浸润性导管癌身上长红斑疼痛怎么办

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
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重庆市
问题描述:11月21号在重庆新桥医院检查浸润性导管,11月23号入院到重庆肿瘤医院,现在每天晚上疼痛难忍,身上还有红斑(女,41岁)
分析及建议: 是可以治疗的,但我需要您的病理报告。第一次住院确实等待会比较久,在我们这边通常也是这种情况。因为要完善治疗前的评估。您耐心等待下,我仔细把资料看看,然后给您建议。上述检查无法做出准确的分期,但局部分期较晚,可能为T4,左侧乳腺红斑可能为炎性乳腺癌,但做出炎性乳腺癌,需在显微镜下观察皮肤淋巴管是否受侵,在临床上,炎性乳腺癌常表现为乳腺皮肤红斑和皮肤水肿,这种情况应该先考虑全身化疗了,治疗前建议完善心脏彩超,可以考虑曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类药物,或曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+卡培他滨,如果疼痛影响休息,可以考虑口服止痛药,布洛芬或者曲马多
咨询时间: 2020-11-29
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11月21号在重庆新桥医院检查浸润性导管癌,11月23号入院到重庆肿瘤医院,现在每天晚上疼痛难忍,身上还有红斑(女,41岁)

曾值医生

您好,疼痛严重影响到您休息,对吗?晚上有口服止痛药物吗?身上的红斑分布在哪些部位呢,是否有瘙痒?

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不痒

曾值医生

只在这一个部位吗?最近有用什么药物呢?

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没有用药

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这是在肿瘤医院的检查报告

曾值医生

手术是什么时候做的,做过放化疗没?当时的病理报告请发给我呢

曾值医生

这次是否做了骨扫描呢?

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做了

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现在还没开始治疗,只做了全部检查

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现在不能做手术,说只有全是治疗

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方案是化疗加靶向治疗

曾值医生

您左侧乳腺是什么时候切除的?

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18年底

曾值医生

现在医生考虑是多处骨转移,对吗?

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今年10月出现疼痛

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说是多处淋巴转移,没有转移到其他地方

曾值医生

那您主要是希望我解答您什么问题呢?

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我这个是不是很严重

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能否治疗

曾值医生

当然是可以治疗的,但我需要您的病理报告。这次是否做了活检呢?

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我在重庆肿瘤医院住院一个礼拜了,也还没开始治疗

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这是新桥医院的活检报告

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最佳治疗方案是什么

曾值医生

第一次住院确实等待会比较久,在我们这边通常也是这种情况。因为要完善治疗前的评估。

曾值医生

18年手术后做过放疗和化疗没?

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化疗了四次

曾值医生

用的哪几种药物呢?

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紫砂醇

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当时手术是在县医院做的左边乳腺切除手术,今年10月右边也有肿块,我刚才发给你的活检报告是右边的

曾值医生

好的,明白了。您耐心等待下,我仔细把资料看看,然后给您建议。

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好的,谢谢

曾值医生

您身体疼痛主要在哪些部位呢?

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左边的肩膀和颈部,右边有时候乳头内陷处刺痛

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右边是一阵一阵的刺痛

曾值医生

好的

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我这个是几期的乳腺癌

曾值医生

上述检查无法做出准确的分期,但局部分期较晚,可能为T4

曾值医生

左侧乳腺红斑可能为炎性乳腺癌

曾值医生

但做出炎性乳腺癌需在显微镜下观察皮肤淋巴管是否受侵

曾值医生

在临床上,炎性乳腺癌常表现为乳腺皮肤红斑和皮肤水肿

曾值医生

这种情况应该先考虑全身化疗了

曾值医生

治疗前建议完善心脏彩超

曾值医生

可以考虑曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类药物

曾值医生

或曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+卡培他滨

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好的,谢谢

曾值医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

曾值医生

不客气呢

曾值医生

如果疼痛影响休息,可以考虑口服止痛药,布洛芬或者曲马多。如果控制不佳,可以升级为吗啡或者联用加巴喷丁/普瑞巴林

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好的,谢谢,我不明白T4是什么意思

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我这个是中期还是晚期,好不好治疗

曾值医生

尽管没有一种分期系统能够适用于所有肿瘤,由美国癌症协会(AJCC)与国际抗癌协会(UICC)的TNM小组合作提出的分期系统是使用最为广泛的对实体瘤进行分期的方法。这种系统是根据原发肿瘤(T)、局部淋巴结(N)和远处转移(M)的状况来分期。对于部分肿瘤,其分化程度(G)也加以考虑。综合TNM和G等因素,肿瘤的分期通常包括0期、I期、II期、III期和IV期。这些分期与肿瘤的预后相对一致。

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我是属于几期

曾值医生

T分期较晚,但N分期我现在不好确定

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好的,谢谢,非常感谢你的解答

曾值医生

不客气哦

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