（男，74岁）
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患者
尿液免疫球蛋白轻链k 很高（男，74岁）
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李双喜医生
你好，尿K与L主要看两者比值，在2-4：1范围内就不考虑轻链病
患者
大夫你好，我看两个指标都比正常高了好多
患者
而且最近老人一个月瘦了好多
患者
老人反馈腹疼腹胀，去医院做的检查说是肾可能有问题
李双喜医生
等比例上升还是和肾脏有关
李双喜医生
肾脏确实有问题，肾脏功能下降
李双喜医生
根据现在的肌酐估算肾小球滤过率在31左右
李双喜医生
尿检主要是尿路感染
患者
前段时间老人说有几天尿急 尿疼 但是只有三四天后就恢复正常了
患者
大夫，看化验单这个严重吗
李双喜医生
尿频尿急尿痛就是尿感的症状
李双喜医生
还是需要到肾内科进行专科评估和治疗的
患者
主要瘦的太不正常了不到一个月感觉瘦了10斤
李双喜医生
尿路感染治疗比较简单，抗生素治疗就可以了，可以口服头孢治疗一周后再复查尿检
患者
通过化验单能不能看出来大约是什么病症
李双喜医生
那还需要找一下其它原因，肾功能受损不会引起突然消瘦
李双喜医生
化验单主要看到肾功能受损，尿路感染，甲状腺功能下降
患者
这个会导致老人一个月暴瘦吗
李双喜医生
这三个问题都不会引起突然消瘦
李双喜医生
脏器的B超，肿瘤指标查一下
患者
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患者
今天做的提示肾囊肿
李双喜医生
也没什么问题
李双喜医生
肾囊肿没关系
李双喜医生
腹胀腹痛脏器没问题，那要看看胃肠道了
李双喜医生
做个腹部CT再找找原因
李双喜医生
重点排查肿瘤
患者
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患者
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患者
这是今天做的检查还有几个没出结果
患者
您看还有没有需要去检查项，没有做
患者
做过一次钡餐，诊断胃炎，开了一星期药吃了也没效果
李双喜医生
肿瘤指标只查了CEA，把其它肿瘤指标也查一下
李双喜医生
肠镜有条件做一下吧
患者
好的，谢谢李医生。等明天出结果了再跟您请教，感谢感谢。
李双喜医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
李医生，抽空帮忙看一下，又出了几张单子
李双喜医生
这几张单子还好
患者
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患者
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患者
（男，74岁）
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
李医生，这是新出的结果，你给看看有没有问题，尤其那个免疫球蛋白分型电泳的结果
李双喜医生
对的，蛋白电泳有异常，去看看下血液科吧，游离的血尿轻链要查一下，要排出骨髓瘤
患者
看结果严重吗
患者
需要去血液科检查什么
李双喜医生
游离的血尿轻链，骨穿
患者
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患者
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患者
这两个轻链查了
李双喜医生
这是总的，要查游离的
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