每晚胸痛一阵之后又缓解怎么回事

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.9
接诊量 3.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:医生您好,我母亲每晚胸痛一阵,之后又缓解,目前已经5天了,今天去检查,结果是这样的(女,70岁)
分析及建议: 目前有些临床事情需要处理。糖尿病高脂血症,这个情况不是确诊的问题,目前心电图心肌标志物提示存在心肌梗死的可能,什么时候感染的,目前心肌损伤是明确的,主要的原因需要考虑心梗心肌炎,相比于心梗来说,目前心肌炎的可能性更大,如果你们当地条件确实不允许的话,可以先按照心肌炎来进行治疗,但是最近几天要服用一下阿司匹林比格林,吡格雷,有卖,那你们在家好好养着吧用药如下,阿司匹林100毫克,一天一次,一次100毫克,每天早上服用盐酸曲美他嗪片一天三次,一次一片辅酶q10,一天三次,一次一粒,注意三天后去复查心肌标志物,一周后再去复查一次,如果这个指标在降低,说明是好事情,那还是按照前面说的进行处理吧。
咨询时间: 2023-01-13
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医生您好,我母亲每晚胸痛一阵,之后又缓解,目前已经5天了,今天去检查,结果是这样的(女,70岁)
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刘琦医生

稍等一下回复,目前有些临床事情需要处理。处理完后会第一时间回复。

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好的,感谢医生!

刘琦医生

肌钙蛋白这么高,没有做造影吗?

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这边没有这个项目

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医生

刘琦医生

以前有没有高血压?糖尿病,高脂血症

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我们这边很落后

刘琦医生

有没有吸烟饮酒的习惯?

刘琦医生

最近的三甲医院有多远?

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没有

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开车要6个小时

刘琦医生

老人家目前有没有任何用药?

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医生,这个需要做冠脉ct才能确诊吗

刘琦医生

这个情况不是确诊的问题,目前心电图和心肌标志物提示存在心肌梗死的可能

刘琦医生

彩超打没有,有没有吃药?

刘琦医生

彩超是正常的,之前感染过新冠没有?

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彩超做了医生

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感染过医生

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刚好了没多久

刘琦医生

什么时候感染的

刘琦医生

在感染之前,有没有活动后心累气喘的情况?

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上个月26号得的

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没听老人提起过,医生

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彩超正常能排除心梗吗医生

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她的肺检查出有问题

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刘琦医生

目前心肌损伤是明确的

刘琦医生

主要的原因需要考虑心梗和心肌炎

刘琦医生

相比于心梗来说,目前心肌炎的可能性更大

刘琦医生

如果你们当地条件确实不允许的话

刘琦医生

可以先按照心肌炎来进行治疗,但是最近几天要服用一下阿司匹林和氯比格林

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患者

谢谢医生,非常地感谢您,就是我们这边太落后了

刘琦医生

啊氯吡格雷

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这些药药店有卖的吗

刘琦医生

有卖

刘琦医生

你们是没有住院治疗吗?

刘琦医生

现在老人家基本症状怎么样?

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患者

好的,真的非常感谢您

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她还好的,就只是晚上会痛

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现在医院叫住院,但是只能输液治疗

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还有针灸

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患者

其他的做不了

刘琦医生

那你们在家好好养着吧 用药如下

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患者

好的,谢谢医生,太感谢您了!

刘琦医生

阿司匹林100毫克,一天一次,一次100毫克,每天早上服用 盐酸曲美他嗪片 一天三次,一次一片 辅酶q10,一天三次,一次一粒

刘琦医生

注意三天后去复查心肌标志物

刘琦医生

一周后再去复查一次

刘琦医生

如果这个指标在降低,说明是好事情

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患者

好的,太感谢您了!

刘琦医生

不谢

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患者

医生您好,现在又来另一个医院做了检查

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患者

这是心电图

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患者

麻烦您帮忙看看

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刘琦医生

这个医院可以做造影吗?

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患者

她说做不了

刘琦医生

那还是按照前面说的进行处理吧

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患者

我刚才问了,医生

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患者

可以做冠脉ct

刘琦医生

可以做一下这个

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患者

这边医生直接叫住院了

刘琦医生

住院是对的

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患者

医生,我母亲说现在胸闷

刘琦医生

就按照你们目前这个医院来进行处理吧!

刘琦医生

看起来还比较靠谱

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心梗会胸闷吗

刘琦医生

会的,后面你们就跟这个医院的医生直接沟通吧,就不要在线上和我说了

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患者

好的医生

刘琦医生

👌

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医生您好,昨天重新出的化验结果,因为这边人满为患,我们一直住不进去心内科,住的急诊,没有主治医生

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患者

麻烦您再帮忙看看

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刘琦医生

相比之前降了很多

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谢谢医生

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这是之前的医生

刘琦医生

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早上的心率163,持续了三分钟

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急诊科的医生也不知道是什么病,有的说是冠心病

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有的说是心梗

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最后只让输液

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刘琦医生

冠脉CT没做吗

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做不了医生,因为住的急诊,心内科已经没床位了

刘琦医生

冠脉ct不用住院

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医生,主要是我们住在急诊,没有住在心内科,心内科才有主治医生,急诊这里是两个医生忙所有病人,他们说他们没有权利乱开检查单子,在我们再三要求下,他们还是不同意,说这个检查有风险,要我们签各种风险同意书

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患者

谢谢您的帮助,医生,不打扰您了,非常感谢您,好人有好报!

刘琦医生

不用谢🍀🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘琦 心血管内科 主治医师
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