大夫帮我看看这种情况有没有必要手术？

分析及建议： 方便的话可以拍张图片过来，我觉得目前没有必要手术，还有点刚乳头肥大，大便出血是内痔的表现，有东西突出来就形成了外痔，目前看着还小，没必要，注意生活方式，不要吃辛辣的东西，保持大便通畅，排便时不要久蹲，目前是混合痔，形成血栓的时候会特别疼，去医院买致康胶囊和七叶皂苷钠片，前者治疗痔疮出血疼痛，后者消肿，如果突然很疼了，变大了，就是形成血栓了，血栓一定时间吸收了，痔疮，痔核也就变软了，您可以买我说的那两种药，吃两周，如果没有改善，可以选择手术，毕竟现在的症状已经影响到您的生活和心情了，马应龙可以用，外用和内服不冲突，用温水坐浴就可以了，高锰酸钾毕竟有刺激性。