甲亢十多年了会导致什么胎儿先天缺陷
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患者
医生你好，我今年31岁，得甲亢十多年了，正在备孕，但是换成丙硫氧嘧啶后又甲亢了，希望您给出建议，以下是我的病例文字描述和血液指标检测结果（见图片）：
我是2021年7月23号甲亢了TSH低到测不出来，2021年10月通过吃赛治10mg（甲巯咪唑片）调整到了甲减，后来通过5mg赛治维持在了正常水平（几年前稳定期一直都是2.5mg就可以维持住），2022年10月又因为中途停药变回了甲亢TSH 0.056，之后通过7.5mg赛治把TSH调整到正常水平 1.45。 从2022年12月29日开始吃丙硫，一天50mg，到2023年1月27日，复发，TSH 0.296低于正常范围，我这边医院给的正常TSH标准是0.450 - 4.500， FT3 FT4还在正常范围。 我是在
请问您建议应该加大丙硫氧嘧啶的计量且继续备孕，还是换回赛治暂停备孕？两种方案分别应该吃多少毫克的药？
如果丙硫加大剂量，会导致什么胎儿先天缺陷？丙硫一天吃多少毫克就会对胎儿致畸？
（女，31岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.我看了一下，你每次赛治甲亢控制后，再换丙硫氧嘧啶的时候，你们当地医院医生剂量换算不对，所以导致你甲亢再换药后就复发。 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶剂量的换算并不是1:10的换算，应该是1:15-20换算。例如，如果服用甲巯咪唑10毫克，换成丙硫氧嘧啶的剂量应该是150-200毫克。 2.根据你最新的甲状腺功能结果，建议丙硫剂量为早晚各50mg。 3.丙硫剂量每天在300mg以下备孕还是比较安全的。 4.目前的情况可以继续备孕，没有问题。 5.丙硫剂量调整后一个月复查以下指标再联系我，如果期间怀孕则提前复查，复查以下指标： 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
李连喜医生
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 血常规和肝功能。 甲状腺及颈部淋巴结超声。
李连喜医生
6. 备孕期间需要适当的补碘，可以用加碘盐，或者用无碘盐但每周吃3次左右含碘较高的食物，但含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃。你可以在加碘盐和海产品两者之间选一样就可以，在怀孕成功后，需要加碘盐和海产品同时吃，因为怀孕期间所需的碘量比较大，以保证宝宝发育所需。 详细的食物含碘量，你可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号，那里有我拍的视频和我写的文章，比较详细地总结了很多食物的含碘量，并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物，你可以参考一下。
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