乙肝一直在吃抗病毒的药怀孕了能停药吗？
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患者
请问乙肝一直在吃抗病毒的药怀孕了能停药吗（女，35岁）
刘胜医生
你好，你一直吃的是什么药啊？
刘胜医生
另外我问一下您吃药之前是大三阳还是小三阳？有肝硬化吗？目前吃了多久啊？治疗期间效果怎么样？病毒是一直控制在阴性水平吗
患者
替诺福韦
刘胜医生
富马酸替诺福韦酯是吧？
刘胜医生
这个药不影响怀孕的，怀孕期间也可以继续吃，对孩子没有影响，它属于妊娠安全药物
患者
大三阳吃了半年病毒阴性，两年后第一项和第五项阳，吃到现在五年多了
刘胜医生
那你现在还是15两项阳性吗
患者
现在依然是第一个和第五个阳是小二阳吗
刘胜医生
病毒从那半年以后到现在，这4年半的时间一直是阴性的吗？
刘胜医生
那你现在还是小二阳，嗯，没转小三阳，这个没有停药指征，还得继续吃
患者
近半年我都吃的断断续续没有坚持每天吃，我想停了又怕复发
患者
转小三阳才能停吗
患者
我看网上又说前三个月生长成型期最好不吃药呢
患者
好多孕妇抗病毒都是孕后期吃的
患者
意思我这种情况不能停三个月吗必须整个孕期吃吗
刘胜医生
这个药建议您吃，你目前没有停药指征，转了小三阳之后，还得继续吃药至少三年，如期间治疗效果良好，才可以考虑停药
刘胜医生
所以说你目前这个情况距离，标准的停药指征还差挺远的。你得相信科学不要看网上的一些说法，这个药物属于妊娠安全药物，对孩子没有影响
刘胜医生
你断断续续吃药或者直接停药了，很容易导致乙肝病毒的反弹或者复发，可能前期治了5年一下子前功尽弃了，严重的甚至出现严重的肝病，对孩子反而会有影响
患者
但之前去医院医生还说转阴了
患者
稳定两年就可以停了
刘胜医生
什么转阴啊
患者
意思还要吃很多年一共十多年吗
刘胜医生
转小三阳以后再稳定三年，有乙肝指南
刘胜医生
对。挺长时间。
患者
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刘胜医生
是小二阳
患者
去年的
刘胜医生
最近结果有吗
患者
今年的去的产科只查了第一项
患者
变成3.5了
刘胜医生
可以做一个乙肝五项
患者
涨了是在复发吗
刘胜医生
不是，您表面抗原量很低，生完孩子可以考虑试试干扰素，看看乙肝能否彻底治好
患者
是的喊我下周在查肝功病毒和五项
刘胜医生
可以的，得复查
患者
干扰素打过
患者
没有用
刘胜医生
哦哦
患者
病毒一直降不下来
患者
换了恩替卡韦也不行
刘胜医生
嗯
患者
耐药了
刘胜医生
这个效果应该还可以
患者
最后吃这个才对的
患者
吃的进口的
刘胜医生
是的
刘胜医生
可以
患者
韦瑞德
刘胜医生
是进口的
患者
不用换国产嘛
患者
意思我只能吃到生嘛
刘胜医生
可以生完孩子再考虑
患者
生了还要继续吃
刘胜医生
对
患者
可以母乳吗
刘胜医生
可以
患者
好的谢谢医生
刘胜医生
不客气
患者
医生您好，问一下怀孕了又在吃保胎药打保胎针，还要吃叶酸吃D钙这些，我的替诺福韦还能吃吗？我都断了一周了
患者
吃太多药了会不会给肝脏负担太重了
刘胜医生
可以吃的啊，不影响
刘胜医生
这些药对肝脏没啥影响，不用担心的
患者
好的谢谢
刘胜医生
不客气
患者
刘医生，刚去医院里产科医生说喊我打阻断针呢
患者
怀孕后期打
刘胜医生
不用打针
患者
不是娃儿生下来打的那种
刘胜医生
继续吃抗病毒药就行
刘胜医生
那个是给孩子打的，你不需要
患者
我说我在吃药应该不用打哦
患者
吃药就已经阻断了吧
患者
而且说抗原会跟我一辈子
患者
好不了的是吗
刘胜医生
对的，乙肝（表面抗原）基本都是终身的
刘胜医生
不用打，打也没用的啊
患者
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刘胜医生
这个是谁的结果呀？这个没事，核心抗体阳性这个考虑以前得过乙肝，现在已经好了
患者
这啥情况啊，前天只查抗原都显示3.5产科医生说我乙肝
刘胜医生
我建议您还是做一个定量的检测，这种定性的检测它只显示阴性阳性，不一定准，因为你那个表面抗原本身量很低
患者
喊我今天查乙肝五项确定是大三阳还是小三阳还是小二阳，结果出来了咋抗原又成阴性了呢？病毒定量要等两三天才出来，如果病毒阴性，替诺福韦我还是要继续吃吗
刘胜医生
我说这个乙肝5项，你得做一个定量的检测，这种定性的检测不一定准，要定量的检测表面抗原也转阴性了，那就接种疫苗，疫苗接种以后如果出现了表面抗体，并且滴度大约100就可以把药停了
患者
但前天抗原的报告就是定量的3.5 说明没有转阴，我还得重新做一个定量的乙肝五项检查吗
刘胜医生
近期刚查过，那就以定量检测的结果为准，这个药还得继续吃，原因也跟您讲了，目前并没有达到停药的标准。药对孩子没有影响，这个不需要担心的
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