鼻窦炎拍了CT吃了10来天的阿莫西林需要做手术吗

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林子萍 咽喉科 主任医师
江苏省人民医院
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南京市
问题描述:医生,你好,鼻窦炎拍了CT(男,36岁)我这边吃了10来天的阿莫西林,炎症肖不下去,这边医生说需要做手术,现在我咋办之前也咨询过您,
分析及建议: 从片子看鼻窦炎不重。不像真菌性鼻窦炎。上颌窦有可能是囊肿。可以加用切诺促排,这种鼻窦炎与鼻窦黏膜过敏水肿有关可以同时抗过敏治疗,即使再用药再拍片子,还会有这些阴影,主要把鼻子症状改善就可以了。这个鼻炎不会有太多的症状最多有的时候会嗅觉差一点。这个与筛窦炎有点关系。现在抗炎就用孟鲁司特钠口服和内舒拿喷鼻,你不用管这些,把症状控制好就行了。暂时不需要手术。这一点点,鼻窦炎没事儿。已经有了切诺糠酸莫米松了,再加个孟鲁司特钠,抗生素可以不用了,不是几个口都堵了,是鼻腔粘膜肿胀。还有个囊肿。这种水肿组织与过敏炎症有关系。这种慢性鼻窦炎过敏变态反应有关系,那可能是感冒了,平时没有症状,就用上面建议的三种药吧。
咨询时间: 2024-04-01
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医生,你好,鼻窦炎拍了CT(男,36岁)
我这边吃了10来天的阿莫西林,炎症肖不下去,这边医生说需要做手术,现在我咋办
之前也咨询过您,
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林子萍医生

你好,现在鼻子有什么症状吗?从片子看鼻窦炎不重。

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早上起来有很浓的黄色鼻涕,用生理盐水洗鼻子能洗出很多,头有些痛,鼻子有发烧的感觉,前面吃了10几天的阿莫西林,效果不明显

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患者

今天拍完CT医生说是真菌性鼻窦炎

林子萍医生

多久了?有感冒史吗?

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患者

每次只要一变天,吹点风,鼻炎就开始了

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这次应该有个把月了,吃了10来天的阿莫西林,实在挺不住了,就去医院拍了个CT

林子萍医生

不像真菌性鼻窦炎。上颌窦有可能是囊肿。抗生素用了脓鼻涕少了吧?

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少是少了些,但是消不掉,一支有

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患者

每天早晚用盐水洗鼻,晚上都还好,早上能洗出不少黄鼻涕

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患者

现在咋办

林子萍医生

可以加用切诺促排

林子萍医生

鼻塞吗?

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患者

白天呼吸还好,单能感觉鼻腔内有发烧的感觉,晚上睡完觉起来就鼻塞了

林子萍医生

这种鼻窦炎与鼻窦黏膜过敏水肿有关可以同时抗过敏治疗

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要抗过敏吗

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感觉好难受,被这个鼻窦炎折磨的差不多了

林子萍医生

是的,即使再用药再拍片子,还会有这些阴影,主要把鼻子症状改善就可以了。

林子萍医生

这个鼻炎不会有太多的症状最多有的时候会嗅觉差一点。

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没有嗅觉😭

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上厕所都闻不到臭味

林子萍医生

这个与筛窦炎有点关系。

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现在还要抗炎症吗

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CT上面能开到几个窦口堵塞了吗

林子萍医生

现在抗炎就用孟鲁司特钠口服和内舒拿喷鼻

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患者

我在都抖音看到说做什么窦口开放手术会好点

林子萍医生

你不用管这些,把症状控制好就行了。暂时不需要手术。

林子萍医生

这一点点,鼻窦炎没事儿。

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患者

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患者

今天医生说让我做手术,我说现在没有时间,让医生开了点药

林子萍医生

已经有了切诺和糠酸莫米松了,再加个孟鲁司特钠。就可以了

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患者

好的,我相信你的,2021年,这边医生就让我做手术,我这边也是咨询了你,一直挺到今天

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患者

每年至少犯病两次

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患者

你的意思就是 吃切诺和糠酸莫米松,再加个孟鲁司特钠,就可以了

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患者

阿莫西林还要吃不

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患者

要不要换种更厉害的消炎药

林子萍医生

抗生素可以不用了

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CT上面能看到几个窦口堵塞了吗

林子萍医生

不是几个口都堵了,是鼻腔粘膜肿胀。 还有个囊肿。

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过敏了?

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患者

之前有时候我会闻闻鹅不食草,

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早晚生理盐水洗鼻,会不会和这个有关

林子萍医生

没关系

林子萍医生

这种水肿组织与过敏炎症有关系。

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咋过敏了😭

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和那个闻鹅不食草没关系?

林子萍医生

没关系

林子萍医生

这种慢性鼻窦炎与过敏变态反应有关系

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鼻窦炎治的好不,我感觉没有什么办法能治好,还只有36岁,就吹不得风,遇不得冷,天天带口罩,现在别人都穿短袖去了,我还在穿秋裤,保暖裤,和薄棉袄

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患者

天天生理盐水也洗了,抖音说鹅不食草能闻的好,也闻了,该使的招都使了

林子萍医生

受凉了,鼻炎发作是什么症状?

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患者

鼻塞了,黄色鼻涕,一擤一大堆

林子萍医生

那可能是感冒了

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按理说应该也不会着凉,天天口罩带着,现在十几二十度了,别人穿短袖了,我穿的薄棉袄还着凉😭

林子萍医生

平时没有症状

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去年9月12号,犯过一次,吃阿莫西林吃了一段时间,炎症消下去了,就一直挺到今天,中途感觉还好,鼻子很通畅

林子萍医生

那这半年来不是一直很好的吗?

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是挺好的,但是就是太容易复发了,一年总要搞两次

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就现在出去走一卷,没有戴帽子,遇到了点冷风,鼻炎就开始了

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是买这个药吧

林子萍医生

是的,就用上面建议的三种药吧。

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好滴,谢谢医生,我相信你的

林子萍医生

不客气

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这个药吃几天

林子萍医生

孟鲁司特钠起效慢一般用一个月

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擤出来的都是这种鼻涕

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患者

像果冻一样粘糊糊的

林子萍医生

粘稠,切诺可以稀化

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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林子萍 咽喉科 主任医师
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