体检报告出来之前有桥本咋办

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李娜 内分泌与代谢科 副主任医师
威海市立医院
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问题描述:医生,你好。我体检报告出来,之前有桥本。(女,28岁)我之前有桥本。这是这两天的体检报告帮我看一下血常规和甲状腺生化报告。
分析及建议: 现在看是桥本氏甲状腺炎合并甲亢,有糖尿病吗,血糖8.36,饭后两小时,大于7.8也算是糖耐量异常了,等以后再复查吧,慌是甲亢引起的,可以吃点心得安血常规嗜酸高,需要复查,一般问题不大,有没有过敏什么的,比当时高了还是降了,变化不大,观察随访就行了,可以做骨穿,不痛,打麻药,先复查,可以不做,上次,促甲状腺素受体抗体不高,这次很高,说明不是桥本甲亢,是Graves甲亢,就是咱们通常说的弥漫性甲状腺肿甲亢,也就是通常讲的大脖子病,需要吃抗甲状腺药物,要么就断奶,停止哺乳,会有点影响,甲巯咪唑心得安,一周后复查血常规,不需要激素治疗。
咨询时间: 2024-03-20
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医生,你好。我体检报告出来,之前有桥本。(女,28岁)
我之前有桥本。这是这两天的体检报告
帮我看一下血常规和甲状腺
生化报告。
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李娜医生

你好,现在看是桥本氏甲状腺炎合并甲亢

李娜医生

有糖尿病吗

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没有

李娜医生

血糖8.36

李娜医生

空腹查的?

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不是

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现在刚查的

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这是空腹查的

李娜医生

几点吃的饭?

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12点

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2点多查的

李娜医生

饭后两小时,大于7.8也算是糖耐量异常了

李娜医生

等以后再复查吧

李娜医生

心慌吗?

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嗯。

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患者

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我血常规异常没事的嘛?

李娜医生

慌是甲亢引起的

李娜医生

可以吃点心得安

李娜医生

血常规嗜酸高,需要复查

李娜医生

一般问题不大

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12月份查也高。

李娜医生

有没有过敏什么的

李娜医生

比当时高了还是降了

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9月份

李娜医生

变化不大

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对。

李娜医生

跟这个病也有关系

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甲亢吗?

李娜医生

观察随访就行了

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那我怎么才能知道这个血常规异常是什么引起的

李娜医生

本身原因就不好查

李娜医生

可以做骨穿

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痛不痛啊。骨穿

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1月份查的指标都正常的。

李娜医生

不痛,打麻药

李娜医生

那就先复查,可以不做

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主要甲亢是吗?

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患者

糖耐再复查

李娜医生

是的

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好的

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患者

我再观察

李娜医生

目前要禁碘饮食

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我抗体报告出来了。你帮我看一下

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患者

我需要吃药吗

李娜医生

上次,促甲状腺素受体抗体不高,这次很高

李娜医生

说明不是桥本甲亢

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患者

那是?

李娜医生

是Graves病甲亢

李娜医生

就是咱们通常说的弥漫性甲状腺肿伴甲亢,也就是通常讲的大脖子病

李娜医生

需要吃抗甲状腺药物

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就是一定要吃了是吗、

李娜医生

是的

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我现在还在哺乳期

李娜医生

要么就断奶

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现在对宝宝有没有影响

李娜医生

停止哺乳

李娜医生

会有点影响

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吃哪些药呢

李娜医生

甲巯咪唑

李娜医生

心得安

李娜医生

一周后复查血常规

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有激素德纳

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的嘛

李娜医生

不需要激素治疗

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