iga肾病二期夜尿频繁尿泡沫多怎么治疗
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患者
我检查是iga肾病二期，想找许主任咨询一下！（男，39岁）
想咨询用什么药？给予治疗方案？
身体乏力，夜尿频繁，尿泡沫多！平常工作接待较多，抽烟饮酒。
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许戎医生
你好，尿蛋白1克，潜血3+，血肌酐90，血白蛋白正常，病理诊断为IgA肾病，少量慢性病变，少量活动性病变。你的身高和体重是多少？血压是多少？目前的所有用药请发给我看一下。平时有没有经常扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、智齿发炎？
患者
1.73米156斤
患者
血压90，130
患者
现在医生让口服缬沙坦后血压80，120
患者
血压原来也没有高血压
患者
经常嗓子发炎
患者
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患者
经常右侧嗓子发炎
许戎医生
体重偏大，血压偏高，也会导致尿蛋白增加。注意低盐饮食，少吃主食，控制体重。目前用药总体来说没有问题，不过硫酸羟氯喹可以不着急吃，除非沙坦类药物治疗效果不佳。不需要增加其他药物。
患者
这边医生说病理检查有新月体，还需要上少量激素治疗，我想请问许主任您看我的病理严重不？需不需要上激素？
患者
我去年10月7日检查有尿蛋白2个加号，尿潜血3个加号。医生就开的缬沙坦每天一粒服用。再没服用其他药物，今年5月10体检还是和去年一样，又进行24小时尿定量为0.86克。在没服用缬沙坦之前血压正常，就是尿酸长期高！
患者
尿酸这次服药检查后降下来了
患者
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患者
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许戎医生
活动性病变很少，不建议用激素。一直吃沙坦类药物状态下尿蛋白控制不佳的话，可以加用硫酸羟氯喹。非布司他可以继续使用。
患者
好的，谢谢您！像我这种状况有没有其他更的治疗方案？
患者
许主任，我有没有必要到北京挂您的号进行当面诊断？
许戎医生
治疗方案需要逐渐调整，如果硫酸羟氯喹服用3个月尿蛋白不能降到0.5克以下，可以考虑加用达格列净、非奈利酮或者骨化三醇等其他保守药物。目前暂时不用来找我面诊。
患者
好的许主任，我的这个病需要长期服药治疗吗？有没有临床治愈不用服药的可能？或者说逐步减少服药的可能？
许戎医生
是的，需要长期用药。不能治愈，但可以控制很好，有减少服药的可能性。
患者
好的，这几种药对身体副作用大不大？今后生活中需要注意的事项及服药后应该注意预防和检查哪项身体指标！
许戎医生
副作用不大。注意低盐饮食、少吃主食、适度运动，近期可以每个月复查一次尿常规、尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸。
患者
好的，谢谢
患者
许主任，我还有个特别烦恼的特征是夜晚尿频，夏天夜尿2次左右，冬天3次左右，每次尿也不多。夜晚阴茎勃起就想尿尿！这是什么原因？先吃药后也还是改变不明显！尤其是感冒或天变凉后夜尿频繁特别明显！
患者
许主任，我还有个特别烦恼的特征是夜晚尿频，夏天夜尿2次左右，冬天3次左右，每次尿也不多。夜晚阴茎勃起就想尿尿！这是什么原因？现吃药后也还是改变不明显！尤其是感冒或天变凉后夜尿频繁特别明显！
许戎医生
你的症状属于膀胱易激综合征，也就是膀胱和尿道肌肉痉挛，一般与焦虑紧张有关系，注意调整心态。症状明显的话可以服用酒石酸托特罗定来缓解。
患者
和尿酸高及肾炎没有关系吗？
许戎医生
没有关系
患者
现在睡觉时感觉有强迫症就要上厕所的那种感觉！
许戎医生
这就是典型的膀胱易激综合征
患者
服用酒石酸托特罗定大概需要多长时间？
许戎医生
没有疗程限制，完全根据症状决定是否使用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
