子宫异常出血是什么原因

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兰晶 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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接诊量 4千
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从业27年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:本人虚岁48岁,宫内节育环装了17年了,现在子宫异常出血一个半月,症状是晚上睡觉基本不出血,起床后早上出血比下午稍多 今年开始月经不准,1月份量少,来了五天就没了 第二次隔了二个多月才来月经,量少,20多天才干净 第三次6月1日来,量少,一周没了 第四次6月24日来,量不是很多,一直淋漓不尽,7月12日做了B超,医生说是更年期功血妇检有个宫颈小息肉,配了药吃了一周,效果不好 7.19日换了医院复查,还是做了B超,另一个医生说没大事,像我这个年龄一般是功血,配了药吃了一周每天还是少量出血,吃药没效果 7.28日腰酸,出血多,晚上卫生巾也都是血,应该是来月经了,8月2日又恢复到原来状态,每天少量出血,淋漓不尽 7.7日又去医院,换了医生,这次医生说出血是节育环引起,在阴道少量流血时做了手术,摘了节育环和宫颈息肉,配了药 现在是手术后第三天,还是有少量出血,但出血比没摘环少点,每天上午出血多点,擦了纸上有红色的血,卫生巾也有少量血迹(女,45岁)到现在摘环和息肉已经第三天了,吃卡络磺钠片宫炎平,还是有少量出血,人快要崩溃了,这个是什么原因一直出血?功血?节育环?
分析及建议: 你好,请问做刮宫手术了吗?你这个情况最好做个诊刮手术
咨询时间: 2021-08-10
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患者

本人虚岁48岁,宫内节育环装了17年了,现在子宫异常出血一个半月,症状是晚上睡觉基本不出血,起床后早上出血比下午稍多 今年开始月经不准,1月份量少,来了五天就没了 第二次隔了二个多月才来月经,量少,20多天才干净 第三次6月1日来,量少,一周没了 第四次6月24日来,量不是很多,一直淋漓不尽,7月12日做了B超,医生说是更年期功血,妇检有个宫颈小息肉,配了药吃了一周,效果不好 7.19日换了医院复查,还是做了B超,另一个医生说没大事,像我这个年龄一般是功血,配了药吃了一周每天还是少量出血,吃药没效果 7.28日腰酸,出血多,晚上卫生巾也都是血,应该是来月经了,8月2日又恢复到原来状态,每天少量出血,淋漓不尽 7.7日又去医院,换了医生,这次医生说出血是节育环引起,在阴道少量流血时做了手术,摘了节育环和宫颈息肉,配了药 现在是手术后第三天,还是有少量出血,但出血比没摘环少点,每天上午出血多点,擦了纸上有红色的血,卫生巾也有少量血迹(女,45岁)
到现在摘环和息肉已经第三天了,吃卡络磺钠片和宫炎平,还是有少量出血,人快要崩溃了,这个是什么原因一直出血?功血?节育环?
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兰晶医生

你好,请问做刮宫手术了吗?你这个情况最好做个诊刮手术

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没有做,您觉得b超结果有问题吗

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患者

b超子宫内膜好像也没提示有什么

兰晶医生

兰晶医生

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患者

好怕了,难道是子宫内膜癌?

兰晶医生

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今天是摘环的第三天,还在少量出血,还可以再等几天吗

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患者

如果几天后不出血了,可以不诊刮吗

兰晶医生

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患者

我现在这个情况,您判断是什么原因引起的异常出血可能性大?

兰晶医生

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患者

第一次b超是左卵巢囊肿,隔一周复查b超右面卵巢也有囊肿了,这个要紧吗?会引起异常出血吗?

兰晶医生

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患者

还有宫颈囊肿,子宫肌瘤这二个问题大吗

兰晶医生

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患者

我们单位每年都在华山医院体检,前二年tct做了都是好的,去年体检正好经期,妇科的tct没做,就隔了一年,问题不大吧

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这个是2019年的tct检查结果

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患者

就隔了一年

兰晶医生

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患者

现在是摘环第三天,卫生巾已经不用了,只用护垫,出血量一天换二次薄的护垫就行了,护垫上也只有少量血迹,护垫背面也没湿透,这个出血算多吗?要是七天后还是只有少量出血,还需要诊刮吗?

兰晶医生

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患者

微量出血超过一周也要诊刮吗

兰晶医生

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患者

知道了

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患者

检查子宫内膜在月经周期的什么时间段比较好

兰晶医生

兰晶医生

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患者

我是不是到了绝经期了,前面几次月经二个月来一次,而且量很少,一天换一次卫生巾就行了

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患者

要是月经以后也是二个月来一次,量也很少,这样正常吗

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患者

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患者

这个是我月经周期中后期查的性激素

兰晶医生

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患者

哪有可能是绝经期引起的月经不规则出血呢

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就是功血

兰晶医生

兰晶医生

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患者

好的,谢谢兰主任

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患者

那像我卵巢功能下降了,如果以后月经几个月来一次,量也很少,一周后干净,像这样的情况正常吗?

兰晶医生

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患者

好的,我月经不规则出血不到一个月就检查,虽然没有诊刮,万一有什么不好,也不会很严重吧

兰晶医生

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患者

这次是在出血期摘环,顺便摘宫颈息肉,医生说宫颈上有血,息肉很难找,她操作了好久才摘除,被她弄的很疼,息肉很小,不到绿豆大小,现在病理还没出来

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患者

宫颈息肉一般良性的多吧?宫颈癌是不是息肉病理也能查出来?

兰晶医生

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患者

兰主任,诊刮后还可能会子宫异常出血,那该怎么预防?吃药吗?还是上曼月乐环?

兰晶医生

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患者

我现在因为月经出血异常刚摘了节育环,现在诊刮后再装一个曼月乐环,会不会还是出现异常出血呢

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患者

就是更年期出现的异常子宫出血,用什么办法比较好

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患者

总不能再次出现异常出血好不了再次诊刮吧

兰晶医生

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好的,我的子宫内膜也不厚,不到8毫米,一般不会是不好的吧

兰晶医生

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患者

万一早期不好的马上处理能完全治愈吗

兰晶医生

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好的,了解了

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患者

我刚了解了一下曼月乐环,主要是避孕率高,还有治疗作用,也可以防止子宫内膜增生

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患者

但是副作用也是很明显,会引起月经时间长,淋漓不尽,还会闭经,另外还会有引发乳腺癌的风险

兰晶医生

兰晶医生

兰晶医生

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患者

好的,我看了我去年12月也检查了b超,当时子宫内膜是0.39毫米,到现在不到一年,现在应该不会是什么不好的病吧

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患者

不是上面那个,是下面那个b超

兰晶医生

一般不会的

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患者

我6.24日开始出血,然后到7.28日前都是少量的,晚上基本不出血,7.28-8.2日出血量要多点,晚上睡觉都有出血,这个应该是月经吧

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患者

然后8.2日以后又是恢复每天白天少量出血,8.07日摘环和息肉,前天出血开始少了,以为出血快好了,可昨天开始腰酸,左下腹附件位置有点疼,然后这二天出血还是每天少量,就是停不了,这个是什么原因?

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患者

难道是正好排卵期出血?

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患者

今天摘环整正第四天了,还是有少量出血,唉,烦死啊

兰晶医生

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患者

兰主任,曼月乐多少钱一个?医院有配曼月乐吗?还有曼月乐什么时间上环合适?

兰晶医生

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患者

这几天我一直上午会出血多一点,下午出血很少,晚上不出血的,这个什么原因?每天都这样的

兰晶医生

兰晶医生

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患者

今天是第五天了,要是七天还是少量出血,还是要诊刮吗?还是在等几天看看?

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患者

今天早上出血比前几天少了点了

兰晶医生

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患者

兰主任,假如明天不出血了,我要去医院做个b超看一下吗?

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患者

还是再过一段时间去做b超

兰晶医生

兰晶医生

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兰晶 妇科 副主任医师
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