吃了一片戊酸二醇片来月经了
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患者
吃了一片戊酸二醇片来月经了（女，26岁）
程冰医生
你好，您为什么要吃这个药？
患者
你好是这样的，我月经不正常，找的中药吃了40天调理月经的药和差不多一个月的活血药，其中有血府逐淤丸
程冰医生
噢噢
程冰医生
月经怎么不正常的
患者
然后月经来了，就不走了，到现在2个多月了，但是血不多，中间吃了丹贞颗粒止血也是还有
患者
月经就是总推后，月经前后期白带发黄发褐色，还痒，说是慢性盆腔炎，也是吃了中药
程冰医生
噢噢
程冰医生
您这是在哪里做的检查
程冰医生
白带多，发黄，外阴痒应该是阴道炎
患者
然后前天做的阴道彩超都是正常内膜0.7，医生给开的戊酸二醇片和地屈孕酮片，前天吃了一片，感觉来月经了，腰疼，量多，医生让吃3个月的，我现在不想吃了，想等几天看，如果还是有血就服用宫血宁
患者
是的，阴道炎也有，说是不是很严重，您说我阴道一直有血是不是和服用中药和活血药的关系导致内分泌失调了，因为没有服用的时候没这样过
程冰医生
这次月经是跟上次隔了多少天来的
患者
因为我这2个多月一直有血，我自己也搞不清楚了，但是服用中药后是21号后就一直到现在2个多月
程冰医生
有可能跟中药调理有关系
程冰医生
您今年26岁？
患者
我怕吃3个月二醇片不好，毕竟是激素
患者
是的26
患者
所以我想这次看看过了几天如果还是有血我就服用宫血宁，做了彩超也都是正常，就是内膜0.7
程冰医生
您有孩子了吗
患者
孩子4岁了
程冰医生
内膜0.7按说不应该来月经
程冰医生
噢噢
程冰医生
有要二胎的打算吗
患者
是吃了一片二醇片第二天血就多了，暂时没有这个打算
患者
之前2个多月血都很少，还不是红色的，护垫就可以，不知道为什么吃了一片一下就这样了，所以不打算继续吃了，想吃止血药
程冰医生
噢噢
患者
您的建议是让我吃3个月的二醇片，还是说过几天还有血就吃宫血宁呢，我现在不知道怎么办
程冰医生
稍等，我再分析下你的病史
患者
好的，谢谢了，麻烦您了
程冰医生
我觉得您现在需要一直吃着大夫开的这个药
程冰医生
一直吃，到第十二天加黄体酮
患者
那会不会吃出依赖性呢，毕竟是激素药，而且一吃就要3个月
程冰医生
不是，现在这个情况吃这个药比较合适
患者
她说吃到第十六天让我加地屈孕酮片也是每天一片，吃到21天把二醇片吃没得一起停
程冰医生
别的药没有促进内膜增植的作用
患者
那吃3个月会不会不会呢，或者说吃3个月就能调理过来了吗
患者
也就是说我现在一直有血是因为内膜0.7太薄的原因吗，如果按照之前准确的月经应该是21号来
程冰医生
那需要调理着看
患者
吃3个月会不会对身体不好呢
程冰医生
是因为您现在子宫内膜0.7，这个子宫内膜厚度的话正常是不应该来月经的，现在给您用雌二醇的原因是想让您的内膜先生长恢复一段时间，然后加上孕激素，再撤退性的出血，这样做一个人工的月经周期，调理三个月，看以后月经还能不能正常。
患者
我21号和13号都来过月经，我13号时候肚子也有点感觉来月经了，会不会是因为我13号来月经了然后前天做彩超内膜才0.7呢
程冰医生
正常开完月经内膜应该在0.4左右
患者
那0.7是正常的厚度吗，也就是说这个厚度不应该阴道有血的对吗
程冰医生
是的
患者
我现在就是不知道为什么阴道有血2个多月，做什么检查能查出原因呢
程冰医生
一般正常来月经的话需要在10mm以上
程冰医生
您现在是来血的第几天
患者
是指吃了二醇片以后吗，吃了二醇片第二天
程冰医生
您在吃中药之前月经是怎么不正常的
程冰医生
不是
程冰医生
吃雌二醇之前就一直有血吗
患者
就是不按准日子来，然后后来呢就是快来的日子来了但是一天左右就没了，量又少了，过了几天又来了，恢复正常的了
程冰医生
噢噢
程冰医生
您之前月经一直是这样吗
患者
是的，没吃二醇片之前就已经有血2个多月了，但是不多，血色也发褐色，护垫就可以，吃了二醇片，第二天就来多了血，还是红色
患者
是的，没有准确的日子，然后去吃的中药调经和活血药，然后就一直有血到现在已经2个多月了
程冰医生
您之前查过激素吗
患者
然后去做阴道彩超内膜0.7，其他的都正常
患者
没有查过
患者
因为之前没有说阴道一直有血不走，就是吃了中药和活血药才这样
患者
我现在应该怎么办呢，是过几天吃宫血宁还是月经第五天吃二醇片呢
程冰医生
噢噢，您用过中药，查激素也不大合适
程冰医生
您现在就按西医大夫给你开的药吃
患者
我感觉应该是吃了中药和活血药把内分泌紊乱了，才这样
程冰医生
吃完三个周期看看怎么样
患者
那会不会对身体不好，毕竟是激素
程冰医生
然后假如还是不行，就建议您查个性激素六项
程冰医生
不排除这种可能性，但是一般不会
患者
你说一般不会是中药造成的是吗
患者
您说为什么吃了一片就来了这么多血呢
程冰医生
我觉得您这么长时间的出血应该跟吃中药有关系
程冰医生
中药一般都是温补的
程冰医生
调经的中药
患者
嗯，那您说的吃了二醇片出现撤退性出血是什么呀，不懂
程冰医生
比之前月经量多吗
程冰医生
要是不是多很多的话还是建议继续吃
患者
嗯呢，那你说我吃止血药呢
患者
过4.5天如果还有血
患者
我就吃止血药呢，或者说，过了4.5天月经走干净了，阴道也没有血了，我就什么药都不吃了呢
程冰医生
我还是建议您继续吃雌二醇，这是为了给您做一个人工的周期
患者
那您说我会不会吃了一片血都排出来就好了呢
程冰医生
不，这些药该怎么吃就怎么吃，只要出血不是大量的就吃着
程冰医生
不会
患者
所以我的意思是等4.5天看看如果月经一下干净了，阴道也没有血了，我就什么都不吃了，因为我以前月经也很短就3天
程冰医生
我不这样建议
患者
也就是说如果我不继续吃，还会阴道一直有血吗
程冰医生
我也建议您吃三个月
程冰医生
有可能啊
患者
那我等着呢，反正也是月经第五天吃，如果5天内干净了，阴道也没有血了我就什么都不吃了呢
患者
也就是说好了呢
程冰医生
那你就试试也行
程冰医生
但是一旦出血多就赶紧去医院
患者
因为我以前正常时候都是3天就没了
患者
那5天还是有血，我继续吃，大概几天能月经干净呢
患者
您说的一旦血多去医院，是指用药期间还是说停药期间
程冰医生
不管什么时候
患者
我感觉今天血就挺多的
程冰医生
但是这个激素吃的期间最好不要随便停药
程冰医生
比平时月经量多多少
患者
用这个药是不是挺危险的啊
患者
和平时正常时候多了一点，
患者
我只吃了一片停了应该没事吧
程冰医生
多一点没有事，不能比平时多个两三倍的
程冰医生
不是危险，是怕吃了几片突然停药会出血多
患者
哦哦，那我吃了一片停了应该没事吧
患者
为什么吃了一片就这么多了呢，我内膜0.7，您不是说1m才会来月经的吗
程冰医生
没事，这不是说出血多赶紧去医院吗
程冰医生
所以说您的内膜可能跟您的激素水平不持平的
程冰医生
所以我说让您停药以后去查个激素水平看看
患者
那我现在就是这样呗，5天内如果月经干净了阴道没有血了，就什么都不吃了，如果过了一段时间又有血了，我就去查一下激素水平，
患者
如果5天内还是有月经我就继续吃二醇片，吃3个周期
程冰医生
激素一般是在月经来潮的2-7天内空腹抽血检查
程冰医生
那行吧
患者
那我现在属于吃了药才来的月经，查能准吗
患者
要么我就等几天看如果还是有血我就吃宫血宁呢
程冰医生
我刚才说建议您停药以后再查
程冰医生
现在您吃了药，相当于补充了外源性的激素
程冰医生
所以不要现在查了
患者
这个激素水平如果不标准严重吗，好调吗
程冰医生
这个需要到时候看具体什么情况了，比较复杂
程冰医生
您现在没有检查，我也没法具体的说
患者
那如果我这样呢，等过几天还有血吃止血药呢
患者
不吃二醇片了呢
患者
就吃了一片应该还是好止的吧
程冰医生
您不吃调经的，也就只能吃止血的了
程冰医生
有的出血止血药效果不好
患者
嗯，先把血止住，然后等下次来月经在查激素水平，这样能准确了
程冰医生
行啊
患者
什么止血药能好点效果呢，我开了宫血宁
患者
宫血宁和贞丹颗粒一起吃呢
程冰医生
可以
患者
那我需要在月经不干净第几天开始吃
程冰医生
我个人认为您现在就可以吃
患者
嗯哪我明天开始吃，我这次月经就是吃了药才来的对吧
患者
那吃了一片是不是还是应该好止的
程冰医生
应该跟吃那一片雌二醇关系不大
程冰医生
一片作用不会很大
患者
那就是本来也快来月经了是吧，但是内膜0.7
程冰医生
是的
患者
或者是说吃中药把那个激素降低了，导致一直快来又不来，也不走，吃了一片整好补上了，就来了
患者
那我吃止血药止住了，过几天阴道又有血了，我可以去查那个激素水平吗，或者是还要继续吃止血药
程冰医生
一片没有这么大作用的
程冰医生
可以
程冰医生
到时候看看内膜变化也可以
患者
嗯，但是您也说了内膜0.7不应该来的
患者
就吃了一片第二天血马上多了，腰也疼的厉害
程冰医生
所以我说考虑不是正常的来月经
程冰医生
腰也疼吗
患者
嗯，很疼腰
患者
今天好多了，昨天很疼
程冰医生
之前来血腰疼吗
患者
之前也会疼，感觉没有昨天疼的厉害
程冰医生
噢噢
患者
我害怕内膜是不是发生了什么不好的状态
患者
但是做阴道彩超看子宫，输卵管都挺好，还有盆腔
程冰医生
增殖有点紊乱了
患者
都是吃中药吃的，好后悔
程冰医生
噢噢行啊，先调着看
患者
那我明天开始吃止血药，然后止住了就等待下次月经去查激素水平，如果没有止住我就过阶段在去做阴道彩超
程冰医生
慢慢调吧
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