86岁老人反复发烧是否可以服用阿兹夫定

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:老年男性,86岁,半月前因新冠发烧(38度以上),服用退烧药和消炎药后,已快速退烧,但在随后的半个月后(至今),在不固定的时间点低烧,基本在37度4--37度6之间,服用退烧药就降温,总体呈反复性和随机性。目前精神面貌相对正常(但整体状态恢复不到新冠前)、食量正常、血氧98-99,无上呼吸道感染症状、无呼吸困难或其他疼痛症状;此外,因无法外出检测核酸,难以判断其是否完全恢复阴性,通过最新一次抗原测试发现,时间超过后,T端会显示浅浅的一道,因前十分钟内不显示,以为是阴性,当然,这一点仅作参考。目前家中有退烧药和阿兹夫定,想请问大夫, 1、是否在其发烧时继续通过退烧药退烧? 2、是否可以给他服用阿兹夫定?担心其病毒并未完全消除而引发不定时低烧,想通过此药阻断残留的病毒,谢谢!(男,87岁)
分析及建议: 目前抗原还是阳性的,最好还是需要做下核酸情况,看下核酸的ct值,如果30以上就不用阿兹夫定,其他血化验有没有查,有没有腹泻腹痛情况,有没有导尿尿袋引流,臀部是否有压疮,尿袋是否有浑浊情况,新冠一般2周时间,一般ct值也高一些,目前抗原有阳性表现,目前发热需要考虑两种因素,第一个是病毒未完全排出,会有发热,2周时间再用药效果不大,另外有没有合并细菌感染情况,特别是长期导尿管留滞,一般2周_1月需要更换,排除尿路感染,另外如果长期卧床有没有褥疮等其他因素进行排查。
咨询时间: 2023-01-14
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老年男性,86岁,半月前因新冠发烧(38度以上),服用退烧药和消炎药后,已快速退烧,但在随后的半个月后(至今),在不固定的时间点低烧,基本在37度4--37度6之间,服用退烧药就降温,总体呈反复性和随机性。目前精神面貌相对正常(但整体状态恢复不到新冠前)、食量正常、血氧98-99,无上呼吸道感染症状、无呼吸困难或其他疼痛症状;此外,因无法外出检测核酸,难以判断其是否完全恢复阴性,通过最新一次抗原测试发现,时间超过后,T端会显示浅浅的一道,因前十分钟内不显示,以为是阴性,当然,这一点仅作参考。目前家中有退烧药和阿兹夫定,想请问大夫, 1、是否在其发烧时继续通过退烧药退烧? 2、是否可以给他服用阿兹夫定?担心其病毒并未完全消除而引发不定时低烧,想通过此药阻断残留的病毒,谢谢!(男,87岁)
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杨卫星医生

目前抗原还是阳性的,最好还是需要做下核酸情况,看下核酸的ct值,如果30以上就不用阿兹夫定

杨卫星医生

其他血化验有没有查,有没有腹泻腹痛情况

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患者

大夫您好,因为老人属于腿脚有问题,行动不便人士,所以很难前往医院,而且周围并无任何可以做核算的机构了,我们应该如何应对呢?谢谢

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患者

并无腹泻

杨卫星医生

有没有导尿尿袋引流,臀部是否有压疮

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患者

有尿袋

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患者

无压疮

杨卫星医生

尿袋是否有浑浊情况

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患者

这个还真没注意,我回头注意下

杨卫星医生

新冠一般2周时间,一般ct值也高一些,目前抗原有阳性表现,目前发热需要考虑两种因素,第一个是病毒未完全排出,会有发热,2周时间再用药效果不大,另外有没有合并细菌感染情况

杨卫星医生

特别是长期导尿管留滞,一般2周_1月需要更换,排除尿路感染,另外如果长期卧床有没有褥疮等其他因素进行排查

杨卫星医生

目前低热情况,如果没有药物过敏情况,肝肾功能正常,可以用左氧氟沙星片片消炎用3-5天,并查看有无明显感染的地方

杨卫星医生

体温也继续进行监测,一天二次,适当多喝水补充水份

杨卫星医生

肝肾功能情况怎么样?

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患者

大夫,肝肾功能我只能说相对正常吧,他因为年纪大,您知道这个岁数了平时也是一把一把的药吃着,比如高血压的,最近一直吃退烧药,没有特别异常的情况,所以目测正常吧

杨卫星医生

可以用左氧氟沙星片 0.1g 一天二次,用3-5天,目前这样先,密切观察

杨卫星医生

和其他药物连用不影响

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患者

谢谢!

杨卫星医生

有变化留言再沟通🍀🍀

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患者

收到收到,他之前是高血压,在吃降压药和通畅血管的药

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患者

谢谢

杨卫星医生

不影响,可以用,注意体温和血压变化,可嘱咐多喝些温水

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患者

好的

杨卫星医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
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