优思明避孕药停药第六天才来月经怎么回事
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患者
优思明避孕药停药第六天才来月经，我该什么时候吃下一盒？（女，26岁）
高亚楠医生
你好，一般停药第七天就开始吃下一盒了
高亚楠医生
不管出血不出血
高亚楠医生
虽然绝大多数是停药2-3天来
高亚楠医生
有晚一点的
患者
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患者
我上个月24号来的月经，是黄体酮软胶囊催的，27号还在月经期医生就叫我开始吃第一盒优思明避孕药
高亚楠医生
嗯
患者
现在是第一盒停药第七天，明天第八天了，不知道该不该吃下一盒
高亚楠医生
平时月经不规律吗
患者
恩。今年一月份来过月经后就没来了，做了很多检查，什么生化全项，激素六项，胰岛素血糖，其他都好，就是医生说我激素不好，必须吃三个月优思明避孕药
高亚楠医生
你查的激素6项呢，你这上面没有激素6项呀。
患者
说我要是月经不调好，很难怀孕。还要我三个月瘦10公斤。我目前下半年是有打算备孕
患者
停药第六天来月经，我想的问是可以不可以等月经第五天吃下一盒，不在停药第八天开始吃下一盒
患者
如果我在第八天吃下一盒，这样我下个月不到20号就会来月经，这样我不是月经不规律了吗
患者
停药第三天内裤有染起来，量少，颜色也不是红色，时有时无的。一直持续到第五天，第五天晚上开始见红，第六天早上发现量多颜色也是红色。
患者
如果我在第八天还有月经时吃，会不会有造成闭经的情况。本来就月经就不调了。
患者
我那里的医生说吃21天停7天，第八天吃下一盒。现在停药第七天，我还有月经。没遇到我吃完第一盒的第六天才开始月经量多
高亚楠医生
第一，你本身多囊卵巢的患者确实比正常人怀孕要困难一些。
高亚楠医生
第二控制体重的话，对你控制多囊卵巢，也就是说把你技术水平调整在比较好的水平是有好处的，所以说建议你控制控制体重。
高亚楠医生
第3点就是说一般情况，我们建议第7天吃药或者停药7天，第8天吃药都可以，但是你以后吃药都得按6个月，你不能说今天是那几天吃药，然后明天又改就下个月又改了，你就按照一个规律吃就行了，你就说你要是停药7天，第8天吃就都停药7天，第8天吃就可以。
患者
不管有没有月经？
高亚楠医生
对，因为你本身多囊的，你可能月经就不太规律，你停了药都不一定能来例假，他不是来例假的第几天吃，而是停药的第几天吃。
高亚楠医生
有一些药它是停药的，多少天吃，有的药是来例假的第几天吃的？
高亚楠医生
只是绝大多数人可能吃这个药的过程中确实会来例假，也就是停药之后确实会来例假，所以他通常情况下这个时间可能和那个停药时间差不多，但是有的人确实不来，那么你就按照停药的第几天吃就可以了。
患者
我这里医生说不管有没有月经都叫我第八天吃，还说可以叶酸了。但是我没吃叶酸片有没有影响
患者
上个月27号，医生说我可以吃叶酸了。但是我没吃
高亚楠医生
对的
高亚楠医生
你如果开始备孕的话还是吃上吧，因为基本上我们现在最好是孕前三个月就开始吃叶酸。
高亚楠医生
一般情况下就是按停药的时间算，不按来例假的时间算。
高亚楠医生
一般情况下就是按停药时间算，很少有按来例假的时间算，除非是你第1次吃这个药，可能就让你来例假的第7天吃，如果不是这种情况的话，我们通常情况下都是停药时间算。
患者
医生说我身体条件可以怀孕，就是激素不好，只有把月经弄规律了就可以怀孕了。说我可以吃叶酸了，第三个月停药来月经第二到四天，来查激素，准备让你怀孕。
患者
但是我没吃叶酸，想在第三个月不吃优思明了在吃叶酸
高亚楠医生
嗯
高亚楠医生
一起吃也没有什么影响
高亚楠医生
而且一般是吃药调理差不多就准备怀孕了
高亚楠医生
不然，停药激素不好了还得吃一样的人
高亚楠医生
所以建议直接吃叶酸
患者
那我吃第一盒时没吃叶酸，明天第八天可以吃叶酸片吗？什么时候吃叶酸片？
患者
因为我现在还有月经，吃叶酸片没影响吗，明天第八天吃下一盒也就是第二个月开始？可以吃？
患者
医生是在我吃第一盒优思明的时候说我可以吃叶酸了。说我调经调三个月，就可以怀孕了。
高亚楠医生
对的
高亚楠医生
就是这个意思
高亚楠医生
现在就开始吃
高亚楠医生
不然你停药了，就开始吃叶酸，吃三个月，然后准备怀孕了激素又不好了，又开始吃药，那么和一开始就一起吃不是一样吗
高亚楠医生
第一盒因为不涉及到停药问题，从第二盒才开始涉及到停药几天啊
高亚楠医生
第二，你要是准备调好就怀孕那么现在就应该吃上叶酸了，因为一般建议备孕前三个月就开始吃上了
高亚楠医生
第三，叶酸现在就应该开始吃了
患者
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患者
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高亚楠医生
其他检测指标呢，应该查了激素6项啊，你这只有一项
高亚楠医生
你这个确实是有多囊卵巢的趋势。
患者
我看不懂激素六项，医生只说我激素不好，要我吃三个月优思明避孕药调经，再怎么想怀孕也得等三个月后，下半年才有机会
高亚楠医生
这种情况的话，第一要看你月经的情况，还有排卵的情况，如果月经规律排卵也规律，那么你可以不用药处理，第二如果你要说月经不规律或者是基本上也不能排卵，那么这种情况确实应该用药调理，至少调理三个月，然后看月经和激素的水平，如果恢复的挺好，那么就准备赶紧怀孕。
患者
我为什么会引起月经不调，也就是多囊卵巢？我血糖和胰岛素都正常，没有糖尿病，想不明白
高亚楠医生
你月经不调，主要是因为你有多囊卵巢这个病导致的。
高亚楠医生
多囊卵巢是一个病，这个的话，这个病主要是身体的内分泌紊乱导致的，具体什么原因目前找不着，有可能和遗传有一定的关系
高亚楠医生
也就是说你月经不好和你身体激素有关系，这种导致你激素不好，就是因为你患有这种病。
高亚楠医生
第一，首先根据你的激素水平来看你是有多囊卵巢的趋势的，有这种趋势的人激素水平就不好，激素水平一不好就容易导致月经失调。第二多囊卵巢这个疾病特别容易出现糖代谢的问题，就是容易出现糖尿病，虽然你不一定就是表现为糖尿病，但是你得糖尿病的概率肯定比别人要高。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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高亚楠医生
医生说你这个有问题了？
高亚楠医生
应该没有吧，这个看着还可以
高亚楠医生
我不知道你是不是对你这个疾病有什么误解
患者
甲功五项，激素六项，生化全项，都查了，医生非让我查血糖和胰岛素，说看下有没有肥胖引起的原因。可是我血糖，胰岛素正常阿。平时也不爱吃甜食。想不明白了。
高亚楠医生
第一，多囊卵巢目前发病原因不明确，可能和遗传有关系。第二，这个病是一个妇科的内分泌疾病最长见的表现就是月经紊乱，多毛，肥胖，不排卵，但是不是说一定有这些症状可能有的人只是其中一些，或者压根没有症状，只是激素有这个表现。第三，这个多囊卵巢的患者很多有糖耐量一样，也就是伴有血糖异常，但是不是说就一定有糖尿病，有的人血糖也没有事。
高亚楠医生
你这中困惑我很理解，为什么都挺正常的你就有这个疾病了
高亚楠医生
很多人都有这样的困惑，但是目前科学发展到这个地步，还解释不了你为什么有，别人没事的原因
高亚楠医生
因为目前具体的病因还没有找到
患者
对的，查了那么多，只有激素不好。就是我平时喜欢熬到凌晨1/2点睡觉。现在调经，我都在11点前睡觉。饮食方面也不碰凉菜或是辣的。现在洗澡也尽量做到不洗头，淋浴冲澡为宜
高亚楠医生
这个的话第一你要适当的锻炼身体，然后的减肥控制体重，第二的话就是尽量的早点休息，其他的生活上面倒是没有什么特殊的。
高亚楠医生
但是不是说你做了这些之后就一定没有这个病了，这个病具体发病原因确实，目前科学上没有找出来，只能说发现通过这些处理之后，就是很对你这个激素控制是有好处的，相对来说比你不做这些处理激素控制要好控制一些。
患者
我想控制多囊最有效的方法就是减肥和早睡觉？还有个疑问，为啥有些人说月经干净后吃第二盒优思明
高亚楠医生
不是的
高亚楠医生
这个药物的吃法就是在停药的，第8天，也就是停药7天之后开始吃。
患者
还是说我因为是多囊的关系，有没有月经都要第八天吃？实在没想过停药第六天会量多起来来月经。
高亚楠医生
这个相对来说是最标准的吃法。
高亚楠医生
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高亚楠医生
你可以看一下这个上午要么说明书上的吃法，就是按照上面给你说的，停药7天之后吃，和来不来例假没有关系，有的人吃药也不会来例假的
患者
因为我现在实在太怕我自己月经又不调了，尤其我现在量多。怕一吃又不调了。那第八天吃叶酸片，吃完21天，优思明停药的7天叶酸也跟着停吗？
高亚楠医生
你现在月经到底是规律还是不规律啊？因为根据你上面给我的说法是你月经不是特别规律，你是靠吃着这个黄体酮来的例假，但是按照你现在的说法是说你又怕吃了月经又不调了，那你是月经规律着呢，还是不规律着呢？
高亚楠医生
现在我需要你明确回答我，第一，你月经到底现在是规律还是不规律？第二你为什么吃这个药，只是因为你查出来激素水平有问题，还是因为你月经不规律才吃的药？第三你有没有接受过排卵，你排卵情况怎么样？
高亚楠医生
因为这个涉及到后边我需要给你的一个建议，所以说请你明确回答以上提出的这三个问题。
高亚楠医生
因为你现在对吃这个药很纠结，所以说我需要彻底的了解你现在到底是个什么情况，月经规律不规律，然后有没有监测过排卵，然后为什么吃这个药物，我只有充分了解了之后，才能根据你的情况详细的给你建议，因为多囊卵巢的人不是所有人都需要吃药，他需要根据他的情况来定的
患者
月经不调才吃的黄体酮，然后来月经第三天去抽血，查出激素不好。要我吃三个月优思明避孕药调经。现在吃完第一盒停药第7天，还有月经。
高亚楠医生
第一，也就是说你现在确实是存在月经不调的情况，所以才吃药的，第二你查出来激素水平也确实是有问题，所以你也应该用药
高亚楠医生
嗯，第三就是说你关于吃药的这个疑问，按照严格按照说明书来说，确实是应该停药7天，也就是说停药的第8天开始吃药，不管有没有例假，这个和有没有例假没有关系
高亚楠医生
最后一个就是关于你说的，你想吃优思明，然后又和叶酸的这个，其实按照正常来说，我们正常是应该调理月经，三个月之后再复查激素水平，看一看，如果恢复到可以怀孕的状态，那么就尽早怀孕，那么你就要涉及到一个问题，你如果要是说你停药之后你再吃叶酸，那你肯定吃不够三个月有可能就怀孕了，如果你不介意这个倒是可以，但是按照现在的情况，我们是建议你如果你准备备孕就提前三个月吃上。
高亚楠医生
所以说具体是不是看你在自己选择理论上，我们是建议你吃的这个优思明的同时吃上叶酸，这样的话你三个月之后复查，如果正常了那你就赶紧怀孕，正好你也吃了三个月的叶酸了，这样时间上正好对的上，当然如果你要是说确实不愿意两个一起吃可以，你可以吃了优思明三个月之后复查激素水平，如果合适的话，你准备怀孕你再开始吃，但是你需要了解一下，你就可能吃不够三个月就怀孕了，当然你如果要是说你想着再吃够三个月，那么三个月过后你就是从你停药忧思明之后再过三个月，你吃了三个月叶酸了，那你有可能技术水平又不好了，就属于不好了，你就可能影响你排卵，就会影响你排怀孕，那你可能反过头来还要再吃优思明，这样的话相当于你把自己的时间浪费了。
高亚楠医生
我不知道我上面说的这个您是否明白了，就是第1个关于你说的，你这个情况本身你月经就不调，然后你又查了激素水平有问题这种情况你确实是应该用药，也就是说用药这个是毋庸置疑的，第2点就是关于你说的用药的怎么用因为这种情况的话，严格按照说明书来说，就是在停药的7天之后，也就是停药的第8天开始吃药，这个是按照说明书吃的，当然有大夫可能会根据病人的一些情况做一些相应的调整，但是一般情况不会出这个范围之内，不管你来不来例假，一般情况下你要严格按照说明书吃的话，你就按第8天吃就行了，第3个就是关于你说的吃叶酸的这个情况，因为我上面也反反复复跟你说了，你叶酸你可以不吃，因为吃叶酸的目的是为了降低神经管畸形就怀孕之后把孩子有这个神经管畸形的这个风险降低。当然不吃够三个月的绝大多数也没事儿，但是如果你要是我要备孕，我肯定是按照最好的来，那你就和这个优思明一起吃就行了，如果你不一起吃的话，那你吃完优思明，停药之后你再要吃三个月叶酸，你停三个月又是命，你哪知道你三个月之后激素水平会怎么样？是不是需要再接着吃优思明，那这样的话你就相当于你时间一直在重复的浪费。
患者
今年三月才结婚，一月份来过月经后就没来。以前有过一个月没月经，第二个月就来的情况，所以没在意。后来没来月经以为自己怀孕了，谁知道是月经不调。医生开了黄体酮要我等月经来的第二天到第四天来医院抽血，查出激素不好，说我月经很不好。
高亚楠医生
如果是这样的话，嗯，你也不愿意吃药，我建议你停药之后，你过上两个月再复查一个激素水平看一看，如果技术水平还是提示有多囊的话，这种情况还是建议你吃药的。因为你要涉及到要孩子的问题，如果你要是说短时间之内，也就是说，嗯至少半年到一年之内不愿意要孩子的话，那你可以选择观察，因为你的激素水平来看确实是有问题，但是没有严重到那种程度，如果你在复查的激素水平还是这种情况不太好，你半年到一年之内不计划要孩子可以暂时先不用，要，如果你要是说半年到一年之内有计划要孩子的话，还是建议你提前调理，因为这个多囊卵巢不是说你吃了两三个月药就好的，有些吃半年可能都调整不过来，一直排卵不好影响怀孕的。
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