一直慢性糜烂性胃炎怎么治疗

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杜莹莹 消化内科 主治医师
河南大学第一附属医院
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高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:你好!麻烦你看看以下检查报告,目前症状:之前一直慢性糜烂性胃炎胃病差不多20多年,症状时好时坏(之前一直有隐隐痛,大部分时间存在症状),近几年差不多每年至少做一次胃镜包括放大胃镜检查(医院为部级三甲医院),多次活检,前二个月医院开的半个月药品为奥美拉唑莫沙必利尿囊素铝片,吃完后症状没有太大改善,近期自购施伟舒及莫沙必利康复新液泮托拉唑吃了效果不明显。5月28日右手肢关节表皮上出现辣痛感觉,之后用扶他林皮炎平有所改善,按压时症状症状依旧存在。昨天上午5月29日约11:30,突然出现慢性疼痛(之前没有这么明显),恶心,想吐,没有食欲,右后背酸痛,浑身无力,想睡觉,现还是有隐隐痛比之前隐隐痛症状要明显,请问下一步如何进行?(男,46岁)
分析及建议: 没有啥影响,胆囊息肉不算太大,但是半年时间有明显增大,胆囊结石是比较容易查出来的,如果检查说没有,应该就不是结石,可以查一下腹部CT,和彩超结合一下,胃泌素异常往往提示胃粘膜的病变,跟你的胃炎是相符合的,这些检查都没问题,可以排除器质性病变,说明可能存在功能性的腹痛,可以用一些改善功能的药物,没有必要反复检查,按医嘱的时间检查就可以,你的这些检查没有什么大问题,可以用一些改善功能的药物试试,我觉得你有些反应过度了,导致检查过度。你一直在复查肝脏结节,肺结节,食管。还有胆囊息肉,目前检查来说,你已经都隔段时间复查过了,都比较稳定,初步说明这些都没有恶性表现。
咨询时间: 2021-05-30
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你好!麻烦你看看以下检查报告,目前症状:之前一直慢性糜烂性胃炎,胃病差不多20多年,症状时好时坏(之前一直有隐隐痛,大部分时间存在症状),近几年差不多每年至少做一次胃镜包括放大胃镜检查(医院为部级三甲医院),多次活检,前二个月医院开的半个月药品为奥美拉唑、莫沙必利、尿囊素铝片,吃完后症状没有太大改善,近期自购施伟舒及莫沙必利、康复新液、泮托拉唑吃了效果不明显。5月28日右手肢关节表皮上出现辣痛感觉,之后用扶他林及皮炎平有所改善,按压时症状症状依旧存在。昨天上午5月29日约11:30,突然出现慢性疼痛(之前没有这么明显),恶心,想吐,没有食欲,右后背酸痛,浑身无力,想睡觉,现还是有隐隐痛比之前隐隐痛症状要明显,请问下一步如何进行?(男,46岁)
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杜莹莹医生

昨天疼痛之前有没有吃很油腻的食物,或者喝酒?

杜莹莹医生

以前有没有胆囊结石胆囊炎的病史?

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自己一直以来没有喝酒 也不抽烟

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没有胆结石 有胆息肉

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前几天分别在不同时间段吃过吃了二颗杏仁,一些饼干,半斤饼干,二个苹果,二个小香瓜,半斤生花生米,酸性食物,吃了少量包装酱鸭舌,突然疼痛前一天吃了一个冰激凌。这些内容对胃有没有影响?

杜莹莹医生

没有啥影响

杜莹莹医生

胆囊息肉不算太大,但是半年时间有明显增大

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B超结果有些差异性如下:

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说是胆结石后,后面至少5次在不同医院检查没有

杜莹莹医生

嗯,胆囊结石是比较容易查出来的,如果检查说没有,应该就不是结石

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前几天去体检,医生说是胆息肉大小尺寸同去年结果一样

杜莹莹医生

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为什么昨天上午饭前突然隐隐痛加剧 之后恶心想吐?请问下一步如何进行?

杜莹莹医生

可以查一下腹部CT

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胃泌素时不时偏高,有时候正常是什么原因?

杜莹莹医生

和彩超结合一下

杜莹莹医生

胃泌素异常往往提示胃粘膜的病变

杜莹莹医生

跟你的胃炎是相符合的

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上腹部CT做了没有多久 但是症状如最近几年一样隐隐痛

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以下上腹部CT

杜莹莹医生

这些检查都没问题可以排除器质性病变

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杜莹莹医生

说明可能存在功能性的腹痛

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杜莹莹医生

可以用一些改善功能的药物

杜莹莹医生

你平时有没有容易焦虑或紧张抑郁的情况?

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杜莹莹医生

没有必要反复检查,按医嘱的时间检查就可以

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时而有焦虑不安

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从以上系列报告结合现在症状(现在又恢复到之前症状隐隐痛),会不会有不好的疾病?

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以下是昨天突然疼痛部位:

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请问红枣牛奶、酸奶、海鲜能不能吃?平时需要注意哪些方面内容?

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目前还是有隐隐痛,轻微腹胀感觉,没有食欲,大便为褐色,较为稀溏,身体不发烧

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本人作息非常规律 每天6:30起床洗澡听音乐 12:30休息 18:30散步一个小时 22:00听音乐 23:00休息 从不抽烟喝酒

杜莹莹医生

嗯,你的这些检查没有什么大问题

杜莹莹医生

可以用一些改善功能的药物试试

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会不会有不会疾病?下一步如何进行?

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食管方面该如何进行?能否手术治疗?

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请问红枣牛奶、酸奶、海鲜能不能吃?平时需要注意哪些方面内容?

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以下是昨天突然疼痛部位是什么部位?

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去年9月份做的胃镜 今年3月份做的胃镜均做活检 计划9月份做胃镜

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为什么吃了那么多药 差不多两年药品基本上没有断过 期间有时候一年胃镜检查一次有时候一年胃镜检查二次 数次染色放大 每次活检 均为部级三甲医院 到现在为止也没有好 饮食上休息上特别注意 工作压力是有的

杜莹莹医生

你好

杜莹莹医生

我觉得你有些反应过度了,导致检查过度。

杜莹莹医生

你一直在复查肝脏结节,肺结节,食管。

杜莹莹医生

还有胆囊息肉

杜莹莹医生

目前检查来说,你已经都隔段时间复查过了,都比较稳定,初步说明这些都没有恶性表现。 你的主观不舒服的症状,有部分是主观精神焦虑因素,因为检查出来的问题解释不了你的不舒服。

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会不会有不好疾病?下一步如何进行?

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食管方面该如何进行?能否手术治疗?

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请问红枣牛奶、酸奶、海鲜能不能吃?平时需要注意哪些方面内容?

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以下是昨天突然疼痛部位是什么部位?

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去年9月份做的胃镜 今年3月份做的胃镜均做活检 请问下一次胃镜检查时间建议是什么时候?

杜莹莹医生

你画起来的部位是食管,心脏部位。 食管那一块粘膜可以手术烧掉

杜莹莹医生

可以吃,饮食注意清淡,合理搭配就行

杜莹莹医生

胃镜6-12个月复查一次就行,没有变化可以再延长到1年一次就够了

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图片部位略微偏下些 会不会是胃窦部位?

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目前症状:图片中部位中仍有隐隐痛感觉(两年来一直是这样症状),之前没有恶心,现在疼痛变成隐隐痛,有恶心感觉,大便褐色,不发烧,期间吃了许多药如:奥美拉唑、莫沙必利、尿囊素铝片/四药联吃(没有幽门螺杆菌),近期吃泮托拉唑、施伟舒、莫沙必利吃了近两年仍有症状,到底是什么原因?去年9月份做的胃镜 今年3月份做的胃镜均做活检 请问下一次胃镜检查时间建议是什么时候?

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会不会有不好疾病?下一步如何进行?

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请问在吗?

杜莹莹医生

你有可能合并功能性病变,可以一年复查

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下一步建议吃什么样药品?吃多久?如何吃?

杜莹莹医生

可以用疏肝解郁胶囊试试

杜莹莹医生

先吃两周吧,按说明吃

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胃病还需要吃药吗?

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焦虑症:之前吃过百忧解、黛力新 后面吃中成药及精神上调整 基本上好了 你建议药品最近几天计划购买

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现在把之前胃镜检查报告发出来 麻烦你重新看一下:

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通过以上检查报告,本人胃病是否加重了?

杜莹莹医生

从报告上没有加重

杜莹莹医生

焦虑症的话吃你之前的药就行,没必要吃很多种,疏肝解郁可以不吃,继续吃黛力新就行

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以上胃镜检查报告,如果在胃病是否为严重性胃病?

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请问以上胃镜检查报告正常情况下,三个月之内是否有可能发生不好变化?

杜莹莹医生

不是的,不算严重

杜莹莹医生

不会

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现在同之前症状差不多,如果过几天还是突然疼痛或加剧,请问下一步如何进行?

杜莹莹医生

黛力新可以吃时间长一些

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现在胃部同之前症状差不多,如果过几天还是突然疼痛或加剧,请问下一步如何进行?

杜莹莹医生

你先用药吧,控制住就不会疼了

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好的

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好的 感谢你为我给予的回复,谢谢!

杜莹莹医生

不客气

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不好意思!麻烦你看看以下胃镜检查报告,有没有萎缩性胃炎?如果有萎缩性胃炎,是否可以治疗好?下次胃镜检查时,需不需要告诉检查医生?

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杜莹莹医生

你的报告上是有萎缩的,治疗需要时间长,有可能逆转,复查的时候带着以前的报告就行

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好的 感谢你为我给予的回复,谢谢!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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