直肠息肉2.0冠心病主动脉夹层手术术后7年咋办

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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哈尔滨市
问题描述直肠息肉2.0,冠心病主动脉夹层手术术后7年(男,77岁)
分析及建议: 这种情况建议您先处理冠心病方面的问题,建议冠心病处理完了再做息肉,这样比较安全一些,目前看心脏方面还是比较重的,支架能解决最好,这些做手术之前都是可以调整的,都不会影响患者胃肠道手术的,冠脉血管重度狭窄,一般都不建议做其他外科手术的,一旦出现心血管意外,都是有生命危险的,结肠息肉目前看还可以,目前看右边应该需要,前降支需不需要,还要看造影结果,一次可以的,支架相对来说比较安全,这个只能说有风险,心脏病这么重的情况下,一般都不建议做其他外科手术,就是冠脉病,冠心病,冠脉重度狭窄,这个是外科治疗原则问题,您也可以到大医院看看,他们水平高一些。
咨询时间: 2020-11-09
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直肠息肉2.0,冠心病,主动脉夹层手术术后7年(男,77岁)

陈建新医生

您好,您想了解什么情况具体?

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陈建新医生

稍等我看看

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我父亲查出直肠息肉,2.0

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想做手术,但是因为之前做过主动脉夹层手术

陈建新医生

您是说想做息肉的手术?

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现在冠心病,冠脉不同程度堵塞

陈建新医生

这种情况建议您先处理冠心病方面的问题

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我们这里肛肠科医生不敢做

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我们想做直肠息肉手术

陈建新医生

建议冠心病处理完了再做息肉

陈建新医生

这样比较安全一些

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先处理冠心病就需要上支架是吗

陈建新医生

目前看心脏方面还是比较重的

陈建新医生

是的,支架能解决最好

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可是上完支架要恢复还要服用至少半年的波立维,还有阿司匹林

陈建新医生

这些做手术之前都是可以调整的

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这期间怕息肉变恶性

陈建新医生

都不会影响患者胃肠道手术的

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那您看现在做手术有多大风险

陈建新医生

冠脉血管重度狭窄,一般都不建议做其他外科手术的

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主要担心息肉e变

陈建新医生

一旦出现心血管意外都是有生命危险的

陈建新医生

结肠息肉目前看还可以

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我父亲的右边重度,左边好像是轻度,中度

陈建新医生

是的

陈建新医生

就这一个重度就很危险了

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这种情况手术是麻醉危险?

陈建新医生

是的

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患者

那现在需要做几个支架?

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能一次性做完吗

陈建新医生

目前看右边应该需要

陈建新医生

前降支需不需要还要看造影结果

陈建新医生

可以的

陈建新医生

一次可以的

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老人77岁了

陈建新医生

支架相对来说比较安全

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患者

之前老人做肠镜没啥反应,如果肠息肉手术会有很大危险吗

陈建新医生

这个只能说有风险

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您现在看我父亲的心脏情况是什么情况?

陈建新医生

心脏病这么重的情况下一般都不建议做其他外科手术

陈建新医生

就是冠脉病啊

陈建新医生

冠心病,冠脉重度狭窄

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但是老人现在直肠亚蒂息肉已经2.0了,如不及时手术担心癌变

陈建新医生

这个是外科治疗原则问题

陈建新医生

这么做风险有点大

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患者

那您的建议是先治心脏后治息肉?如果做支架,那么术后最快多久可以做息肉手术?

陈建新医生

您也可以到大医院看看,他们水平高一些

陈建新医生

看看能不能先治疗息肉

陈建新医生

术后最快也需要半年时间

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患者

好的,谢谢

陈建新医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈建新 心脏与血管外科 副主任医师
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