强制性脊柱炎是诊断结果吗

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张玉贤 风湿免疫科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
从业13年
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济南市
问题描述:请帮我看看,我强制性脊柱炎。这是诊断结果。(男,27岁)
分析及建议: 说明你有髋关节病变。有髋关节的骨质的破坏。髋关节受累的强脊建议积极生物制剂治疗。这个主要看髋关节的积液。炎症。髋关节间隙欠清晰。关节腔积液。提示髋关节炎。没有股骨头坏死目前。还有关节间隙的改变。建议生物制剂治疗。类克修美乐益赛普之类的。减少负重活动。髋关节受累的,还是建议益赛普这一类的药物治疗。这个一般。这种慢性病病情,活动。因为髋关节为下肢负重关节。对于根据目前的指南,受累以后要积极治疗。建议积极规范治疗。就算不选择生物制剂,也应该规范口服药物治疗。髋关节病变对生活质量影响大。这个我不会算。你直接到医保办咨询就行。
咨询时间: 2018-12-14
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患者

请帮我看看,我强制性脊柱炎。这是诊断结果。(男,27岁)
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张玉贤医生

你好,请问你有什么症状?

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患者

9年前诊断出强制性脊柱炎,吃了五六年吧,近三年没有吃药。现在感觉右骻没有左骻那么有力,就去复查了一下,其他没有什么症状。

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患者

这是ct图

张玉贤医生

之前🈶️髋关节受累吗?

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患者

做了血沉结果是1,参考值(0-15)

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患者

不知道,我九年前开始去检查就是因为右骻疼,接着转移到左骻,我记得两年前骻内侧疼过。

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患者

应该没有受累,不过我每天要爬一遍7层的楼梯

张玉贤医生

你骶髂关节有问题吗?

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患者

我工作主要是坐着。毕业也没几年。即使受累应该也是在有时学校骑自行车带人比较用力。

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患者

不知道。我不知道这个。

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患者

我想问一下,诊断结果里面的,股骨头星芒状存在是什么意思,

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患者

这个股骨头星芒结构存在是正常还是不正常的

张玉贤医生

那你当时怎么诊断的强脊?

张玉贤医生

做的什么检查

张玉贤医生

股骨头的描述提示你有髋关节的受累?

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患者

我去的三甲风湿专科医院,拍的磁共振,ct,还有b27阳性,医生说的。

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患者

这是九年前拍的。

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患者

这些都是九年前做的。今天让你看的是今天刚复查的

张玉贤医生

说明你有髋关节病变

张玉贤医生

密度不均一

张玉贤医生

有髋关节的骨质的破坏

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患者

不是,我看今天拍的ct结果单里不是写着股骨头星芒状结构存在,我担心股骨头是不是有问题,正常人的股骨头是星芒状结构存在的吗

张玉贤医生

髋关节受累的强脊建议积极生物制剂治疗

张玉贤医生

这个主要看髋关节的积液

张玉贤医生

炎症

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患者

怎么看骻关节受累,能从今天拍的ct单上看出来吗?

张玉贤医生

张玉贤医生

髋关节间隙欠清晰

张玉贤医生

关节腔积液

张玉贤医生

提示髋关节炎

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患者

有朋友说股骨头星芒状存在是股骨头受累或者坏死的早期。是真的吗

张玉贤医生

没有股骨头坏死目前

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患者

这个要如何治疗?积液如何去除

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患者

骻关节有积液就是骻关节受累吗?

张玉贤医生

还有关节间隙的改变

张玉贤医生

建议生物制剂治疗

张玉贤医生

类克、修美乐、益赛普之类的

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患者

益赛普,在我刚查出来的时候,在我之前医生也说过但是经济条件不允许。请问我现在骻关节有积液,每天最大限度的运动是什么?

张玉贤医生

减少负重活动

张玉贤医生

比如长时间走路、爬山、上下楼梯

张玉贤医生

髋关节受累的还是建议益赛普这一类的药物治疗

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患者

我听说得病五年内积极治疗,一般骻关节受累可能性就小多了,我都九年了,怎么还骻关节受累了呢,想不通

张玉贤医生

没有这个一般

张玉贤医生

这种慢性病病情活动

张玉贤医生

你根据自己的情况吧

张玉贤医生

因为髋关节为下肢负重关节

张玉贤医生

对于根据目前的指南,受累以后要积极治疗

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患者

骻关节受累在积极治疗后有无逆转可能呢?

张玉贤医生

控制病情不再进展

张玉贤医生

逆转医学上做不到

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患者

好的

张玉贤医生

建议积极规范治疗

张玉贤医生

就算不选择生物制剂也应该规范口服药物治疗

张玉贤医生

髋关节病变对生活质量影响大

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患者

好的明白了

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患者

谢谢医生

张玉贤医生

不客气😊

张玉贤医生

你好,可以点击头像进入主页后,点击左下角的五角星关注,有问题欢迎再咨询。

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患者

你好,我看到生物制剂好像可以报销,我发个图,你帮我看看是这样吗?

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患者

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患者

你能帮我算下,如果报销后能花多少钱?

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患者

一年

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患者

我是市职工医保

张玉贤医生

每个地方的医保政策不一样

张玉贤医生

这个我不会算

张玉贤医生

你直接到医保办咨询就行

张玉贤医生

医生当不了会计😊

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患者

医生,我昨天检查的c反应蛋白结果出来了,是1.3。我发图您看看。血沉昨天出来的,结果值是1

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患者

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张玉贤医生

好的

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患者

医生,我那个骻关节间隙欠清晰,是受积液影响的不清晰的,还是在逐渐融合了?

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患者

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