80岁老人经常会颈脖子痛怎么回事
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患者
唐医生，您好！我外婆今年80岁，过去的一年经常会颈脖子痛，但是家人以为是年纪大了，没有在意。一个月前洗脸的时候突然脖子咯吱了下，然后脖子动了就会痛。家人带老人有去县医院和市医院检查，说是颈脖子有长了一个肿瘤，我想问下会不会误诊？有什么办法可以治疗？现在老人只能躺着，动一下就痛，有没有缓解的办法？现在老人的精气神非常足，耳朵眼睛都还好，（女，80岁）
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唐清连医生
考虑颈椎的肿瘤了，老人家最多见是转移瘤
唐清连医生
目前要去药店买颈托戴着
患者
颈托买了，带了说感觉不舒服，现在躺着是没有带，需要带着吗
唐清连医生
躺着最好也戴着
唐清连医生
最好做胸部和腹部CT看看能否发现原发肿瘤
患者
是不是我们戴错了还是买错了？老人说带着躺很隔应，不好睡，枕头有时候都说睡了不舒服
患者
胸部的我是不是已经发了？现在是要看原发肿瘤是什么才好进一步诊断是吗
唐清连医生
戴着颈托是会有点不舒服的，可以换一种看看。如果睡觉时候戴着实在不舒服影响睡觉，也可以不戴，但起床时候就要戴着
患者
现在老人做起来就颈会痛，痛的时候会胀
唐清连医生
颈椎不稳定了，要靠颈托维持稳定性
患者
胸部和腹部好像没有做CT，需要再做吗？这病可以治疗吗？
唐清连医生
如果经济条件允许，可以做petct（要8000多元）；如果经济条件一般，做胸部CT、腹部CT和盆腔CT也是可以的。
唐清连医生
要看颈椎那个肿瘤是不是转移的，如果是转移的，就要针对原发肿瘤的治疗了。老人家最常见的是转移
患者
我外婆年轻的时候手经常痛，前几年脚一直痛，后期脚已经歪了，有点像0型腿。这个检查是必须的吗？会不会年纪大了，不能治疗了，上次医生说是颈椎癌，已经吃亏了颈椎
唐清连医生
年纪这么大了，手术一般就不考虑了。如果是发现颈椎是转移的，而且也找到了原发灶，可以尝试用些口服抗癌药物，对延长寿命有帮助。
唐清连医生
如果老人家精神和身体都还不错，尽量去积极治疗吧
患者
抗癌药物不是现在这个吗啡缓释片吧？也就是说如果是转移的，那颈椎这个没那么严重是吗？会不会一直要在床上躺着
唐清连医生
吗啡是止痛药，不是抗癌药物。
唐清连医生
颈椎病灶主要引起明显的疼痛
患者
好的，那我们尽快安排去做检查，如果检查出来了，下一步怎么安排？可以和我说下大概的治疗思路吗？我和家人说下，因为我明天要出去上班了，没有在老家
唐清连医生
做完检查后，给医生判断原发肿瘤在哪以及颈椎那里是不是转移，如果是转移就要去肿瘤内科就诊。
患者
如果是晚期可以治疗吗？颈椎这个需要再做检查吗？上次赣州市医院让我们去广州抽脑液，说判断下肿瘤是良性还是恶性？
唐清连医生
如果是晚期，就要看原发肿瘤是哪一种了。颈椎那里不用检查了
患者
如果有找到原发肿瘤，颈椎怎么办
唐清连医生
如果找到原发肿瘤，颈椎那里是转移的肿瘤细胞，抗癌药物也能起到作用
患者
那个肿瘤好像吃空了颈椎，会不会一直都会痛？因为上次医生的诊断是颈椎上有肿瘤，已经把骨头吃空了，是吗
唐清连医生
颈椎里面应该都是肿瘤，如果原发肿瘤治疗有效，这里的骨头有可能会修复一些
患者
唐医生，我下午到县医院，县医院说他们只能做普通CT，然后提到了如果有找到原发病灶，做靶向质量，但是靶向治疗老人会不会承受不了？
唐清连医生
一般都是可以承受的
患者
靶向治疗不是化疗吗？家人担心年纪太大，化疗会受不了
唐清连医生
靶向治疗不是化疗，跟化疗不一样
患者
靶向治疗是只要口服还是要怎么样？要找到病灶需不需要动手术，把肿瘤取出来化验
唐清连医生
靶向药物是口服药物
唐清连医生
找到病灶的话可能还需要做穿刺活检化验
患者
现在家里人最担心的是做这些老人不会身体吃不消？
唐清连医生
不做的话后面的治疗就没办法继续了。穿刺活检是微创手术的，不用太纠结的
患者
通过做pet ct和穿刺活检，是不是基本可以确定病灶？
唐清连医生
基本可以确定了
患者
我们下午去县医院，医生说的感觉比较悲观，家里人担心去了没有什么效果，我想问下如果检查出了病灶，服用抗癌药物，会不会减轻痛苦，延长寿命
唐清连医生
总体来说，如果是转移，就属于晚期，治疗的目的是延长寿命。如果是肺癌、乳腺癌或甲状腺癌，治疗效果会好一些，其他肿瘤的话效果就比较差。
患者
会不会治疗后，人变得更辛苦
唐清连医生
年纪比较大了，治疗上也不建议太激进了。口服药物很少会带来痛苦
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