咳嗽有痰流鼻涕低烧怎么办

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王素霞 小儿科 副主任医师
威县妇幼保健计划生育服务中心
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接诊量 4.5万
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从业22年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:第一天早上起来咳嗽有痰,第二天咳嗽有痰流鼻涕打喷嚏,今天咳嗽有痰流鼻涕,低烧……(男,2岁)您好医生……
分析及建议: 两侧腋下温度也有一定的误差,差0.1度没关系的,36到37度属于正常。37.3度,属于发烧了。氨溴索可以换成易坦静口服液,另外两种药继续吃,观察一下今天的情况,如果咳嗽重,或者发热有反复的话,,就要考虑加上消炎药了,比如说头孢或者阿奇霉素之类的。蓝芩口服液可以换成蒲地蓝消炎口服液。如果,体温进一步上升,38度二以上或者38.5度以上,需要用布洛芬退烧。38.5度以下,如果宝宝状态好的话,可以多喝点温水,洗个温水澡。另外考虑咳嗽重,伴随发烧,有可能合并细菌或者支原体感染,就需要进一步化验血或者把消炎药加上了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-07-14
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患者

第一天早上起来咳嗽有痰,第二天咳嗽有痰流鼻涕打喷嚏,今天咳嗽有痰流鼻涕,低烧……(男,2岁)
您好医生……

王素霞医生

你好,宝宝现在咳嗽第三天吗?体温最高多少?

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患者

前天晚上开始吃药

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患者

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患者

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患者

昨天咨询过医生打喷嚏流鼻涕,今天早上加上了

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患者

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患者

这个,分别一次半支,一次五毫升,一次一包

王素霞医生

现在是粘鼻涕吗?还是清鼻涕?痰容易咳上来吗?

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患者

发烧今天早上起来发现的,我就摸他手脚很热很热,但奇怪的是我和他量体温左右胳膊温度还不一样,一边36.8-36.9的样子,一边37.3,两边前后量的时间不超过五分钟

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患者

目前清鼻涕,痰 他不会咳都是往下咽,总感觉一直有痰,我也听不出来

王素霞医生

两侧腋下温度也有一定的误差,差0.1度没关系的,36到37度属于正常

王素霞医生

37.3度,属于发烧了

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患者

昨天晚上吃饭的时候还咳吐了,把吃进胃里的都吐了

王素霞医生

早上吃饭呕吐吐出来的有粘痰吗?

王素霞医生

宝宝精神状态食欲大小便都好吗?咳嗽有加重的趋势吗?感觉喘气粗嘛,有没有呼吸频率增快?

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患者

是昨晚上吃饭咳吐的,本来只是咳的把嘴里刚吃的饭吐了,咳完我又喂了一口又咳然后就把胃里的也吐了

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患者

这我没发现,光顾着擦了,别想到痰会吐出来……

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患者

大小便都还好,食欲也还行吧,喘气也正常吧,就是睡觉的时候有时候能听见呼噜声有痰那种

王素霞医生

嗯嗯

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患者

目前为止一天一次大便,小便也正常,昨天喝了些谁和三瓶纯牛奶 一直尿……😓

王素霞医生

考虑呼吸道感染一般情况良好?应该是上呼吸道感染,但是有点呼噜有痰的样子,也是有点气管炎的倾向,上面这些药是什么时候吃的?

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患者

咳嗽相比第一天确实加重了

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患者

我们是前天开始咳嗽的

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患者

我们是前天早上开始咳的,前天晚上就吃上了药

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患者

今天早上加了个小儿氨黄那敏颗粒

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患者

前天早上开始咳嗽有痰,昨天流鼻涕打喷嚏,今天发烧,期间一直咳嗽

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患者

现在摸他的手脚头也不热,额头还有些凉凉的,不知道是不是因为风扇的原因,“风扇放的很远”

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患者

今天不是很热,早上他喝奶拉粑粑的时候出汗了,我没敢开空调,就只开了风扇。

王素霞医生

氨溴索可以换成易坦静口服液,另外两种药继续吃,观察一下今天的情况,如果咳嗽重,或者发热有反复的话,就要考虑加上消炎药了,比如说头孢或者阿奇霉素之类的

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患者

蓝芩口服液快没了,能不能换个药?

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患者

如果我们发烧严重了,比如说烧到38.5度以上,是不是要吃上退烧药?“布洛芬”38.5一下是否可以不用管,用热毛巾擦擦可以吗?

王素霞医生

可以的,蓝芩口服液可以换成蒲地蓝消炎口服液,

王素霞医生

如果,体温进一步上升38度二以上或者38.5度以上,需要用布洛芬退烧

王素霞医生

38.5度以下,如果宝宝状态好的话,可以多喝点温水,洗个温水澡

王素霞医生

另外考虑咳嗽重,伴随发烧,有可能合并细菌或者支原体感染,就需要进一步化验血或者把消炎药加上了

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患者

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患者

这个药可以吗?

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患者

还有现在用不用吃上头孢?或者怎么算咳嗽严重呢?

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患者

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王素霞医生

如果咳嗽频率增多,或者宝宝状态不好,或者发热反复,我们就考虑把头孢加上可以先吃上上面这两种药

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患者

好的,现在就吃氨溴特罗口服溶液,蒲地蓝口服液,小儿氨酚黄那敏颗粒就可以了是吗?

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患者

蒲地蓝怎么吃?我看吃成人的,不知道用量服法,氨溴特罗口服溶液我看说明是2-3岁7.5毫升,还有小儿氨酚黄那敏颗粒一次一包行吗?

王素霞医生

可以的,7.5毫升,一天三次,小儿氨酚黄那敏一次一包,一天三次

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患者

蒲地蓝呢?就我给您发图的那种

王素霞医生

可以的

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患者

我不知道这个怎么吃

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患者

蒲地蓝一次半支还是一支?

王素霞医生

王素霞医生

王素霞医生

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患者

喔,我以为7.5毫升是说氨溴特罗

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患者

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患者

那这个怎么吃呢😓

王素霞医生

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患者

我们现在是两岁十个月18天左右

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患者

嗯,好的,现在就吃氨溴特罗口服溶液,小儿氨酚黄那敏颗粒 蒲地蓝口服液,发烧38.5以上加上退烧药,同时也继续吃以上三种对吗?

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患者

基本没问题了,如后续还有啥事,还要麻烦您🍀

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患者

一年多前,孩子拉肚子找您几回,感觉好专业,这回第一个就想找您😁

王素霞医生

嗯是的,

王素霞医生

有问题再留言😊

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患者

您好,我儿子身上手上脸等部位摸着都很热,比我们热多了,我的额头是凉凉的,我摸着他额头热乎的,总觉得他发烧,可是量了两次体温都36.℃多是怎么回事

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患者

用的水银的体温计量的,就那种最常见最普通的,用电子的他耳温还有太阳穴那都高达37℃多

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患者

就是用水银的一直是36.℃多,这个是怎么回事?体温计坏了吗?凉的一直都是左边腋下

王素霞医生

水银温度计为准,腋下温度36~37度都属于正常的。

王素霞医生

额头如果有出汗,摸上去会有点发凉。可以用温毛巾把汗擦干净,宝宝精神状态怎么样?有没有其他不舒服?

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患者

可是为什么他浑身手脚额头都很热啊

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患者

没有出汗

王素霞医生

手脚额头烫手吗?

王素霞医生

温热的一般体现是热症。环境温度高也有关系

王素霞医生

如果出汗的话,局部的体表温度会偏低,没有出汗会温热的。

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患者

就是之前没生病的时候没见他手脚额头这么热过

王素霞医生

现在是有生病的缘故。

王素霞医生

属于热症,夏天比较多见。

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患者

跟我和我妹的比他手脚额头算是烫了

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患者

我们额头都是凉凉的

王素霞医生

嗯嗯但腋下温度不太高,所以暂时不用做其他处理,多喝水。

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患者

就是说水银体温计不会不准或者坏对吧?

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患者

我量了两次都是36.6

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患者

中间间隔了2个小时

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患者

他精神状态和平时比差了些,有点蔫😓

王素霞医生

应该没事的。

王素霞医生

有点蔫儿,让宝宝多休息多喝水,保证尿量充足,然后观察宝宝的皮肤颜色,呼吸情况。

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患者

好的,他现在睡了,晚上吃完饭给他洗个澡看看

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患者

谢谢了

王素霞医生

嗯嗯

王素霞医生

别客气

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患者

对了,我们现在已经您中午说的两种新药,请问下 正常我们几天能好

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患者

今天是第三天了

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患者

对了,我们现在已经吃上了您中午说的两种新药,请问下 正常我们几天能好

王素霞医生

正常吃上三天会好转,但是痊愈一般也要一周左右。

王素霞医生

如果吃上两三天没有好转或者提前症状加重的话,我们需要调整用药。

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患者

嗯,打算明后天在不好或者在加重就去医院看下。

王素霞医生

嗯嗯好的

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患者

您好,我们现在咳嗽有痰都已有明显好转,从昨天快中午的37.3之后就在没有发烧了,鼻涕也很少了,打喷嚏基本没有了!

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患者

想问的是,明天有些药是否可以停掉?

王素霞医生

不再发烧了,流鼻涕,打喷嚏的症状缓解,可以把小儿氨酚黄那敏停掉。

王素霞医生

其他的药再吃上两天

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患者

嗯,好的,谢谢

王素霞医生

别客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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