53岁女性,右上腹按压痛

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徐鲁彬 普外科 主治医师
牡丹江林业中心医院
好评 5.0
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从业15年
服务态度好
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问题描述:53岁女性,右上腹按压痛(女,53岁)
分析及建议: 咱们右上腹有肝脏,有胆囊,最容易引起右上腹疼痛的,就是胆囊炎。右上腹疼,主要看是否有胆囊的炎症。是你现在给我画图标注出来的那个位置是胆囊区咱们一般挂肝胆外科或者是普外科都可以。但是在夜间有些医院他没没有肝胆外科和普外科的号,一般都是挂急诊科,由急诊科进行分诊。胆囊的炎症,有的时候会比较重,可能需要手术,这要看咱们的检查的结果怎么回报,如果胆囊周围有渗出胆囊壁增厚,一般都是会建议你进行手术治疗。请问您是指哪方面的影响是对手术的影响,还是针对检查有影响。就是有些病人咳嗽特别剧烈的时候可以导致右侧的肋骨骨折在活动的时候或者是按压肌肉的时候牵拉着肋骨会引起局部疼痛。
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咨询时间: 2024-07-04
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患者

53岁女性,右上腹按压痛(女,53岁)
图片因隐私问题无法显示

徐鲁彬医生

您好,请问这种情况多久了?

徐鲁彬医生

不按压右上腹的时候不疼吗?

徐鲁彬医生

是今晚刚出现的吗?

徐鲁彬医生

有没有恶心呕吐这些症状?

徐鲁彬医生

咱们右上腹有肝脏,有胆囊,最容易引起右上腹疼痛的,就是胆囊炎。

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患者

半个月前痛了几天,这两天又出现。

徐鲁彬医生

那您半个月前做彩超或者是上腹部CT的检查了吗?

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患者

不按的时候不痛。按压,躺下和翻身瞬间都痛。没有恶心呕吐症状

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患者

没有做检查

徐鲁彬医生

疼痛很剧烈吗?

徐鲁彬医生

方便现在去医院做个彩超或者是CT的检查吗?右上腹疼,主要看是否有胆囊的炎症。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这一排区域按压都会痛

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患者

挂什么科呢

徐鲁彬医生

是你现在给我画图标注出来的那个位置是胆囊区咱们一般挂肝胆外科或者是普外科都可以。

徐鲁彬医生

但是在夜间有些医院他没没有肝胆外科和普外科的号,一般都是挂急诊科,由急诊科进行分诊。

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患者

去年体检有胆息肉

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患者

那明天再去医院查一下

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患者

胆囊炎症严重吗

徐鲁彬医生

胆囊的炎症,有的时候会比较重,可能需要手术,这要看咱们的检查的结果怎么回报,如果胆囊周围有渗出胆囊壁增厚,一般都是会建议你进行手术治疗。

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患者

咳嗽了有一个月了,会有影响吗

徐鲁彬医生

请问您是指哪方面的影响是对手术的影响,还是针对检查有影响。

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患者

咳嗽久了会导致这里痛吗

徐鲁彬医生

有的时候会为什么呢?就是有些病人咳嗽特别剧烈的时候可以导致右侧的肋骨骨折在活动的时候或者是按压肌肉的时候牵拉着肋骨会引起局部疼痛。像这种情况一般就是咳嗽特别用力,肺部病情比较严重,会出现另一种呢,就是老年人严重的骨质疏松。在剧烈的咳嗽时也会出现肋骨骨折。

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患者

网上查了有说咳嗽久了会胸膜痛

徐鲁彬医生

我看您指的那个位置应该不是胸膜那个位置比较低,而且是你描述是右上腹,咱们的肋弓下面那就是肚子了,那就不是胸膜了,你摸不到的。

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患者

说右上腹是因为我不知道那里叫什么,具体就是文胸下围下来一点点那圈

徐鲁彬医生

您这样虽然不知道那里叫什么,但是我问你个问题。您现在疼痛的地方是不是肋骨最下缘的下面?

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患者

不是,应该是胸口往右

徐鲁彬医生

那就不是胆囊区了,那你那是肋骨,如果你频繁咳嗽可以是引起一个是胸膜的问题。第2个就是肋骨本身是不是出现问题了?

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患者

胆囊区是往下一些吗

徐鲁彬医生

胆囊区是在肋骨的下缘的位置。

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患者

肋骨是指外伤吗

徐鲁彬医生

您受外伤了吗?您不是剧烈咳嗽之后出现这块疼痛的吗?

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患者

没有受外伤

徐鲁彬医生

对啊,那您肋骨跟外伤有什么关系?

徐鲁彬医生

剧烈的咳嗽可以导致肋骨出现疼痛一个是胸膜也可以出现炎症第2个肋骨有的患者剧烈咳嗽肋骨可以出现骨折的。这是我们在工作当中经常能碰到的。

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患者

那应该就是咳嗽久了引起的吧

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患者

哦哦

徐鲁彬医生

对,如果你咳嗽很长时间,我觉得你一个是从咳嗽的角度应该到医院进行就诊,看看到底什么原因引起你反复的咳嗽。第2个你那个胸痛也应该到医院进行一次检查。我隔着屏幕没办法给你查体,没办法听诊。

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患者

感觉是肉痛,不是骨头痛

徐鲁彬医生

了解了

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患者

咳嗽看过很多医生了,一直没好

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患者

感觉是咽喉炎导致的

徐鲁彬医生

这个我帮不了你,因为针对咳嗽这种呼吸系统疾病我是无法给你看的,我是外科医手术治疗或者是外伤疾病为主的大夫。

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患者

骨折这种情况,有什么办法可以自行判断排除吗

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患者

这个能排除骨折吗

徐鲁彬医生

骨折这一块呢,可以自己轻轻的挤压胸部,在一挤压肋骨的时候出现骨头的摩擦声或者是摩擦感,还有就是一挤压就疼,那你就要去医院就诊,我就怀疑是有骨折。

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患者

好的

徐鲁彬医生

嗯,那就先这样好吗,祝您早日康复。

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患者

好的,谢谢医生

徐鲁彬医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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