被杂物砸中头顶脑积水怎么办

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林和璞 神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述:女,53岁,今日11时被天花板的杂物砸中头顶。14时去做头颅CT提示脑积水。10余年前有脑外伤史。现脑积水是这次引起还是以前受伤引起的呢?(女,53岁)
分析及建议: 不是当天引起的,那考虑跟原来的脑外伤有关,如果没有症状,可以观察,但最好能把片子发给我看看再说,右侧侧脑室后角部位的病变考虑是钙化灶,脑积水跟这个无关,但隐约看脑室里有隔膜,最好再做个磁共振看一下,不好说,得看看以前的片子有没有,比如脑外伤后出现颅内感染,就有可能造成隔膜或者粘连,今天做了没出血,没必要重复查,直接做磁共振,看看脑室分隔是什么情况,没有颅高压症状也可以暂时观察。
咨询时间: 2018-12-10
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女,53岁,今日11时被天花板的杂物砸中头顶。14时去做头颅CT提示脑积水。10余年前有脑外伤史。现脑积水是这次引起还是以前受伤引起的呢?(女,53岁)

林和璞医生

你好,是上午11点砸的?

林和璞医生

片子发一下

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是的

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片子没在身边

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她在外面

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如果是当天砸的,会直接引起脑积水吗

林和璞医生

不是当天引起的

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医生说没有出血,但是有脑积水

林和璞医生

那考虑跟原来的脑外伤有关

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那脑积水一般怎么治疗?有药物可以口服自己吸收吗?还是得手术治疗

林和璞医生

得看看片子,有症状吗?

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没有症状的

林和璞医生

没有头痛、恶心、视物模糊?

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脑底部有一个瘤,医生说比较小。

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前2年有头痛,但近2年没有什么不舒服

林和璞医生

如果没有症状,可以观察,但最好能把片子发给我看看再说

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可是以前也做过Ct,脑部没有积水的。也是受伤后10年左右做的

林和璞医生

脑底部的瘤什么时候发现的?

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也是今天去做检查才发现

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这个是今天的片子

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林和璞医生

右侧侧脑室后角部位的病变考虑是钙化灶,脑积水跟这个无关,但隐约看脑室里有隔膜,最好再做个磁共振看一下

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一般隔膜是什么原因引起的呢

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现在好像两侧脑室不对称

林和璞医生

不好说,得看看以前的片子有没有,比如脑外伤后出现颅内感染,就有可能造成隔膜或者粘连

林和璞医生

嗯,有分隔的话,就不会对称

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我是想明天再复查下Ct看看有没有出血的可能。还是做核磁共振好点呢

林和璞医生

今天做了没出血,没必要重复查,直接做磁共振。

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她现在说有点头重重的,还是有点头晕

林和璞医生

被什么砸的?

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是装修还没掉落的水泥块

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蛮多的

林和璞医生

有多重?

林和璞医生

当时有没有晕倒?

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没有晕倒的,很清醒,对答也好。

林和璞医生

嗯,那还是直接做磁共振

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好的

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那脑积水这个要怎么处理呢

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如果没有什么就不做处理吗

林和璞医生

先查清楚再说,看看脑室分隔是什么情况

林和璞医生

没有颅高压症状也可以暂时观察

林和璞医生

但起码要查清楚

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好的。谢谢医生

林和璞医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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