脑出血抢救了四天还没脱离危险医院有责任吗

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黄礼德 神经外科 医师
百色市人民医院
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问题描述:没有确定脑部有血管瘤的情况下溶栓了,现在脑出血,抢救了四天了,还没脱离危险,医院有责任吗(,)
分析及建议: 你好!收到!病人现在怎么样?
咨询时间: 2018-10-27
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患者

没有确定脑部有血管瘤的情况下溶栓了,现在脑出血,抢救了四天了,还没脱离危险,医院有责任吗(,)

黄礼德医生

你好!收到!病人现在怎么样?

黄礼德医生

首先为什么要溶栓?

黄礼德医生

溶栓就是有脑出血的风险

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患者

之前因为头痛,右半身麻木送到医院的,医生诊断为脑梗,要紧急溶栓,开了两针溶栓的药,用药以后,病人出现呕吐,头痛加重,说不了话了

黄礼德医生

当时检查就是有脑梗了吗?

黄礼德医生

脑梗早期是可以溶栓治疗

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患者

现在的情况就是,脑干部位有一个海绵状的血管瘤,还有少量出血,现在处于昏迷半昏迷的状态中,今天四天了

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患者

我也不懂,医生看完牌子说是脑梗

黄礼德医生

像这个情况,本身有血管瘤就是随时破裂出血的可能

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患者

然后呢

黄礼德医生

而且溶栓治疗必须是早期用

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患者

发病一个多小时吧

黄礼德医生

这个也不好说就是溶栓治疗了引起血管瘤破裂出血,也有可能自己破裂出血。

黄礼德医生

这个是没有办法确定是哪个引起的

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患者

转院后医生说是因为溶栓导致的破裂出血

黄礼德医生

这个我不敢这么肯定的说

黄礼德医生

因为病人具体情况我也不是很全面了解。

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患者

医院有没有责任?还有就是对于这种情况是不是没救了

黄礼德医生

但是有血管瘤本身也是容易破裂出血

黄礼德医生

当然溶栓本身也有出血的风险

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患者

医院在没有确定有没有肿瘤的情况下能溶栓吗

黄礼德医生

医院有没有责任不是我们一两句话能评定的

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患者

还有好的办法吗

黄礼德医生

如果你们当地医生说是溶栓引起的破裂,这个你还是和他们具体了解一下

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患者

医院在没确定有肿瘤的情况下能溶栓吗

黄礼德医生

我没有了解病人全部情况,不能说什么

黄礼德医生

后面检查确定有血管瘤了吗?

黄礼德医生

脑干出血风险比较大

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患者

对,外脑干部位

黄礼德医生

预后也比较差

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患者

做不了手术

黄礼德医生

如果少量,没有办法做

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患者

这种情况,存活的几率是不是特别小

黄礼德医生

脑干的位置比较深,一般没有办法手术,而且手术风险也比较大

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患者

是不是自身也不能痊愈

黄礼德医生

存活情况需要看病人的情况,还有出血的量,出血的位置

黄礼德医生

不能痊愈,肯定会有后遗症

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患者

现在不出血了

黄礼德医生

我知道,但是出血了,脑里面的细胞就是损害了

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患者

最好的结果会怎样

黄礼德医生

而且脑细胞是不能复活的

黄礼德医生

最后的结果现在也还不能下结论,后期还用康复治疗

黄礼德医生

还能恢复

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患者

如果有合适时机能做手术吗

黄礼德医生

然后出血不是很多,一般不会考虑手术。因为做进去会进一步损伤

黄礼德医生

可能还会加重过

黄礼德医生

少量出血,慢慢吸收就好

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患者

只能等吗

黄礼德医生

不是等,是药物治疗

黄礼德医生

后期康复治疗

黄礼德医生

只有两次咨询的机会了,有什么就一起说了。要不等下挨关闭了

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患者

脑干部位的血管瘤也是不适合做手术的是吗?

黄礼德医生

目前病情不稳定,暂时不考虑手术。我刚才上面说的不手术是针对脑出血。

黄礼德医生

血管瘤那个需要看病情情况,还有那个瘤子的位置,大小等在决定下一步治疗

黄礼德医生

部分人可以手术治疗,部分人使用射线照射治疗

黄礼德医生

具体需要结合病情,还需要你们家属的意见

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患者

我也不知道该问什么了,其实只想对这种病多了解一点,如果可以的话,尽可能的多告诉我一点,谢谢你

黄礼德医生

好的。尽力。首先这个溶栓治疗本身没有错,而且就是出血的风险。具体溶栓的指征你可以在咨询一下神经内科。目前脑出血,如果是少量出血,可以继续药物治疗,定期复查,后期康复治疗,尽量恢复更加好,但是都会有一定的后遗症。你目前这个主要有脑梗死,脑出血,脑干血管瘤,这些疾病都是比较重,合在一起就更加重。血管瘤的方案和意见上面我已经说了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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