月经不算协调有点咖啡色样血怎么回事

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陈锰 产科 副主任医师
四川大学华西第二医院
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百强医院
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问题描述:您好老师,我平时月经不算协调,12月8号左右来的月经,12月14日大概完的,1.1日晚有点咖啡色样血,1.2-1.4日似月经量(也比较少),后少量血至13日,于医院就诊检查(女,29岁)HCG变化HCG1.14:194 1.16 :287 1.17:270 1:19:258HCG1月14日:194 1月16日:287 1月17日:270 1月19日:258阴超变化:1.14与1.16子宫与双侧附件未见明显异常
分析及建议: 这次妊娠失败了哦只是目前不能确定宫内外不过HCG很低可以再观察没有腹痛出血的话可以一周复查一次,没有必要住院即便是要用药门诊治疗就可以的可以吃米非司酮,这个超声结果诊断不了宫外孕的哈即便是宫外孕观察也可以因为HCG很低并没有明显的包块,这个也不能诊断宫外孕而且包块小积极一点可以杀胚治疗期待治疗也是完全可以的只是HCG降低会比较慢,影响不大杀胚治疗药物都有一定副作用尤其是用甲氨蝶呤的话副作用可能比较多这个是化疗药,米非司酮要好一些,要看降低效果这个每个人的效果都可能不一样。
咨询时间: 2024-01-19
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您好老师,我平时月经不算协调,12月8号左右来的月经,12月14日大概完的,1.1日晚有点咖啡色样血,1.2-1.4日似月经量(也比较少),后少量血至13日,于医院就诊检查(女,29岁)
HCG变化
HCG1.14:194 1.16 :287 1.17:270 1:19:258
HCG1月14日:194 1月16日:287 1月17日:270 1月19日:258
阴超变化:1.14与1.16子宫与双侧附件未见明显异常
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陈锰医生

这次妊娠失败了哦 只是目前不能确定宫内外 不过HCG很低 可以再观察 没有腹痛出血的话可以一周复查一次

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患者

老师,有没有必要住院杀胚啊?

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患者

它现在HCG在降,但是降得不多

陈锰医生

没有必要住院 即便是要用药 门诊治疗就可以的 可以吃米非司酮

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西南医科大学附属医院这边怀疑宫外孕

陈锰医生

这个超声结果诊断不了宫外孕的哈 即便是宫外孕 观察也可以 因为HCG很低 并没有明显的包块

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老师

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患者

我还想发一个阴超结果给您看

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患者

今天的

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患者

但是我发不了不知道怎么的

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今天的阴超结果

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老师,结合这个呢

陈锰医生

这个也不能诊断宫外孕 而且包块小 积极一点可以杀胚治疗 期待治疗也是完全可以的 只是HCG降低会比较慢

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老师,降低比较慢应该也没什么影响吧?

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杀胚治疗的用药是否药物毒性大

陈锰医生

影响不大 杀胚治疗药物都有一定副作用 尤其是用甲氨蝶呤的话 副作用可能比较多 这个是化疗药

陈锰医生

米非司酮要好一些

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好嘞好嘞,谢谢老师,那如果吃了这个米非司酮,降好多算正常呢?是不是又升高的话,是否还是用甲氨蝶呤

陈锰医生

要看降低效果 这个每个人的效果都可能不一样

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那用药后HCG升高的话,是不是有必要用甲氨蝶呤呢老师

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就是说,用了这个米非司酮后,正常情况的话,这个HCG还有没有可能正常反弹一下子呢?

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嗯,我想表达的意思就是,这个米非司酮用药后。HCG一过性增高是不是也是正常的喃老师?

陈锰医生

有可能的 如果升高 要看高多少 甲氨蝶呤也不一定要用 还有中成药方

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好的老师,那请问您一般在哪里坐诊?几号坐诊,怎么才挂得到您的号呢?

陈锰医生

我每周二三下午华西二院锦江院区坐诊 号比较难挂哦

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啊……哦豁,那我挂不到号,您是不是也没办法开得到药给我?

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患者

您其他时候就没有坐诊了哇?

陈锰医生

怀疑宫外孕我们医院都看急诊 你直接挂急诊就是的

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好滴😊

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老师,我最后还想问一下,像我这个情况,后续怀孕困难吗?

陈锰医生

你这种情况宫外孕都不明确 即便是 很多后面还是可以正常怀孕的哈

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈锰 产科 副主任医师
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