同房后出血鲜红色是怎么回事呢

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梁志锋 妇科 主治医师
广州市第一人民医院
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广州市
问题描述:医生你好,我是3.17号流产的,流产后后来了两次月经,两次月经第七天后都有拖尾一两天,后来我吃了地屈孕酮片和朋友介绍的中药就没有拖尾了。昨天是第二次月经的14天,因为老公疫情支援,所以四个月没有回家了,可能同房也有点点激烈。大前天晚上(周五)同房时没有出血,周六晚上同房后第二天白天中午就发现出血了。到现在出血感觉还是有点点多,都是鲜红色的。这两天由于地屈孕酮片在公司,所以就没有吃了。医生我这是怎么了😭😭😭😭😭,2019年10底我因为子宫息肉做过宫腔镜手术,那时做过后前两次月经也是不正常,期间一直吃地屈孕酮片,第三个月才慢慢恢复正常。(女,28岁)
分析及建议: 排除怀孕的情况下,这个情况的话,需要做个妇检,打开阴道看看宫颈情况,评估有无息肉或者宫颈炎宫颈病变,做个B超,了解子宫里面有无息肉,肌瘤等,如果宫颈是好的,子宫没有息肉等,就考虑是内分泌失调导致异常出血。这个考虑是跟你停药后引起撤退性出血有关。你现在如果没有出血,超过月经量的话,先观察。以后使用这些激素类药物,不要随便停药,因为一停药的话就会导致这样的出血情况。你先去医院做个妇检,等B超排除怀孕的话,那就口服点止血药,例如安络血,加上裸花紫珠片地屈孕酮是继续使用的,他也有止血功能。明白,做个妇检,打开阴道看宫颈还是子宫里面出血,做个B超看看子宫里面情况,内膜情况等。一般口服点止血药,后面继续使用地屈孕酮就可以。
咨询时间: 2020-06-01
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医生你好,我是3.17号流产的,流产后后来了两次月经,两次月经第七天后都有拖尾一两天,后来我吃了地屈孕酮片和朋友介绍的中药就没有拖尾了。昨天是第二次月经的14天,因为老公疫情支援,所以四个月没有回家了,可能同房也有点点激烈。大前天晚上(周五)同房时没有出血,周六晚上同房后第二天白天中午就发现出血了。到现在出血感觉还是有点点多,都是鲜红色的。这两天由于地屈孕酮片在公司,所以就没有吃了。医生我这是怎么了😭😭😭😭😭,2019年10底我因为子宫息肉做过宫腔镜手术,那时做过后前两次月经也是不正常,期间一直吃地屈孕酮片,第三个月才慢慢恢复正常。(女,28岁)
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梁志锋医生

你好!请问你末次月经是什么时间

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患者

3.14号来的

梁志锋医生

你不是3.17流产后来了两次月经吗

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患者

现在感觉就像月经一样,下腹有点坠,量也不断在增加,医生会不会之前吃着地屈孕酮片然后停了两天就来月经呢?我周末还吃了榴莲

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患者

不对,是5.14

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患者

说错了医生,不好意思

梁志锋医生

你这两个月,每次地屈孕酮都是用药几天的,用药期间这两个月月经规律吗。

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患者

第一个月用药了21天,这个月就用药了一周,然后周末忘记带回去了。用药后月经都是规律的

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患者

医生我这是怎么了,好怕😭

梁志锋医生

排除怀孕的情况下,这个情况的话需要做个妇检打开阴道看看宫颈情况,评估有无息肉或者宫颈炎,宫颈病变,做个B超了解子宫里面有无息肉肌瘤等,如果宫颈是好的,子宫没有息肉等,就考虑是内分泌失调导致异常出血

梁志锋医生

这个考虑是跟你停药后引起撤退性出血有关

梁志锋医生

你现在如果没有出血,超过月经量的话,先观察

梁志锋医生

以后使用这些激素类药物,不要随便停药,因为一停药的话就会导致这样的出血情况

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患者

医生,我之前医生说过我宫颈糜烂,但医生说问题不大。子宫息肉的话我3月底做过b超是没有的。

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患者

医生,现在我感觉血的量挺多的,接下来该怎么处理?

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患者

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患者

这是昨晚四点多到早上的量了

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患者

地屈孕酮片还要继续吃?

梁志锋医生

你先去医院做个妇检,等B超排除怀孕的话,那就口服点止血药,例如安络血加上裸花紫珠片

梁志锋医生

地屈孕酮是继续使用的,他也有止血功能,

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患者

没有怀孕,不可能怀孕。我老公四个月因为疫情没有回家,就周五回来的。

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患者

就做个b超,然后还有什么检查?

梁志锋医生

明白,做个妇检打开阴道看宫颈还是子宫里面出血,做个B超看看子宫里面情况,内膜情况等

梁志锋医生

一般口服点止血药,后面继续使用地屈孕酮就可以

梁志锋医生

你是停药引起撤退性出血,不要太慌张

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患者

那种止血药好点

梁志锋医生

你不想去医院的话,药店一般有裸花紫珠片和断血流胶囊,你如果去医院的话,那就开安络血或者氨甲环酸止血

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患者

药店买,医生紫珠片和断血流一起吃?

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患者

医生,b超做腹超好点?

梁志锋医生

你先用止血药,如果下午或者明天早上出血还是像现在那么多,就去医院做B超,有出血的话,不要做阴超

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患者

好的,我中午先去药店买你说的药,然后地屈孕酮片继续吃

梁志锋医生

可以这样的,后面不要漏服药物就可以

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患者

医生,谢谢你

梁志锋医生

不客气

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患者

昨晚真的好怕😭😭

梁志锋医生

没事的

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患者

医生,药店没有断血流胶囊。这两种可以?

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患者

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梁志锋医生

可以

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患者

医生,大概吃多久才能止血?

梁志锋医生

一两天

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患者

嗯,那就好。谢谢医生,打扰你休息了

梁志锋医生

没事的

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患者

医生,像我这里,地屈孕酮片还要服用多少个周期,月经才会正常呢

梁志锋医生

一般调理三到六个月

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患者

医生,这个地屈孕酮片对后期备孕会有副作用?

梁志锋医生

药物也可以用来安胎的,所以不用担心影响备孕

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患者

嗯,好的。谢谢医生,我下午有空我就先去做个b超和妇检,然后再来找你😊

梁志锋医生

好的

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患者

医生,今天感觉出血量还是有点点多,下腹也会有点点不舒服。昨天不够时间去看

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患者

这止血药效果那么慢的

梁志锋医生

中药止血效果是慢的,你下午还是多就去医院开氨甲环酸止血

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患者

药店有这个药?

梁志锋医生

处方药,一般医院才有

梁志锋医生

昨天跟你说了,用药一两天效果才好

梁志锋医生

你或者今天的地屈孕酮每八个小时用一次

梁志锋医生

出血减少后两次再改回每天两次

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患者

我地屈孕酮片是八小时一片,那个中药一日三餐吃

梁志锋医生

好的,那你看看下午出血情况

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患者

嗯,好的。到今天中午才一天。那等明天中午看看

梁志锋医生

一般会减少的

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患者

不行我就去医院开药

梁志锋医生

好的,没大问题的

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患者

好的,谢谢医生

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患者

医生,那这次止血了,过半个月是不是又会来月经

梁志锋医生

你停用地屈孕酮后一个星期才会来月经

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患者

那这次怎么停用两天就出血呢

梁志锋医生

激素水平突然降低,就会内膜脱落出血

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患者

嗯,好的。谢谢医生

梁志锋医生

好的

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患者

医生

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患者

这里医院医生不给我开你说的药

梁志锋医生

安络血有吗

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患者

说我就当提前来多一次月经,吃药也没有用

梁志锋医生

那给你开什么药物

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患者

医生难道就真的吃药没用?只能当月经?

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患者

什么药都没有给我开

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患者

说就当月经

梁志锋医生

有用

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患者

一个星期还是量多再看

梁志锋医生

出血超过月经量就可以使用止血药

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患者

这珠海医院就是垃圾

梁志锋医生

那你只能用昨天买的药了

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患者

那我要求开药?

梁志锋医生

你现在出血还多吗

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患者

对,还是像月经的第三天量那么多

梁志锋医生

叫他给你开点安络血吧

梁志锋医生

或者咖啡酸片

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患者

还是不给开

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患者

说就当月经一样

梁志锋医生

那你继续用昨天买的药吧

梁志锋医生

多休息,热水袋热敷一下

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患者

好的

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患者

医生,如果这样当月经来也可以?

梁志锋医生

出血没有超过月经量两倍就可以

梁志锋医生

你后面注意月经有没有推迟

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患者

你说的药继续吃到月经结束?

梁志锋医生

没有出血就可以停药

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患者

地屈孕酮片呢

梁志锋医生

出血停止后再用七到十天

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患者

我的月经周期还是乱的,月经都会拖尾,流产后

梁志锋医生

你之前不用用药调理好了吗

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患者

之前宫腔镜手术后也是吃地屈孕酮片三个月后就正常了

梁志锋医生

如果地屈孕酮效果不好,就使用优思明,或者达英调理

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患者

好的医生,刚刚医生说我用地屈孕酮片调理月经周期是在乱用药。

梁志锋医生

一般月经来的第一天开始算,16天开始用地屈孕酮,使用十天,正常这样使用

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患者

可是我月经拖尾,也要等到16天才能吃?

梁志锋医生

是的

梁志锋医生

或者直接使用达英或者优思明,月经第五天开始用

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患者

我看说明书里有说从月经第五天开始吃的

梁志锋医生

痛经用法而已

梁志锋医生

你现在继续使用昨天的药物和地屈孕酮就可以

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患者

那我拖尾怎么处理比较好医生

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患者

这个月经不调真的让我好烦恼,好痛苦

梁志锋医生

你下次月经来的第五天开始优思明

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患者

这个药店能买到?

梁志锋医生

有卖的

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患者

好的

梁志锋医生

👌

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患者

医生你说的这个优思明,是不是备孕不可以吃。

梁志锋医生

你要备孕的话,就使用地屈孕酮调理就可以

梁志锋医生

月经16天开始使用

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患者

梁志锋医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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