产后一年半右下眼皮一直跳动怎么回事

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冼文彪 神经内科 副主任医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
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从业19年
服务态度好
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广州市
问题描述:医生,我简单描述下我的情况,35岁,女,产后一年半,产后一周的时候突然有一天我的右下眼皮一直跳动,刚开始很严重,跳了几天,后面缓解了一些,从几天跳一次,到后面半个月跳一次。跳了一个半月右眼皮下眼睑不跳了。后面发现肚子开始跳了下,就开始小腿肌肉跳动,再全身肌肉跳动,现在已经跳了4个月了,只要我躺下来或者坐下来安静的时候就感到肌肉跳动。我百度了下,好担心害怕,紧张那个,我需要去做肌电图的检查吗?(女,34岁)
分析及建议: 肌肉凹陷,皮肤明显皱褶增多了,你没这个感觉,那没有萎缩,范围比较广泛,全身肌跳4个月了,时间还挺长的,肌电图不需要做,您既没有“渐”(逐渐恶化),也没有“冻”(瘫痪残疾),可以排除渐冻症,打个比方,您点了份腊肉饭,既没有腊肉,也没有饭,就不可能是腊肉饭,您没有渐,也没冻,不属于渐冻症渐冻症和肌跳没关系,渐冻症可以有肌跳,也可以没有肌跳,诊断标准里没有肌跳这条,做肌电图可以排除这个病,但您不是这个疾病的范畴,做肌电图还要扎针有点不舒服,没必要做,渐冻症的肌跳是固定部位的,神经跟电路一样,哪里损伤了才会在那个地方肌跳,您是游走性的,不符合渐冻症肌跳。
咨询时间: 2022-02-13
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医生,我简单描述下我的情况,35岁,女,产后一年半,产后一周的时候突然有一天我的右下眼皮一直跳动,刚开始很严重,跳了几天,后面缓解了一些,从几天跳一次,到后面半个月跳一次。跳了一个半月右眼皮下眼睑不跳了。后面发现肚子开始跳了下,就开始小腿肌肉跳动,再全身肌肉跳动,现在已经跳了4个月了,只要我躺下来或者坐下来安静的时候就感到肌肉跳动。我百度了下,好担心害怕,紧张那个,我需要去做肌电图的检查吗?(女,34岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

请问有没肢体麻木或者无力?

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我现在主要是小腿跳的多,有时候会大腿,屁股,主要还是腿跳的多吧。正常上下班,但是这个跳动让我非常紧张,让我整个人变得很焦虑

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还有我的肌肉会有点胀痛那种

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患者

手臂肌肉和腿上肌肉有时候感觉有点痛

冼文彪医生

手脚力量都是正常的吧?

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患者

和以前是一样的,正常的,但是那次百度后有两天有吓到,感到好没有力,就是感到膝盖有点软

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患者

好担心害怕渐冻症

冼文彪医生

有没肌肉萎缩或者体重明显下降(下降10斤以上)?

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患者

体重没有变化,和以前差不多吧

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患者

怎么看肌肉有没有萎缩

冼文彪医生

肌肉凹陷,皮肤明显皱褶增多了,你没这个感觉,那没有萎缩

冼文彪医生

肌跳部位挺多的

冼文彪医生

范围比较广泛

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患者

到处跳,就是一会儿小腿,一会儿可能大腿,一会儿可能屁股

冼文彪医生

属于不固定位置的游走性肌跳

冼文彪医生

全身肌跳4个月了,时间还挺长的

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是啊,好担心啊

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医生我这个要去做肌电图吗

冼文彪医生

肌电图不需要做

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患者

肌电图检测准不准,能排除渐冻症吗

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患者

我现在这个肌肉跳的,都严重影响到我的心理了,每天都生活在恐惧中

冼文彪医生

您既没有“渐”(逐渐恶化),也没有“冻”(瘫痪残疾),可以排除渐冻症

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患者

4个月期间有一个多月我可能忘记了,没有感到有怎么跳,只是偶尔感到没有在意

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过了年在家休息几天又突然跳了,我心里好慌

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患者

我每天上下班开车2小时,单手能抱20斤小孩,我自己感到和以前一样,但是期间有一两次我真的感到膝盖软的好没力。

冼文彪医生

打个比方,您点了份腊肉饭,既没有腊肉,也没有饭,就不可能是腊肉饭

冼文彪医生

您没有渐,也没冻,不属于渐冻症

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患者

但是我全身肌肉跳动这个确实存在的,都跳了4个多月了,哎

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患者

我感觉被这个弄的我都快崩溃了,好像整天都在恐惧中

冼文彪医生

渐冻症和肌跳没关系,渐冻症可以有肌跳,也可以没有肌跳,诊断标准里没有肌跳这条

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患者

但是我看百度里确实是说有可能肌肉跳动是这个,医生那我想问下肌跳多久做肌电图能排除这个病?但是又有的说肌电图不准,检查不出来

冼文彪医生

做肌电图可以排除这个病,但您不是这个疾病的范畴,做肌电图还要扎针有点不舒服,没必要做

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患者

我之前有去我们这里三甲医院看神经内科,当时是眼皮跳的时候,我以为是面瘫,医生跟我说是焦虑症。

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患者

我现在还有一个很明显的感觉就是我每天睡觉都做梦,以前不会这样,现在是每天晚上都做梦,梦好多,我也是很困扰这个问题

冼文彪医生

渐冻症的肌跳是固定部位的,神经跟电路一样,哪里损伤了才会在那个地方肌跳,您是游走性的,不符合渐冻症肌跳。如果您所有肌跳得部位都有神经损伤,那范围太广泛,处于疾病中晚期,还没有瘫痪残疾表现。所以连逻辑上都不符合渐冻症,逻辑都不符合,就不可能生搬硬套渐冻症

冼文彪医生

请问每天睡眠时间足够吗?有没失眠?

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患者

睡眠时间是够了,晚上11点睡,早上7点多起床。就是睡觉都在做梦,很困扰

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患者

医生如果我肌肉跳动能治的好吗?时不时跳的真的也是太让人感到焦虑了,跳多了就会胡思乱想

冼文彪医生

肌跳有几千种疾病,您不要非得认为是渐冻症就不合理

冼文彪医生

这个病是中老年疾病,一般要45岁以上发病,您的发病年龄太小,除非有家族遗传的

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患者

没有家族遗传,那医生有什么检测方法能查到底是什么原因肌跳吗?除了肌电图还有其他的检测方法吗。我这个要怎么才能好呢?

冼文彪医生

肌跳和渐冻症的关系,就如同咳嗽和肺癌的关系。打个比方,咳嗽不一定是肺癌,肺癌也不一定会有咳嗽,当然极少数肺癌也在30多岁发病。如果您一个老同学咳嗽,您会建议他去看看肺癌吗?毕竟肺癌发病率比渐冻症高几百倍

冼文彪医生

你同学咳嗽你联系他去看看是不是肺癌,是不是很可笑?

冼文彪医生

你肌跳去怀疑一个发病率更低的渐冻症,同样也很可笑

冼文彪医生

肌跳有一千多种疾病可以

冼文彪医生

出现

冼文彪医生

肌电图是诊断这个病最准确的方法,没有次这个更准确的

冼文彪医生

您的思维已经违反逻辑,完全抛弃这个病该有的诊断标准,硬按自己思维给自己下一个自己都不懂得疾病,已经达到焦虑症

冼文彪医生

您的情况比较符合植物神经紊乱,植物神经过度兴奋可以导致肌跳

冼文彪医生

关于植物神经紊乱,可以看看这篇科普文章了解一下

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患者

那植物神经紊乱能治好吗

冼文彪医生

植物神经紊乱治疗效果非常好,一周就可以明显有效果

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患者

我看了文章也了解过,有一些说吃抑郁症的药会有耐药性,我就没敢吃,之前有买过谷维素,我感觉我吃了2次没有效果,我就没有吃了。

冼文彪医生

谷维素这个药是比较旧的药物,而且很便宜,作用不太大

冼文彪医生

植物神经紊乱可以通过自我调整结合药物治疗

冼文彪医生

治疗可以看看这篇科普文章了解一下

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患者

那要吃什么药比较好呢

冼文彪医生

自我调整可以看看科普文章的内容

冼文彪医生

可以吃这个药:来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)

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患者

这个药要吃多久呢?停药要注意什么呢

冼文彪医生

先试试2周,看看有没效果

冼文彪医生

如果初步治疗有效,至少服药3个月以上

冼文彪医生

停药最好复诊,要缓慢停用

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患者

好的,医生这个吃西药好还是中药也可以

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患者

医生这个来士普是哪一个厂家的?有没有药盒照片拍给我下,我照着去买。我坚持按你所说的去吃药看看

冼文彪医生

中药效果没这么好

冼文彪医生

来士普就只有一个进口品牌

冼文彪医生

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冼文彪 神经内科 副主任医师
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