在外面吃饭腿被小狗舔了一下需要打狂犬疫苗吗

已通过实名认证

执业资质已审核通过

苏园园感染科主治医师

廉江市人民医院

好评 4.9

接诊量 751

同行认可 99

从业14年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

问题描述：前天晚上在外面吃饭腿被小狗舔了一下，没破损需要打狂犬疫苗吗。（男，25岁）

分析及建议：你好，有没有皮肤破损？

咨询时间: 2017-06-09

患者

前天晚上在外面吃饭腿被小狗舔了一下，没破损需要打狂犬疫苗吗。（男，25岁）

苏园园医生

你好，有没有皮肤破损？

苏园园医生

就是说你腿上本来有没有皮肤破损

患者

没有啊晚上回家让我媳妇看了几遍都没看到有破损的地方

苏园园医生

那你这种属于一级暴露，不需要处理，以后注意点就行！

苏园园医生

远离狗狗

苏园园医生

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级[6, 18, 19, 22]： I 级暴露：符合以下情况之一者：（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。 II 级暴露：符合以下情况之一者：（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。 III 级暴露：符合以下情况之一者：（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。

苏园园医生

暴露后处置 2.1 暴露后预防处置的内容包括： ①尽早进行伤口局部处理； ②尽早进行狂犬病疫苗接种； ③需要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清）。 2.2 判定暴露级别后，应根据需要尽早进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后，采取相应处置措施（详见表 3）。 ①判定为 I 级暴露者，无需进行处置； ②判定为 II 级暴露者，应立即处理伤口，并按相关规定进行狂犬病疫苗接种（参见下文疫苗接种及再次暴露后处置中疫苗接种的内容）； ③判定为 III 级暴露者，应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗（参见下文疫苗接种、再次暴露后处置中疫苗接种及被动免疫制剂的内容）。