双肾结石到血小板没达标不能手术有其他的办法吗
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患者
双肾结石，到血小板没达标，不能手术，有其他的办法吗？（男，56岁）
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董强医生
你好！你现在有什么症状？
患者
在？
患者
我爸爸双肾结石，有什么办法去掉？
董强医生
你现在问题不光是结石，主要是肝硬化
董强医生
肝硬化是全身疾病
董强医生
你这种情况需要去市里或者是省里的大医院
董强医生
控制肝硬化的并发症，然后再考虑手术，对于肾结石，打针吃药不管用的
患者
我们已经住院了，结石没有别办法吗？
董强医生
住县医院吗？
患者
是的
患者
方便留个电话吗？
患者
我们开始在长沙湘雅附二做的检查
董强医生
等一下，回复你，不能给电话
患者
好的
患者
电话不是方便一些吗？打字说不清
董强医生
这个平台不允许
患者
好吧，我们现在这边快出院，就是结石没办法手术
患者
现在放了管子，血小板低，做不了手术
董强医生
放了管子尿能下来就行，影响你生命的是肝硬化
董强医生
结石对你来说，相比较肝硬化腹水是小问题
患者
肝硬化已经控制了，准备出院回家修养
患者
管子只放了一边，还有一边放不进去，我想还有别的办法把结石拿掉吗？
董强医生
只有做手术，你这个情况手术身体条件不允许
董强医生
你现在就是这个矛盾，需要做手术，身体条件不允许
董强医生
哪一边放的管子
患者
右边放了
患者
对呀，手术必须做
董强医生
你这种情况，先解决主要矛盾，肝硬化，这个是将来要命的，相比较，结石的问题放管子可以争取一些时间，只要定期更换，预防感染没问题的
患者
肝硬化已经控制了只要不恶化就没有问题
患者
另外一边没有放管子
董强医生
肝硬化是治不好的，明白吗？只能暂时控制
患者
只要控制不让他恶化就可以，因为他是酒精肝
患者
定是检查，就应该没什么问题吧
董强医生
肝硬化，都有腹水了，而且有静脉曲张
董强医生
我明确告诉你这种肝硬化肯定会恶化，就是时间的问题
患者
恶化？会怎样？
患者
我们及时治疗，检查，不让他恶化，不喝酒，应该没什么问题吧？
患者
现在腹水已经少了很多呢，我们这边的医生说定期检查，不让他恶化
董强医生
嗯，再恶化就是肝癌
董强医生
行，你积极治疗就可以了
董强医生
你身体条件不好，目前的医疗环境，没人愿意冒险给你手术，明白吧？不是说手术不好做，是风险大，任何大夫都不想冒风险
患者
对呀，但结石要先拿掉
患者
是的，输血应该没问题做手术可以？
董强医生
你还不明白，没人原因冒风险给你做
董强医生
不是输血的事
患者
我明白，但输血应该没问题吧
董强医生
输血干什么
患者
难道只能换管子这样折腾
董强医生
嗯，目前你的病情这样最好
董强医生
手术做好了，石头也可能复发
患者
不会吧？
董强医生
手术做不好，可能会大出血，可能伤口长不好
董强医生
到时候更麻烦
董强医生
所以没人给你冒风险
患者
哎
患者
这种手术血小板要达到多少？
患者
现在54
董强医生
最起码要100以上
患者
不是70就可以？
董强医生
嗯，个人观点
董强医生
输血小板解决不了问题的
患者
我们这边医生输血可以做
患者
微创
董强医生
嗯，那挺好，做手术就可以了
患者
你不是说不可以？
患者
那到底是可以还是不可以？
董强医生
手术有风险，有大夫水平高，愿意冒风险做怎么不可以？
董强医生
大夫和你说先放管子回头再做手术是吧？
董强医生
做软镜吗
患者
对呀
患者
他说到时候输血，就可以做
董强医生
嗯，那做看看吧
患者
微创，边费用是2万5先做一边，修养了以后在做
董强医生
嗯，差不多这个钱，如果输血费用可能还要多一些
患者
输血2000一袋
董强医生
嗯，血制品都很贵，而且不报销
患者
可以报吧，我家是贫困户
董强医生
可能每个地方医保规定不一样
患者
嗯
董强医生
还有问题吗？
患者
我的问题都没有解决的方式
董强医生
你不是说要做手术吗？不明白你的意思
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