80多岁糖尿病尿酸高脚时常出脓怎么办
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患者
您好！家里有80多岁的老人，糖尿病、尿酸高的情况都有，现在有很严重的糖尿病足，脚时常出脓。去年开始严格限制了饮食，不让吃任何会有糖的食物，豆腐、水产品、水果、肉类都没吃了（偶尔吃几片猪肉），又怕有糖又怕尿酸高又怕吃到发物刺激脚疼，现在感觉状况越来越不好，每天要睡很久，显得很无力，我想可能还是缺乏了营养，请问您这种情况该如何改善呢？平时只有两个老人在家也顾不着，请问您可以提供一份详细的食谱吗？这样让他们每天按照食谱饮食我想会更方便，越详细越好。谢谢！（男，84岁）
刘淑艳医生
您好，很高兴帮助你解答疑问😊
刘淑艳医生
我看看您的描述
刘淑艳医生
老人的情况，营养供给肯定是缺乏的。
刘淑艳医生
给您一些饮食方面和营养补充方面建议吧。好吧😊
刘淑艳医生
糖尿病加上高尿酸血症，饮食注意控制高碳水化合物食物GI值高的食物摄入和嘌呤高的食物摄入。多吃一些富含膳食纤维丰富的蔬菜、粗粮，也一些肉类也是可以吃的。
刘淑艳医生
下面帮助指导一下哪些食物可以吃，那些食物适合多吃，那些少吃一点，哪些食物绝对不能吃。好吧？
患者
好的！
患者
非常感谢🙏
刘淑艳医生
稍等一会，我总结完，发给您。
患者
好的，没关系
刘淑艳医生
可以吃的食物： 1、主食（谷薯类）：燕麦米（片）、黑米、青稞、苦荞米、糙米、藜麦等等加粳米一起煮饭。另外可以吃煮玉米、山药、马铃薯、芋头做一部分主食。
刘淑艳医生
2、蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄等等都可以吃。
刘淑艳医生
3、各种蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶，还有乳清蛋白粉或者全营养配餐粉。营养全面充足合理，避免营养素缺乏或者不足，非常不错的。
刘淑艳医生
4、可以少吃一些的食物：羊瘦肉、鸡胸肉、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、蟹、等等含有嘌呤不是很多，所以可以适当少吃一点的，烹调方法建议煮着吃，吃肉不喝汤水。
刘淑艳医生
5、绝对不能吃的食物： 主要有动物内脏，如肝、肾、胰、心、脑，还有肉馅、肉汁、肉汤。 鱼虾海产品类：鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜，以及鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜等等。
患者
老人还喜欢吃酱油、醋，平时吃很多盐，讲究口味，这样应该不行吧？是不是对身体也会产生负面影响？
刘淑艳医生
尽量少盐，清单一些膳食。
刘淑艳医生
高盐饮食是不利于健康的
刘淑艳医生
给老人补充一下多种维生素和矿物质片吧。例如可以现在：善存多维元素片29，或者21金维他都行。避免饮食太多限制，影响营养素摄入不足。
患者
您前面提到的马铃薯、番茄、牛奶这些，我们怕含糖就一直没让吃，这个对糖尿病足不会加剧吧？事实上这一年来脚烂的程度没有好转，反而时常还会加重，后来发现平时吃泡面的调料里有淀粉和糖，我们现在就怕老人吃一点点糖
刘淑艳医生
这些和蔬菜一起吃，可以的，能量和碳水化合物比米饭馒头低很多的，主要注意控制一次不吃太多，没问题。
患者
好的！那牛奶这块您有什么推荐吗？什么样的牛奶呢？听说是不是脱脂牛奶对糖尿病人更好？
刘淑艳医生
实际上糖尿病最后不是死于糖尿病本身，一般都是死于并发症。 严重最后都会有糖尿病足、还有视力下降或者病变等等情况的。 营养越是缺乏，并发症越来到更快。 所以适当补充一些营养素还是很重要的。
患者
对了那种河里的大虾能吃吗？不是海虾
刘淑艳医生
老人不胖，可以喝全脂的纯牛奶、酸奶，肥胖选择低脂牛奶或者脱脂牛奶。
患者
还有鱼的话，鲫鱼鲤鱼胖头鱼可以吃吗？老家东北那边主要就是这些鱼，不包括在您刚刚提到的禁食表里吧？
刘淑艳医生
河虾还是要少吃的，或者不吃一些。如一次吃1-2只还可以。
刘淑艳医生
您说鱼嘌呤不是最高，但是含量也是不少，所以不能放开吃。 一周一次，一次50g-75g，炖着吃，吃一点纯肉，不喝汤。
患者
好的，那水果这一块您有什么建议吗？怕糖分多就一直没吃
患者
可以用维生素片代替吗？
刘淑艳医生
如果血糖平稳，可以少吃一点水果，例如一次吃50-100g左右，不能多吃的。
刘淑艳医生
如果血糖控制不好，很高，水果还是不要吃的好。
刘淑艳医生
可以选择的水果：桃、樱桃、苹果、猕猴桃、草莓、橘子、木瓜等等
刘淑艳医生
怕营养不全可以吃维生素和矿物质片的，前面我有推荐了。亲
患者
好的，最后就还有一些细节上的问题。比如说豆类的话，红豆赤豆绿豆黑豆薏米之类的可以煮饭吃吗？
患者
还有鸡蛋，一天控制在几个以内比较合适？
刘淑艳医生
豆制品还是尽量控制一些
刘淑艳医生
鸡蛋一天一个
刘淑艳医生
避免蛋白质摄入不足，可以吃一些乳清蛋白粉
患者
南瓜这种糖分不高的包括在可以吃的食物里吗？
患者
好的
刘淑艳医生
南瓜可以少吃一点，可以一起陪其他蔬菜吃，不要单独选择南瓜吃。
刘淑艳医生
比如一个菜是南瓜，另一个可以选择芹菜或者甘蓝等等
患者
好的
患者
那大豆类制品归在您说的少吃的豆类里吗？比如豆腐这种
患者
是不是稍微好些
刘淑艳医生
豆腐不能吃的
刘淑艳医生
豆腐、豆浆嘌呤高，不能吃
刘淑艳医生
如果现在可以吃豆腐皮，一次吃20-30g左右还可以。最好不吃
患者
平时吃肉能提供的营养就主要通过乳清蛋白粉、牛奶和维生素片这些来补充了？
刘淑艳医生
营养提供还是靠食物哦，避免不足才用乳清蛋白粉和维生素矿物质片补充。
患者
好的，那肉类的补充还是按照您前面说的来
刘淑艳医生
牛奶本来属于食物，正常每天需要喝300-500ml
刘淑艳医生
嗯嗯👍👍
患者
您刚刚说的豆制品少吃，是包括了红豆绿豆黑豆薏米这些吧？都和黄豆制品一样控制是吗？
刘淑艳医生
别的杂豆类，没有大豆控制那么严格，可以少吃一点，不能多。
患者
好的刘医生！我们大概弄清楚了，真是感谢您细心的解答，我们想先和老人一块缕一缕，看还有什么不清楚的，如果再有问题的话明天再咨询一下您可以吗？
刘淑艳医生
可以的，亲。
刘淑艳医生
谢谢亲的心意💝💝💝
患者
应该的，明天还需要再麻烦您一下呢
患者
那您早休息
刘淑艳医生
可以的，有需要随时联系我。
刘淑艳医生
只是我如果忙，可能会慢一些。希望谅解😊
刘淑艳医生
您也早些休息吧。晚安💝💝
患者
您好！最后还有点问题想咨询一下，如果说老人不能进食豆制品的话，那大豆蛋白粉可以吃吗？
患者
还有深海鱼油胶囊这种保健品，对疏通血管有用，这个可以吃吗？
刘淑艳医生
大豆提供的主要是优质蛋白和钙。 不吃豆制品，选择乳清蛋白粉最好。 含有部分大豆蛋白的蛋白质粉可以。
刘淑艳医生
深海鱼油胶囊预防动脉粥样硬化很好的，可以疏通血管。可以补充的。
刘淑艳医生
一直忙，刚刚看一下手机，让您久等了。抱歉哦😊
患者
好的，我们了解了
患者
谢谢您啦
刘淑艳医生
不客气，有需要随时留言
患者
刘医生您好！我家老人原来喜欢红薯、饺子这些，后来我们都不让吃了，还是觉得挺可怜的，请问一下像他这种病情，红薯、饺子（他喜欢肉馅和虾馅的）这些可以吃吗？还有原来我们还让他吃纽糖和木糖醇，但是听说好像还是含糖的就又没让他吃了，这两种糖可以吃吗？
刘淑艳医生
糖是纯能量食物，对身体健康没有好处，所以不推荐。
刘淑艳医生
木糖醇可以，但是也不建议
刘淑艳医生
饺子可以吃嘌呤低的肉做馅或者多一些蔬菜，可以
刘淑艳医生
红薯可以吃的，一次不要过多还可以，与菜一起吃，不干吃就行。
刘淑艳医生
饺子可以吃例如：羊肉馅，鸡肉馅可以的。
患者
猪肉牛肉不好是吧？
刘淑艳医生
这两种嘌呤高一些，最好不吃
患者
烤鸭这种呢？老爷子也喜欢吃
患者
鸭肉
刘淑艳医生
鸭肉嘌呤含量是比较高的，所以尽量少吃。
患者
刘医生您好！请问老爷子这种情况，粥可以吃吗？什么样的稀饭可以吃什么样的不行呢？
刘淑艳医生
本身就有糖尿病，所以粥不是最好选择。 如果吃粥可以吃蔬菜杂粮粥，但是一定少量吃，避免血糖生的过快。
刘淑艳医生
白米粥、小米粥这些好消化的不能吃。
患者
好的，那请问每天如果吃一个鸡蛋一盒奶的话，乳清蛋白吃几克好呀？
患者
我们听说蛋白粉吃多了也会有副作用
刘淑艳医生
每天可以吃3-50g左右。
刘淑艳医生
30-50g
患者
哦好的
刘淑艳医生
嗯嗯😊
患者
那棒子面粥呢？只要是粥就不好是吧？
刘淑艳医生
最好不喝粥，粥血糖上升太快
患者
我们刚刚买的那个乳清蛋白粉瓶子上写的是每天剂量10g
刘淑艳医生
粗粮粥比白米粥相对慢一些，但是也比较快的。尽量不吃
刘淑艳医生
你给他30g也行的，因为老人肉吃的太少。受到限制太多，与正常人不同的。
患者
我们老爷子的话现在就愿意吃点粥，其他都不想怎么吃
患者
感觉状况不太好
刘淑艳医生
越是好消化的食物，血糖控制越差的。
刘淑艳医生
要想控制血糖，粥尽量不吃，一定吃，就选择杂粮粥，里面放蔬菜。
患者
好的。对了刘医生，现在老爷子是一直在吃维生素B，您觉得需要其他的吗？比如VE或者VA这些我们需不需要买？
刘淑艳医生
之前不是建议过吗？选择善存多维元素片或者21金维他一种就行。里面含有b族维生素，也含有钙和维生素d，一般身体所含必须营养素，基本都有的。所以其他的营养素不用额外补充。
患者
好的，谢谢您！
刘淑艳医生
不客气😊
患者
我们想一周给老爷子吃一次烧鸡可以吗
患者
还有一顿羊肉馅饺子
刘淑艳医生
可以，亲
患者
我们还买了三七粉做补品
患者
一天3g
刘淑艳医生
嗯嗯，可以
患者
血管疏通了血液流通得快了，会不会导致脚更烂的情况？
刘淑艳医生
这个不是的
患者
酸菜这种调味的呢？
刘淑艳医生
脚烂不愈合与营养素锌不足或者缺乏有关。与代谢差，血液循环不好有关。与神经末梢感知觉差等等有关。
刘淑艳医生
酸菜最好不吃
患者
哦哦！那这种营养素锌的话，平时该吃些什么，怎么吃呢？
患者
脚烂现在还是挺严重的
患者
我们很担心
刘淑艳医生
不是之前有叫你给他补充了吗？
刘淑艳医生
肝脏和海产品最丰富，但是嘌呤高，不能吃
刘淑艳医生
所以必须补充啊
患者
哦哦21金维他哈
患者
我们买了
刘淑艳医生
对啊
患者
好的，这样就了解了～
刘淑艳医生
嗯嗯😊
患者
坚果比如花生松子开心果也含锌，这个能吃吗？
患者
属于少吃类的吗？
刘淑艳医生
少吃的，油脂过高
刘淑艳医生
正常人每天10g
刘淑艳医生
所以靠这些补锌不行的
患者
ok，很感谢您啦
刘淑艳医生
不客气了😊
患者
对了，我们家老爷子前一阵吃待因片吃得有点多，肠胃功能不行了，消化慢，除了吃藜麦这种粗粮之外，还能通过吃什么加强一下肠胃功能呢？
刘淑艳医生
亲，他糖尿病和高尿酸，情况特殊，按照我之前的饮食建议吃就行了。 前面有明显哦，您回头详细看看。细粮是不能单独吃的呢。
刘淑艳医生
前面有详细介绍可以吃的东西
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
