患者

哦,老师能再问您痛风的问题吗?

张名扬医生

可以😀

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患者

我大脚趾关节和脚背隐隐的疼了两个月,但一直没有红肿热,期间测了三次尿酸都在300左右,我这到底是不是痛风呢?

张名扬医生

不像,痛风不会这么长时间的

张名扬医生

而且是特别疼,刀割样

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患者

那会不会是类风湿呢?

张名扬医生

这个得做个检查看看😊

张名扬医生

也不太像

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患者

也不红,也不肿,也不僵,走路干活也不影响,就是一直隐隐疼

张名扬医生

像是外科性质得疼,

张名扬医生

就像腰肌劳损那样,明白么

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患者

明白了,看了三个大夫,一个说是痛风,一个说是筋膜炎,一个说是拇囊炎,我也不知道该听谁了

张名扬医生

痛风肯定不是,但是外科的诊断是什么,这个我确实不专业😂

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患者

明白了,吃上二甲以后,空腹在6以内,餐二7.8以内就可以了吧?

张名扬医生

嗯,

张名扬医生

另外饮食也得控制,

张名扬医生

对你来说,减重跟吃药同等重要

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患者

好的,谢谢张老师的耐心细致的解答,很帅的医生。拜拜

张名扬医生

不客气的

张名扬医生

二甲双胍,你可以试试格华止,这个相对好点

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患者

好的,谢谢老师,拜拜

张名扬医生

不客气的,再见

张名扬医生

对了,你吃上二甲双胍过两周得复查肝肾功,如果没有问题,就可以长期吃,定期复查肝肾功就可以了😊

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患者

好的,谢谢老师的提醒

张名扬医生

不客气的😊

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