首次发现肝上多发血管瘤还需要进一步检查确诊吗

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梁敏诗 消化内科 主治医师
吴川市第四人民医院
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问题描述:首次发现肝上多发血管瘤还需要进一步检查确诊吗?前几天去医院体检,b.超医生说是血管瘤不用管,又有网友看了我的报告说要去做增强ct或者增强核磁共振诊断一下,说的我也有点拿不定主意了。大夫看看我这个报告需要去进一步诊断吗(男,29岁)
分析及建议: 临床上肝的血管瘤还是比较常见的,除非是比较大的,怕不小心受到外界大力碰撞引起破裂,小的一般不需要处理的,不需要,一般超声就能诊断了,你不放心,可以3个月到半年后再复查一下B超,看看大小有没有变化,一般是不会有变化的,也不像我们平时听说的血管瘤(动脉瘤)那么凶险,它绝大多数都是静脉瘤来的,张力不高,极少破裂的,B超血管瘤更加敏感,这个不怕的,一般都是天生就有的,血管瘤其实就是血管壁某个地方薄弱,然后就膨出去的,所以看起来像个瘤子,其实还是血管的一部分,你拍胸部CT,主要是看肺,不包括肝的,所以那时候没有完全把肝拍完的。
咨询时间: 2023-08-04
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首次发现肝上多发血管瘤还需要进一步检查确诊吗?前几天去医院体检,b.超医生说是血管瘤不用管,又有网友看了我的报告说要去做增强ct或者增强核磁共振诊断一下,说的我也有点拿不定主意了。大夫看看我这个报告需要去进一步诊断吗(男,29岁)
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梁敏诗医生

你好,临床上肝的血管瘤还是比较常见的,除非是比较大的,怕不小心受到外界大力碰撞引起破裂,小的一般不需要处理的

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患者

看这个可以确诊吗,还进一步检查不

梁敏诗医生

不需要啦,一般超声就能诊断了

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患者

几个月后复查好呢,下次要不要做个彩超

梁敏诗医生

你不放心,可以3个月到半年后再复查一下B超,看看大小有没有变化,一般是不会有变化的,也不像我们平时听说的血管瘤(动脉瘤)那么凶险,它绝大多数都是静脉瘤来的,张力不高,极少破裂的

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我七个月前还拍过胸部ct,也没提示有血管瘤,过了半年就3个了😱

梁敏诗医生

B超看血管瘤更加敏感,这个不怕的,一般都是天生就有的

梁敏诗医生

血管瘤其实就是血管壁某个地方薄弱,然后就膨出去的,所以看起来像个瘤子,其实还是血管的一部分

梁敏诗医生

你拍胸部CT,主要是看肺,不包括肝的,所以那时候没有完全把肝拍完的

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患者

后天几乎不会新发肝血管瘤是吗。

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患者

以前对腹部b超也没注意过

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不知道大夫对肺结节有没有研究😁我这新发现的,七个月前拍ct是没有的

梁敏诗医生

后天也会有,但是很少,而且大多数都会很小的

梁敏诗医生

报告上说考虑炎症,一般都没什么问题的,你吸烟吗?

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患者

我不吸烟,平常几乎也没有二手烟,我拍ct的前一周有上呼吸道感染,拖了一周才去治疗,雾化加两天的罗红霉素嗓子不疼了。不知道是因为这个吗

梁敏诗医生

嗯嗯,这个可以解释得通为什么肺有炎性结节

梁敏诗医生

一般好转后,三个月才能完全消退,你可以半年后再去复查,看看有没有消失

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患者

大夫,这个炎性结节存在是不是说明还是有炎症没有得到控制,还是别的什么原因

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患者

我准备吃12天拜复乐

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要不要做什么真菌类的培养。因为如果是炎性结节不消失的话,总是复查会让人焦虑

梁敏诗医生

你拍CT的前一周才刚上呼吸道感染,有炎性结节是正常的,这个一般随着炎症控制,慢慢就消退了

梁敏诗医生

不需要特地为了消除这个结节而去吃抗生素的。如果它确定是炎性结节,那么它肯定会消失的,如果最坏的可能它不是炎性的,你吃抗生素也没用,可以理解吗

梁敏诗医生

我让你半年后复查就是想让你确定,那个结节是不是真的是炎性结节,如果它不能消失,那就要继续追踪它的变化了

梁敏诗医生

你不吸烟,年轻,加上又刚好在呼吸道感染的恢复期,结节是炎症性的机率95%以上,不需要那么担心哈,半年后挑个近期没有感冒的时候去复查就行啦

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患者

谢谢哈,看来上呼吸道感染还挺大概率会有炎性结节。三个月后去看看可以吗

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患者

今年1月,7月底,等于做了2次ct了都

梁敏诗医生

你明年1-3月份再做都可以,不需要那么担心的,CT报炎症结节也是有根据的,误诊几率很低的,不用太担心

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患者

那我就放心多了👍 这给我焦虑的

梁敏诗医生

一般我们会让吸烟的、年龄大的,吸二手烟的,以及长期做饭的厨师、工厂工人等人群,看到肺部结节才需要很重视,普通人,没有危险因素,CT 又考虑炎症引起的,那就不怕了,隔半年后复查应该是消失的,除非又有呼吸道感染

梁敏诗医生

放心吧,你没有呼吸道症状,这结节慢慢就消失了

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患者

好的好的谢谢谢谢,不多想了,半年后去拍个ct,顺便做个b超看看肝的血管瘤啥情况了💝

梁敏诗医生

嗯嗯,不客气,你不是医学专业的,不懂,担心也正常,了解了放心就好了,如果需要重视我会跟你强调的,放心哈

梁敏诗医生

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好嘞

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梁敏诗 消化内科 主治医师
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