失眠 今天早上8点睡11点不到就...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********14
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
失眠 今天早上8点睡11点不到就醒了之后再也睡不着了 平时也是不能睡整觉 一般一个多两个多小时就会醒一次 请问这是什么原因 怎么才能改善呢？（女，27岁）
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务
刘德添医生
你好，你的病情了解了。你好，你这个情况只是今天出现的吗？
刘德添医生
为何今天早上8:00才睡觉呢？
刘德添医生
是因为下夜班吗？
患者
不是 那没有上班
患者
最近一般都是3 4点以后才能睡着
刘德添医生
那你平时几点钟睡觉的呢？
刘德添医生
12:00以前还是12:00以后呢？
患者
12点以后
刘德添医生
最近出现这样的情况有什么诱因吗？生活方式上，工作方面，环境等等。有什么变化吗？
患者
前段时间老是喝酒 暂时没工作在家里呆着 昨天到今天只睡了两个多小时但是现在还是睡不着
刘德添医生
好的，喝了很多酒吗？
刘德添医生
你精神方面怎么样呢？有没有烦心事？会不会很烦恼？你是那种精力非常好的状态引起的睡不着，还是因为精神上有负担，思想上有压力引起的呢？
患者
精神状态不太好 也还是有一点压力 但之前没这样过 就算晚上放下手机 什么都不想也难以入眠
刘德添医生
那近期睡不好的原因主要还是新增的压力吗？
患者
也不算有什么压力吧
患者
比不上以前上班
患者
而且头已经很痛了 眼睛已经很酸了 躺下就是睡不着
刘德添医生
嗯嗯。睡觉前玩手机吗？喝茶，喝咖啡等兴奋性的东西吗
患者
手机要玩 咖啡茶睡前从来不喝的
刘德添医生
哦哦。这样
刘德添医生
有没有很焦虑？或者精神紧张？
刘德添医生
有没有吃什么药？
刘德添医生
你既往的身体健康状况如何呢。有高血压，糖尿病，冠心病，高血脂的病史吗？
患者
焦虑倒是没有 不吃药 没有高血压 心脏病 糖尿病这些 之前体检有心率过缓的情况 平时身体还挺好的 不怎么生病
刘德添医生
好的。那导致睡眠不好的原因其实是很多的。
刘德添医生
大部分人的失眠都是有原因的，首先要找到原因，去除诱发因素。有些人可能是因为精神压力大，有些人可能是因为有烦心事，有些人可能处于焦虑抑郁状态。在治疗失眠的时候，一定要先找到这些诱因，把诱因去除。另外就是口服药物治疗。针对失眠的患者，如果是短期失眠，可以考虑服用唑吡坦或者佐匹克隆。如果是长期失眠要考虑长效类药物，比如阿普唑仑，艾司唑仑，甚至是氯硝西泮等等。同时加上一些抗焦虑的药物。抗焦虑抑郁药物种类也非常的多，例如舍曲林，黛力新，文拉法辛，来士普等等，每种药物都有它自身的特点。所以，建议患者到精神心理科就诊，做焦虑抑郁量表心理评估。根据焦虑抑郁症的严重程度选择合适用药。
刘德添医生
那在生活方面呢，有一些方式可以帮助改善睡眠症状。
刘德添医生
首先应该注意睡眠卫生，包括睡眠环境，要有适当的温度和光线，必会受到噪音影响。另外在卧室只做跟睡眠有关的事情，因为这样会对影响睡眠，会分不清在床上到底是要睡觉、工作还是玩耍。还有睡前不要进行剧烈的运动，很多人误解，以为运动会让身体疲劳，因此更容易入睡。其实剧烈运动做得越多，会更难入睡。此外，不睡觉的时候不要躺在床上，如果躺在床上超过20分钟还没睡着，应该下床做一些放松的运动，比如喝杯牛奶、做瑜伽。等到有睡意了再上床。
刘德添医生
很多人有睡觉前躺在床上玩手机的习惯，其实这也对睡眠有很大的影响，我们的身体内有一种激素叫做褪黑素，负责24小时生物节律的调控，是大脑一个叫做松果体的部位分泌的。褪黑素的分泌主要靠外界环境中的蓝光来调控，当视网膜看到蓝光时，就会反馈给大脑，让松果体大幅度减少分泌褪黑素的分泌量。正常松果体分泌的褪黑素，通常从黄昏开始慢慢增加。最高点在凌晨3、4点。如果晚上使用发光的电子产品，比如电脑、手机，都是明显发射蓝光的设备，就会抑制或者推迟褪黑素的分泌，减少了睡眠的推动力。所以如果有失眠，就要避免使用这些电子产品。
刘德添医生
现在治疗睡眠不好的药物呢，分成中成药和西药。那中成药呢，建议使用乌灵胶囊或者安神补脑液。这两个药呢，是不需要在医院买的，它们是非处方性药物。像刚才上面我说的那些西药呢，它是精神类药物，是特殊使用的药物，是需要处方的，只能够到医院购买，一定要挂号。所以呢，现在这个情况你只能够用一些中成药试一下，如果效果不好你就来医院开一些西药，好不好？
患者
中成药的话买其中一种就可以吗
刘德添医生
对的，买其中一种就可以。
刘德添医生
先口服用一下中成药看看。效果好那就继续吃，效果不好再来考虑用点西药。西药是处方药，需要过来医院开，比较麻烦。
刘德添医生
当然喽，改变生活方式是很重要的。你也要尝试改变一下你的生活方式，睡前不要玩手机。
刘德添医生
在上面呢，我也交代了一些注意事项，你可以仔细阅读一下，好不好？
患者
好的谢谢啦
刘德添医生
嗯嗯。好的。那先这样。欢迎你再次来咨询。
刘德添医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
刘德添医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的
刘德添医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
