宝宝1岁昨下午开始流鼻涕然后晚上睡觉吞咽口水频繁开始哭闹

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王瑞杰 小儿科 主治医师
西安市儿童医院
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西安市
问题描述:医生您好,宝宝1岁,昨下午开始流鼻涕,然后晚上睡觉吞咽口水频繁开始哭闹,睡不安稳,今早发烧去了医院,化验血的单子如下,下午烧到39.5,给了美林,退到38就不退了,这会又烧到39了,鼻子里明显的大鼻涕很多,孩子睡不着,请问我该用点什么药?(男,11月)这边医生只是说风寒感冒,对症治疗,发烧退烧,咳嗽止咳,但目前是吃药退不下去烧。
分析及建议: 那从血常规上来说,考虑一个混合感。从你的血常规和症状来说,流清鼻涕。考虑有病毒感染。同时,c反应蛋白升高提示有细菌感染。建议你口服小儿豉翘清热颗粒,这个药。不光有清热解毒的作用,同时降温效果相对好一些。此外,孩子出现吞咽动作,有可能是嗓子疼,建议把开喉剑加上。此外,从血常规上来看,建议把抗生素加上。可以口服头孢克洛干混悬剂。流清鼻涕厉害,可以口服小儿氨酚烷胺颗粒,或者你用海盐水洗鼻,小儿豉翘清热颗粒开喉剑头孢克洛干混悬剂小儿氨酚黄那敏颗粒或者海盐水洗鼻。如果确实担心的话,可以改吃红霉素。这个药一般是不会出现过敏。一次一又2/3袋,一天两次。琥乙红霉素颗粒体温38度五以下相对安全。
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咨询时间: 2023-09-29
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医生您好,宝宝1岁,昨下午开始流鼻涕,然后晚上睡觉吞咽口水频繁开始哭闹,睡不安稳,今早发烧去了医院,化验血的单子如下,下午烧到39.5,给了美林,退到38就不退了,这会又烧到39了,鼻子里明显的大鼻涕很多,孩子睡不着,请问我该用点什么药?(男,11月)
这边医生只是说风寒感冒,对症治疗,发烧退烧,咳嗽止咳,但目前是吃药退不下去烧。
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王瑞杰医生

孩子鼻涕是什么颜色的?

王瑞杰医生

有没有咳嗽咳痰?

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目前就是清水状

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患者

没有咳嗽

王瑞杰医生

只是流清鼻涕是吧?那从血常规上来说,考虑一个混合感。

王瑞杰医生

孩子之前有没有受凉?周围有没有感冒的人?

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患者

痰的话我总觉得孩子大鼻涕会流到喉咙 然后他就会哭闹 呛咳一下那种

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患者

周围没有 应该是昨天受凉了

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患者

因为就是昨天下午外出 回来后就流鼻涕了

王瑞杰医生

从你的血常规和症状来说,流清鼻涕。考虑有病毒感染。同时,c反应蛋白升高提示有细菌感染。

王瑞杰医生

孩子有抗生素过敏病史吗?

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患者

我们从出生到目前也没吃过抗生素呢

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患者

也不清楚过敏与否

王瑞杰医生

孩子有没有过敏病史呢?

王瑞杰医生

孩子现在吃的是什么药?

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患者

现在只是下午吃了一次美林 然后强喂进去一点四季感冒颗粒

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过敏病史目前没有发现 但孩子是个敏宝 经常会反复湿疹那种

王瑞杰医生

建议你口服小儿豉翘清热颗粒,这个药。不光有清热解毒的作用,同时降温效果相对好一些。此外,孩子出现吞咽动作,有可能是嗓子疼,建议把开喉剑加上。此外,从血常规上来看,建议把抗生素加上。可以口服头孢克洛干混悬剂。流清鼻涕厉害,可以口服小儿氨酚烷胺颗粒,或者你用海盐水洗鼻

王瑞杰医生

小儿豉翘清热颗粒。 开喉剑。 头孢克洛干混悬剂。 小儿氨酚黄那敏颗粒或者海盐水洗鼻。

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患者

头孢我刚才倒是买了 但就是孩子没吃过 我有点担心

王瑞杰医生

如果确实担心的话,可以改吃红霉素。

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患者

这个红霉素不会过敏吗

王瑞杰医生

这个药一般是不会出现过敏。

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患者

红霉素儿童用量是怎么用呢

王瑞杰医生

孩子体重是多少?

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患者

19斤左右吧

王瑞杰医生

一次一又2/3袋,一天两次。琥乙红霉素颗粒。一袋100毫克。

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患者

好的 以上您说那些药 我就按照说明书来就可以吧

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患者

另外现在宝宝睡着了 但是体温39 我是否需要喊起来喂烧药呢

王瑞杰医生

是的。

王瑞杰医生

需要的。

王瑞杰医生

体温38度五以下相对安全。

王瑞杰医生

38度五以下物理降温38度五以上吃退烧药

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患者

好 知道了 还想问您 头孢过敏会有哪些症状呢

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患者

我如果小剂量的尝试下不知是否可以 因为宝宝不吃药 这个感觉甜一些

王瑞杰医生

孩子没有过敏,病史一般口服头孢问题不大,如果出现。过敏的话。有的孩子只表现出皮疹,有的孩子则比较严重,会出现休克表现。

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患者

好 我知道啦 这几种药物之间有没有相互反应呢 我一会再给一遍美林 然后直接给抗生素可以吗

王瑞杰医生

如果服用小儿氨酚黄那敏的话,和美林隔开半小时。

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患者

好好

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患者

谢谢您

王瑞杰医生

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