34天宝宝黄疸还不下去需要停母乳吗

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张星星 新生儿科 主治医师
武穴市第一人民医院
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问题描述:孩子今天34 天 黄疸还不下去 去医院做了检查 说是母乳的问题 需要停母乳 14天 想问下还有别的处理办法么(男,1个月)
分析及建议: 我们讲停母乳72小时就好,72小时后复查黄疸,首先确认是否母乳性黄疸,报告上没有直接提示是母乳性黄疸,但是很大可能性是母乳性黄疸,不不,黄疸退了还是可以吃的,是可能会反弹一点点的,但是不会比之前更高,因为有的母乳性黄疸可至12周才完全消退清,母乳性黄疸的机制我们医学界暂时还没定论,但是目前绝大多数人是认为与母乳内b-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关,还可以是肠肝循环增多,也可以是便秘,还可以是肠道菌群失调等等,很多原因的,但目前考虑最大可能性还是母乳性,这个是最简单也是最普遍的,母乳性黄疸不是你的问题,不要过于在乎这个。
咨询时间: 2021-06-25
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孩子今天34 天 黄疸还不下去 去医院做了检查 说是母乳的问题 需要停母乳 14天 想问下还有别的处理办法么(男,1个月)
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张星星医生

您稍等,我看下资料~

张星星医生

我们讲停母乳72小时就好,72小时后复查黄疸,首先确认是否母乳性黄疸

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患者

我想问下。我的那个报告上的问题,不是直接显示有母乳性问题么。还有就是宝宝那现在看不出来问题是么

张星星医生

是的,报告上没有直接提示是母乳性黄疸

张星星医生

但是很大可能性是母乳性黄疸

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患者

如果是母乳性黄疸 那么宝宝就只能吃奶粉了是么

张星星医生

不不,黄疸退了还是可以吃的

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患者

72小时。宝宝黄疸退了一些。但是在吃母乳不是会又高了么。那不是又完了么

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患者

我这个医院直接告诉我 我在用药7天然后还在消化7天 这样就是14天 还不能保证 我用的要排出去

张星星医生

是可能会反弹一点点的,但是不会比之前更高

张星星医生

因为有的母乳性黄疸可至12周才完全消退清

张星星医生

所以你现在需要确认的是,宝宝是不是母乳性黄疸

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患者

哦。我们这医生说 我再去看去 给我整蒙圈了 还跟我说他们那看小孩的看不了

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患者

可是如果不是母乳性黄疸 这宝宝的检查也没问题 那还能是啥问题 我该做的检查好像都做了

张星星医生

母乳性黄疸的机制我们医学界暂时还没定论,但是目前绝大多数人是认为与母乳内b-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关

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患者

我的意思假如不是我的问题。但是宝宝该做的检查都做了 那咋还那么高

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患者

我是这个意思。

张星星医生

还可以是肠肝循环增多,也可以是便秘,还可以是肠道菌群失调等等

张星星医生

很多原因的,但目前考虑最大可能性还是母乳性,这个是最简单也是最普遍的

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患者

就是我先确定是不是我的问题。不是我的问题我需要再去医院带宝宝做检查对吧

张星星医生

母乳性黄疸不是你的问题,不要过于在乎这个

张星星医生

就是先确认是不是母乳性黄疸

张星星医生

如果停母乳后黄疸仍然高很多,就进一步检查

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患者

哦哦。我明白了我先停母乳看看吧 停了我再去测去

张星星医生

嗯嗯,千万不要有什么心理包袱

张星星医生

很常见的

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患者

医生你看下。那个我的乳汁里有巨细胞病毒

张星星医生

不好意思刚刚没看清这个,是这样子的,宝宝的血中和尿中没有看到有巨细胞病毒的排出,暂时不考虑巨细胞病毒引起的黄疸。

张星星医生

含病毒的母乳我们建议在—20℃冻存后再吃

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患者

那也不知道现在应该怎么做了 就是你意思是要给宝宝吃 我需要冷冻后给宝宝吃 我们这医生说 就是我停母乳15天 这几天这宝宝要是还是黄 还需要去检查

张星星医生

而且宝宝的肝酶不高,目前还是不考虑巨细胞病毒感染。。。 对的,要是吃母乳的话建议冷冻后(临床研究可明显减弱传染性)再喂

张星星医生

先停72小时复测黄疸

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患者

如果停72小时宝宝黄疸下去了呢,我怕在给他吃,宝宝会不会感染病毒

张星星医生

可能性极小,类似于中彩票

张星星医生

我们亚洲人群95%育龄妇女都携带有巨细胞病毒

张星星医生

宝宝只有在先天感染和免疫抑制情况下才会引起严重疾病

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患者

就是不知道咋整了。突然😭

张星星医生

没事的,你的排毒量也不算多,才2个数量级,我们说4个数量级以上才不能喂的,你这个没多大关系的

张星星医生

而且担心的话把奶再一冻起来,基本上就没有病毒了

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患者

你说的就是放在母乳储存袋对吧。喝的时候在加热

张星星医生

是的

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患者

我先停72小时。带宝宝复查下吧

张星星医生

嗯嗯

张星星医生

可以的

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张星星 新生儿科 主治医师
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