早孕,胎儿发育慢,偏小
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患者
早孕，胎儿发育慢，偏小（女，41岁）
图片因隐私问题无法显示
左丽娜医生
你好，请问你最后一次月经第1天是几月几号的月经规律吗？你怀孕以来做过多少次检查呢？
患者
7.16
患者
做过三次查血，两次B超
患者
刚才传给您的是9.1做的检查
左丽娜医生
那您平常月经规律吗？你需要把你上次的检查报告都上传看一下
左丽娜医生
你既往有没有生育过小孩？
患者
月经不规律，周期一般是22.23天。但是怀孕的那个月在吃中药，医生听说来月经了，还专门让我停了一周的药，不知为什么
患者
生过一个小孩，2011年
左丽娜医生
前面的报告请上传看一下
患者
前边最早的那一次验血没在手边
患者
有今天刚做的B超。
患者
怎么传今天的B超？
患者
没法加图片
左丽娜医生
那你要告诉我你前面几月几号抽血的，结果是怎么样的，我先看您血值的变化
患者
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患者
这是今天做的B超
患者
8.23日第一次验血，那个人体绒毛激素是833
左丽娜医生
那根据您1号的那个B超呢，其实妊娠囊已经是有5周左右大小当时。没有看到卵黄囊，那你现在的B超还是5周左右大小，这情况可能是HCG翻倍不梁飞胎发育不良，那么具体还要看看你血值的变化，如果胎儿没有办法翻译出胎心胎芽，这个也没办法的，因为可能是由于您年龄的原因，高龄孕妇本身胚胎染色体异常的几率会增加，流产的几率也会增加的
左丽娜医生
8月23号第1次抽血，当时是相当于4周多，那现在呢已经过了两周的时间，应该是6周有明显的胎心胎芽，你要看看您的血值，如果有3万以上，我们可以再观察一周
患者
血值还在检验中，四点半出结果
患者
如果不到3万是不是就确定发育不良了
左丽娜医生
是啊，如果血值很低的话，对比你上一次也没有什么翻倍的话，结合这个B超的结果应该是没有发育起来
患者
嗯嗯，那一会出了结果我再联系您？还是怎么滴？
左丽娜医生
好的
左丽娜医生
等一下你有结果上传到这里就可以了，我看到会回复你的
患者
好的
患者
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患者
结果出来了
左丽娜医生
翻倍不太理想啊，过了一周的时间，并没有翻倍一倍
左丽娜医生
结合您的b超，可能还是胎儿发育不良哦
患者
那怎么办？
左丽娜医生
您最多在观察一周，但是建议顺其自然了，就不要用药安胎，那如果他确实发育不良，也有机会，自然流产，避免清宫，那如果一周后有胎心胎芽，你可以继续观察早期呢，主要还是看胚胎的质量的特别，您现在是高龄孕妇，胎儿染色体异常的纪律是比较高的，所以不好的胚胎，但很多时候就在早期流产了
患者
那等待就是了，只能等待了
患者
这种情况，有没有又好转的
患者
？？后边好转的可能性有嘛？
左丽娜医生
是的，只能等待，但是目前可能还是胚胎发育不良的可能性大，一周后如果没有胎心，胎芽就没办法的了，只能是流产，如果他不能自己留住，只能做药流或者清宫
左丽娜医生
现在结果并不是很理想
患者
不行的话，等着他自行脱落？……还是看看下周没有胎心胎芽的话，就要药流？？没
患者
会不会下周发育的很好了？
左丽娜医生
现在的结果不是很理想，一周都没有翻倍的话呢，还是考虑胎停的可能性大，正常的可能小，如果等一周看看他能不能自然流产，没有出血，没有发育出胎心胎芽就只能药流或者清宫
患者
好的
左丽娜医生
嗯
患者
大夫，我今天有必要换一家医院去检查吗？
患者
重新做一下B超或者验血？
左丽娜医生
我觉得意义不大的，您可以一周后换一家医院检查，如果发育起上来，就可以，现在重复检查看不出来问题的
患者
嗯嗯，好的
左丽娜医生
嗯嗯
左丽娜医生
你下周复查后可以给我看一下
患者
好的
左丽娜医生
嗯
左丽娜医生
您好，我是左丽娜医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
患者
谢谢
患者
我能加您微信吗
左丽娜医生
因为平台不允许，非常抱歉
患者
没事，那就这次咨询。我主要怕我不小心找不到您了
患者
我这种情况有没有好转的可能？毕竟41怀孕也不容易，还是期盼好转
左丽娜医生
你记得名字就可以了，你现在我看这个翻倍情况确实不太理想，确实是年龄大也不容易，但是年龄大也会增加流产的风险，所以年龄大也不好怀孕的，我们只能看看一周后的结果
患者
好的，谢谢您的详细解答
患者
说的特别清楚明白
左丽娜医生
不客气，也是希望能帮助你们
患者
有没有必要保胎呢？医生
患者
说实话还是很想要的
左丽娜医生
保胎我觉得就顺其自然比较好了，不保胎，因为你这个年龄确实不好的，胚胎会在早期就会胎停，就算你用药的话其实也保不住的，如果是胚胎本身的问题的话
左丽娜医生
假如出现问题还可能增加流产的难度，就是他不能自己留，你清宫不是损伤更大吗？
患者
我有必要明天去做一次，血液检查吗？看看什么翻倍啥的。毕竟周一上班一下就等到周五
患者
不是有隔天翻倍啥的一说吗😤
左丽娜医生
现在您是隔了一周没有翻倍哦
左丽娜医生
我觉得你可以等一周在查了，hcg即使正常，也要发育出胎心胎芽才是正常的呢
患者
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患者
不放心，然后今天又去另一家医院查了下血😔😔
患者
是不是结论已经有了😌😌
左丽娜医生
您现在hcg是下降了是吗？那如果下降就不太好了，就是自然流产就没必要保胎了
患者
嗯嗯，是下降了
患者
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患者
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患者
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患者
连续三次的检查结果9.1；9.8；9.10
左丽娜医生
那这个情况确实就没必要继续等待，因为已经下降已经是流产的状态了，你可以顺其自然，看看他能不能自己流出来
患者
也就是说可以等等看？
左丽娜医生
是的，等等看看能不能自己流出来，如果能自己流干净就不需要清宫了？
患者
好的，大概等多久？
患者
像我这个年龄41岁，是不是后边再怀孕，出现这个问题的记录还是很大的？
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