小肠肠道吻合手术后5天肚子涨怎么回事

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崔啸晨 普外科 医师
西安市人民医院
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西安市
问题描述小肠肠道吻合手术后5天肚子涨,医生使肠动力药后第六天出现排便排气,连续4天都拉肚子。现在十一天了,一到晚上肠道翻动厉害,肚子疼伴有肠鸣声,间接性的,1至2小时后就不疼了肠鸣消失,第二天早上会出现排气现象。第十天复查肠管有点扩张,比第五天的ct要好多了。请问大夫这是什么症状,如何能够恢复正常?(女,33岁)
分析及建议: 但是还是得到可以用口进食后没事了才行,能够排气说明肠道是通常的,你说的肠翻滚肚子疼,我建议你再观察几天,这几天要多多活动防止肠黏连肠梗阻发生,如果过几天还是会痛,就去医院复查片子看看,我考虑还是不像正常人那样通常,不排除黏连性肠梗阻可能,量力而行就可以,不是很大,就是说不要老躺在床上不动,是预防,不是治疗,功能紊乱也可以出现,嗯嗯,所以还是要慢慢来,注意黏连性肠梗阻可能,有时可能就是我不全性肠梗阻
咨询时间: 2017-11-18
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小肠肠道吻合手术后5天肚子涨,医生使肠动力药后第六天出现排便排气,连续4天都拉肚子。现在十一天了,一到晚上肠道翻动厉害,肚子疼伴有肠鸣声,间接性的,1至2小时后就不疼了肠鸣消失,第二天早上会出现排气现象。第十天复查肠管有点扩张,比第五天的ct要好多了。请问大夫这是什么症状,如何能够恢复正常?(女,33岁)

崔啸晨医生

您好,开始进食了吗?

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医生好,现在没有用嘴进食,使用的是肠内营养能全力。

崔啸晨医生

肚子还疼吗

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肠子翻动时疼,不动时不疼。

崔啸晨医生

嗯嗯,那就没多大问题,

崔啸晨医生

但是还是得到可以用口进食后没事了才行

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患者

肠鸣后肠子会翻动,翻动就疼。请问这是什么症状,多久能够消失?

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患者

白天的时候肠鸣声较小,不是很平凡,晚上一到这个时候就比较频繁。

崔啸晨医生

你是什么病做的手术呢?

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小肠瘘

崔啸晨医生

不会无缘无故漏呀,

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患者

手术前除了肠瘘,一切正常,排便,排气都正常

崔啸晨医生

之前得过什么病吗

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患者

肠梗阻手术并发小肠瘘

崔啸晨医生

这样的,你是说因为肠梗阻住院,做了肠切除肠吻合,然后吻合口漏了,又做了肠吻合是吗?

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是的

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第一次在淮安一院做的,第二次在南京军总做的,昨天出的院。

崔啸晨医生

肚子还胀吗?

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基本感觉不到涨,刚才排气了2次。

崔啸晨医生

这样的,能够排气说明肠道是通常的,

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稍微缓解一点点,请问医生,那这是什么症状?

崔啸晨医生

你说的肠翻滚肚子疼,我建议你再观察几天,这几天要多多活动防止肠黏连肠梗阻发生,如果过几天还是会痛,就去医院复查片子看看

崔啸晨医生

我考虑还是不像正常人那样通常,不排除黏连性肠梗阻可能

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患者

医生好,这个活动量需要多大,能否帮我提点建议?

崔啸晨医生

量力而行就可以,不是很大,就是说不要老躺在床上不动

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患者

请问通过活动后粘连肠梗阻能够治愈吗?

崔啸晨医生

是预防,不是治疗

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患者

这个手术我们一直很注意,能活动时我们就下床了,就是在军总重症监护室时术后48小时才让我们走动。

崔啸晨医生

嗯嗯,这个没啥问题

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患者

肠功能紊乱会出现这个症状吗?

崔啸晨医生

现在腹泻吗?

崔啸晨医生

功能紊乱也可以出现

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没有腹泻,因昨天晚上的情况,营养液到现在只吃了600毫升左右

崔啸晨医生

嗯嗯,所以还是要慢慢来,

崔啸晨医生

注意黏连性肠梗阻可能

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患者

好的

崔啸晨医生

有时可能就是我不全性肠梗阻

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患者

谢谢医生

崔啸晨医生

不客气的

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患者

不完全性的,通过后期的活动粘粘能够松懈吗?

崔啸晨医生

可能会

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患者

好的,明白了,晚安。

崔啸晨医生

好的,安

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