先天性主动脉瓣二叶式畸形狭窄反流怎么办
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患者
先天性主动脉瓣二叶式畸形，狭窄（轻度，）反流（轻-中度，这个是什么意思？（男，31岁）
郑堃医生
你好，这个检查是你自己的情况吗？
患者
是的
患者
请医生直说无妨
郑堃医生
主动脉瓣正常应该3叶，你只有2叶，这是先天形成的。
郑堃医生
所以这个地方狭窄，而且关闭的时候闭合不严。
患者
请问有没有形象点的比喻，专业的我懂不起
郑堃医生
主动脉瓣就是心脏出口的一个阀门。现在出现的问题是这个阀门打开的时候不能全开。关闭的时候又关不严。
患者
相当于水龙头开关
郑堃医生
差不多。心脏每跳一次，他就要开关一次。
患者
这个需要怎么治疗呢
郑堃医生
没有药物治疗的方法。如果情况比较严重，影响到心功能能了，就要用人工的瓣膜把它换掉。如果不影响到心功能，就凑活着用。
患者
这个还能凑活？
郑堃医生
更换人工瓣膜是个大手术。费用也很高。
郑堃医生
所以一定要先评估好。
患者
水龙头开关不行都要影响浪费水的嘛
郑堃医生
不会浪费水。这个开关不行，心脏的工作负荷就会增加，年数多了，容易出现心衰。
患者
换的话大概需要好多费用，还有就是成功率有多高
患者
就是说往以后走年龄不大由于心脏问题，寿命不长嘛
郑堃医生
大概的费用5-10万吧，具体得看在什么医院，选什么材料的瓣膜。
患者
成功率呢
郑堃医生
一般只有少数大型医院做。成功率还挺高的。
患者
医生知道四川华西医院不？
郑堃医生
华西医院是很知名的医院。
患者
还有就是平时需要注意什么
郑堃医生
避免剧烈活动。也就是要避免增加心脏的负荷，以免加速心肌劳损。
患者
我的工作就是每天坐在维修台修东西，我是搞电脑维修的
患者
我这里有彩超还有24小时心电图，麻烦医生帮我看看呢
郑堃医生
适当的散步活动还是需要的。自己就要避免熬夜，劳累感冒。要戒烟酒。
患者
我从小都不抽烟，去年以前还喝少量的白酒，今年以来都没喝酒了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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郑堃医生
你早搏比较多，先吃药控制一下。
郑堃医生
瓣膜换不换就要认真考虑了。至少每年做一次心脏彩超复查。
患者
吃了3个月的药了，万爽力，倍他乐克，辅酶Q10
郑堃医生
你平时走快了，有心慌喘气或者胸闷的问题吗？
患者
7月份由于重感冒住院半月，后查出有心肌炎，现在一直在家休息，医生叮嘱休息半年
患者
走快有喘气，心慌有一点点，胸闷到比较少
郑堃医生
那要等你的心肌炎完全康复，以后再看怎么样。有活动后心慌喘气的症状就是心功能不全的表现了。
患者
现在的心电图和彩超来看，心肌炎有没有恢复？我的意思是这2个问题交织在一起，怎么判断心肌炎有没有在恢复呢
郑堃医生
这个真的不好判断了。早搏可能的原因是心肌炎引起的。 也有可能是由于心功能变差，心脏负荷增加引起。
郑堃医生
如果是心肌炎引起的话。观察一个时期，应该会有慢慢好转的迹象。
郑堃医生
如果是心功能变差引起的，只会越来越差。
郑堃医生
所以要靠时间来检验。
患者
按我目前的症状看属于几级心脏问题
郑堃医生
你目前心功能应该是一级。最差是四级。
患者
还有就是如果我这种情况不治疗，大概寿命还有好多年，
郑堃医生
这个评估不了。和正常人寿命一样也有可能的。
患者
这种机会怕是比较少哦
患者
心肌酶也查了，都是正常的
郑堃医生
你想想，从生下来，心脏就是这个样子，工作了三十多年了，也没有变多差。说明发展的是很慢的。但是自己也要注意保养。
患者
以前就是不晓得，啥子活都抢到干，搬东西，负重，都干，就是经常感冒，今年7月份感冒很严重，怎么吃药都不好，到医院检查才说心脏有问题，然后在休息，7月份在我们县医院彩超检查没有说心脏结构有问题，可能是医院设备落后，治疗的时候怀疑是有心肌炎，叫我到华西确诊，华西医生判断为心肌炎，前天复查做彩超，在华西做的，才显示有先天性心脏问题，
郑堃医生
现在想多了也没用，该怎么治疗安心慢慢治吧。
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