失眠胸闷气紧伴有胸痛CT显示肺部有结节影和条索影咋办

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付海超感染科主治医师

中国医科大学附属盛京医院

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沈阳市

问题描述：医生你好，我想咨询一下。具体病情：3月初因为失眠胸闷气紧伴有胸痛，去医院检查CT。CT显示肺部有结节影和条索影，医生初步怀疑肿瘤。后又去做过增强CT，说是陈旧性结核造影（之前不知道得过结核，也没有任何干预治疗）。后来到华西做了一个结核检查：TB-IGRA 阳性144；结核抗体为阴性；结核皮试呈两个加阳性；纤支镜检查器官正常。冲洗痰液发现结核分枝杆菌呈阳性（极少量），利福平基因突变呈阳性。现在在成都第十人民医院进行结核治疗。利福平输液一周后出现转氨酶升高到69。停药后，保肝治疗两天，复查转氨酶升到74。现在就想问问，能不能全力保肝后放弃结核治疗，靠自身免疫力去抗。因为结核药物对肝肾损伤较大，怕有些得不偿失？（女，41岁）

分析及建议：可能疾病：咨询意见详情：建议规范抗结核治疗，同时使用改善免疫的中成药

咨询时间: 2022-04-09

患者

医生你好，我想咨询一下。具体病情：3月初因为失眠胸闷气紧伴有胸痛，去医院检查CT。CT显示肺部有结节影和条索影，医生初步怀疑肿瘤。后又去做过增强CT，说是陈旧性结核造影（之前不知道得过结核，也没有任何干预治疗）。后来到华西做了一个结核检查：TB-IGRA 阳性144；结核抗体为阴性；结核皮试呈两个加阳性；纤支镜检查器官正常。冲洗痰液发现结核分枝杆菌呈阳性（极少量），利福平基因突变呈阳性。现在在成都第十人民医院进行结核治疗。利福平输液一周后出现转氨酶升高到69。停药后，保肝治疗两天，复查转氨酶升到74。现在就想问问，能不能全力保肝后放弃结核治疗，靠自身免疫力去抗。因为结核药物对肝肾损伤较大，怕有些得不偿失？（女，41岁）
就想问一下，如果是陈旧性结核可不可以不用治疗了？
不想因为这极少量的结核分歧感菌去伤肝伤肾（女，41岁）
有过敏性鼻炎，咽炎，现在除了刺激性咳嗽以外，没有痰，没有消瘦，卡血，盗汗，发烧等现象
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