左边肋骨胸骨不舒服心率快怎么回事

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:医生最近几天觉得左边肋骨胸骨不舒服心率快(男,31岁)
分析及建议: 按压会有疼痛加重吗,最近那一块有没有受伤,心动过速查了血常规甲状腺功能心脏彩超心肌标志物没有,心率快一般连续活动后,情绪激动,甲亢贫血,发热感染,你是说甲亢心肌炎贫血感染都查过排除了是吗,我看你有的时候心率又是八九十左右,那时候是吃了倍他乐克去做的心电图吗,运动试验阴性的,冠脉CTA也是阴性的,已经排除冠心病了,没有冠脉扩张这种病,可能是新冠后遗症,窦性心动过速,心电图出现ST段压低提示患者有心肌缺血的可能性。但是心电图对于诊断心肌缺血只能起到提示性的作用,不能依靠心电图来确诊。
咨询时间: 2023-06-04
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医生最近几天觉得左边肋骨胸骨不舒服心率快(男,31岁)
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涂俊桃医生

这种情况有多久了呢?

涂俊桃医生

你觉得是骨头痛还是皮肤肌肉疼?

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这几天

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都有

涂俊桃医生

持续不缓解是吗

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时不时不舒服

涂俊桃医生

按压会有疼痛加重吗

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有时候有,有时候没有

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不会

涂俊桃医生

最近那一块有没有受伤

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没有

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我是心脏问题吗

涂俊桃医生

你心跳一直这么快吗?心动过速查了血常规,甲状腺功能,心脏彩超,心肌标志物没有

涂俊桃医生

心率快一般连续活动后,情绪激动,甲亢,贫血,发热感染……

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阳完后就是这样

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这些都查过

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之前吃陪他乐克

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涂俊桃医生

你是说甲亢,心肌炎,贫血,感染都查过排除了是吗

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以前

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涂俊桃医生

我看你有的时候心率又是八九十左右,那时候是吃了倍他乐克去做的心电图吗

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吃半片

涂俊桃医生

运动试验阴性的,冠脉CTA也是阴性的,已经排除冠心病了

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是什么问题?

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冠状扩张

涂俊桃医生

没有冠脉扩张这种病

涂俊桃医生

可能是新冠后遗症,窦性心动过速

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那怎么办

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我现在已经停了陪他乐克了

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阳完后就一直这样

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心率时不时快

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时不时不舒服

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做心电图都是有点心肌缺血

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但是做了ct好像没有堵塞

涂俊桃医生

心电图出现ST段压低提示患者有心肌缺血的可能性。但是心电图对于诊断心肌缺血只能起到提示性的作用,不能依靠心电图来确诊。具体是否有心肌缺血的存在,需要结合患者的年龄、既往病史、易患因素,根据患者的症状,完善心脏彩超、冠状动脉CT或者冠状动脉造影、心肌酶、肌钙蛋白、钾离子等,可以进一步判断。

涂俊桃医生

目前你已经排除了冠心病这一块

涂俊桃医生

现在一个考虑新冠后遗症可能,另一个可能是心脏神经官能症

涂俊桃医生

你平时对疾病恐惧吗

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对疾病恐惧

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对身体比较关注

涂俊桃医生

就是这种才容易过度关注自身情况

涂俊桃医生

这个只能放松心态,减轻精神压力,你要明白已经排除冠心病没什么危及生命的疾病,放下恐惧

涂俊桃医生

剩下的就是对症处理

涂俊桃医生

可以坚持口服倍他乐克控制心率,麝香保心丸能能否对胸痛有所改善

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就是我没有冠心病心梗

涂俊桃医生

没有

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那我时不时痛是什么原因

涂俊桃医生

现在一个考虑新冠后遗症可能,另一个可能是心脏神经官能症

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这个心脏神经官能症

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患者

能怎么办

涂俊桃医生

我都回复了的

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医生今天起来会左边肩膀不舒服加左边肋骨

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是睡觉压到吗

涂俊桃医生

活动肩膀,按压肋骨疼痛是否会有改变

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不知道是不是鼻塞太厉害感觉胸口会有点胸闷

涂俊桃医生

明确有鼻塞,冠脉又确定没问题,那就是考虑这个。如果有肺炎,咳嗽咳痰,可能还需要考虑肺部问题

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心肌炎是怎么样的医生?

涂俊桃医生

可能出现心慌胸闷胸痛

涂俊桃医生

你查个心肌标志物不就排除了,又在怀疑自己生病了?

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对的

涂俊桃医生

先考虑常见病因,最后才考虑罕见病少见病

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我在吃辅酶q10

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最近几天鼻塞严重感觉有点憋

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然后会有点胸闷

涂俊桃医生

你都有鼻塞症状,还优先考虑心肌炎,不符合诊断思维,而且你之前说你已经检查排除过了

涂俊桃医生

鼻塞用抗组胺药物,或者用海盐水喷一下

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就是鼻炎也会胸闷憋咯

涂俊桃医生

是的

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最近抖音推送太多心肌炎

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😓😓😓

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身边有二阳心肌炎走了

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所以还是比较关注

涂俊桃医生

担心的话就去查心肌酶

涂俊桃医生

别人说再多你还是怕

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好的应该还是感冒

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平时可以补充什么维生素C那种比较好

涂俊桃医生

加强锻炼,避免受凉,维生素C可以吃点但不宜长时间吃,多吃点水果就好了

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好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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