脑出血目前脑出血位置不致命可以手术吗

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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沈阳市
问题描述:您好,我奶奶脑出血,昨天凌晨四点住院,血压从190降到现在153低压93,去年三月份有心梗保守治疗,现在恢复很好,目前脑出血位置医生说不致命,目前住在泗水县城中医院,请问可以手术吗?(女,80岁)
分析及建议: 有肺炎,现在,脑出血急性期,用药肯定以脑出血为主,止血药,可能对心梗有影响,拍来,我看看,不是报告。您发的片子,没看到脑出血层面,片子看到了,红色圈圈是脑出血的血肿,出血量中等,但是,部位比较深在,这个部位和出血量,如果症状有加重,应该做手术,可以选择穿刺治疗,如果,状态没有明显加重,毕竟年龄大了,可以暂时保守,密切观察,那还是很幸运的,可能会遗留智力和右侧肢体力量减弱,穿刺的目的是为了尽快引流血肿,减少进一步损伤,风险,主要是担心,再次脑出血,和感染,毕竟年龄大了,血管脆性度大,出血的风险比较大,手术不复杂,恢复的话,大宗病例统计,手术的患者,大多数比保守恢复的好,后遗症轻。
咨询时间: 2024-02-19
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您好,我奶奶脑出血,昨天凌晨四点住院,血压从190降到现在153低压93,去年三月份有心梗保守治疗,现在恢复很好,目前脑出血位置医生说不致命,目前住在泗水县城中医院,请问可以手术吗?(女,80岁)
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曹英海医生

你好,稍等,我看看资料啊

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请问微创引流手术和吃心梗的药会冲突吗?目前腿脚能动,可以自主呼吸患者80岁,目前推荐能动,可以自主呼吸,可以吃半个鸡蛋,能听懂声音,距离发病31小时了,本次脑出血烧患者咳嗽的厉害,已经在止咳了

曹英海医生

看报告,出血量中等

曹英海医生

有肺炎

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患者

嗯嗯有肺炎

曹英海医生

现在,脑出血急性期,用药肯定以脑出血为主

曹英海医生

止血药,可能对心梗有影响

曹英海医生

有片子吗?拍来,我看看啊!不是报告。 冲着亮的地方拍,尽量拍清晰一些啊! 电子版更佳。

曹英海医生

您发的片子,没看到脑出血层面啊

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患者

有的好的

曹英海医生

好的,我试试

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患者

麻烦您了,谢谢

曹英海医生

片子看到了

曹英海医生

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曹英海医生

红色圈圈是脑出血的血肿

曹英海医生

出血量中等

曹英海医生

但是,部位比较深在

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好的,中等是保守治疗合适还是建议微创引流

曹英海医生

现在,状态是逐渐加重,还是平稳呢?

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患者

逐渐平稳

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患者

就是看上去不舒服

曹英海医生

这个部位和出血量,如果症状有加重,应该做手术

曹英海医生

可以选择穿刺治疗

曹英海医生

老百姓所说的微创

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患者

明白

曹英海医生

如果,状态没有明显加重

曹英海医生

毕竟年龄大了,可以暂时保守

曹英海医生

密切观察

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患者

目前可以自己翻身了,如果这样保守治疗后期能恢复到什么程度

曹英海医生

那还是很幸运的

曹英海医生

可能会遗留智力和右侧肢体力量减弱

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患者

好的明白,请问如果穿刺的话效果好的话能恢复到什么程度?患者风险在哪里

曹英海医生

穿刺的目的是为了尽快引流血肿,

曹英海医生

减少进一步损伤

曹英海医生

风险,主要是担心,再次脑出血

曹英海医生

和感染

曹英海医生

毕竟年龄大了

曹英海医生

血管脆性度大

曹英海医生

出血的风险比较大

曹英海医生

手术不复杂

曹英海医生

恢复的话,大宗病例统计,手术的患者,大多数比保守恢复的好

曹英海医生

后遗症轻

曹英海医生

到每个个体,差异比较大的

曹英海医生

请理解🤝

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患者

好的理解

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患者

谢谢您

曹英海医生

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