这是什么情况呢?

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杨洲 妇科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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百强医院
科室全国第7
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从业10年
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济南市
问题描述:医生,这是什么情况呢?(女,30岁)
分析及建议: 今天是停经36天,需要等待血hcg结论,有宫外孕的可能,宫外孕一般是hcg值不高,宫内没有孕囊,宫外看到包块。有时候会有少量阴道流血,如果宫外孕破裂,会有肚子疼跟盆腔积液。破裂的话可能会肚子很疼,不需要开腹,腹腔镜手术或者是药物保守治疗,Hcg<2000,宫外包块不大,可以选择保守治疗,但是保守治疗时间长,随时也可能转为手术治疗,保守治疗有失败的可能,目前宫外包块不大,需要有一定的心理准备,结合hcg、症状,阴超基本可以明确诊断,需要综合判断,不能只根据hcg判断,Hcg值也有很高的情况,现在时间太晚,现在时间太早,需要后期复查判断。
咨询时间: 2021-04-21
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医生,这是什么情况呢?(女,30岁)
图片因隐私问题无法显示

杨洲医生

你好,稍等,我看一下

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患者

好的

杨洲医生

末次月经什么时候,平时多久来一次月经

杨洲医生

Hcg值是多少

杨洲医生

有阴道流血吗

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患者

hcg值还没出结果

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患者

没有流血

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患者

上个月16号来的例假

杨洲医生

之前有过自然流产、胚胎停育、宫外孕吗

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患者

平时35天左右

杨洲医生

今天是停经36天

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患者

自然流产和胚胎停育有过

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患者

对的

杨洲医生

需要等待血hcg结论

杨洲医生

结果

杨洲医生

有宫外孕的可能

杨洲医生

宫外孕一般是hcg值不高,宫内没有孕囊,宫外看到包块。有时候会有少量阴道流血如果宫外孕破裂,会有肚子疼跟盆腔积液。

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患者

😭😭

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患者

那我有盆腔积液是不是破裂了?

杨洲医生

不一定

杨洲医生

破裂的话可能会肚子很疼

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患者

哦哦,我这个单子上面的杂乱回声就代表有包块对吗

杨洲医生

是的

杨洲医生

就是常规产检去检查的,是吗

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患者

那如果真的是宫外孕的话要怎么弄掉呢?要开腹吗?😭

杨洲医生

不需要开腹

杨洲医生

腹腔镜手术或者是药物保守治疗

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患者

药物保守治疗效果如何

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患者

有没有失败的可能,我家里还有一个婴儿要照顾,特别担心后续的问题

杨洲医生

Hcg<2000,宫外包块不大,可以选择保守治疗

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患者

我这个包块不大对啵?

杨洲医生

但是保守治疗时间长,随时也可能转为手术治疗

杨洲医生

保守治疗有失败的可能

杨洲医生

目前宫外包块不大

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患者

😭😭😭

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患者

那我做好心理准备

杨洲医生

嗯嗯,需要有一定的心理准备

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患者

医生,我这个要怎样才能确定是宫外孕

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患者

是看血值吗

杨洲医生

结合hcg、症状,阴超基本可以明确诊断

杨洲医生

需要综合判断

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患者

如果我的hcg多少就能确诊是宫外孕

杨洲医生

不能只根据hcg判断

杨洲医生

Hcg值也有很高的情况

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患者

那怎么确定啊

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患者

b超单子也出来了,等会儿hcg单子出来了也确定不了,那怎么办

杨洲医生

太早

杨洲医生

现在时间太早

杨洲医生

需要后期复查判断

杨洲医生

目前这个时间段,破裂可能性不大

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患者

那就好,😁😁,谢谢医生

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患者

医生,我要怎样,以后还可以在网上找到你治病呢,特别喜欢你这样有爱心和耐心的医生😊

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患者

直接搜你名字可以吗

杨洲医生

可以

杨洲医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好哦

杨洲医生

有疑问及时沟通

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患者

医生,我这个b超单子,如果是宫外孕,这个胚胎是着床在输卵管还是卵巢啊?还是哪里

杨洲医生

输卵管

杨洲医生

大部分宫外孕都是输卵管妊娠

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患者

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患者

可是这里写了左卵巢之后,继续说了右侧,不是右卵巢的意思吗?

杨洲医生

卵巢妊娠很少见

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患者

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患者

医生,这是我的血值

杨洲医生

得后期复查

杨洲医生

看hcg跟阴超变化情况

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患者

还不能确诊宫外孕吗?

杨洲医生

是的

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患者

盆腔积液那么多是不是要破裂了

杨洲医生

这个孕周破裂可能性不大

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患者

谢谢医生,我这边医生态度太差了,问她什么都不讲清楚,直接让我办住院😭

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患者

还说盆腔积液可能是里面流血了

杨洲医生

住院相对更安全一些

杨洲医生

盆腔积液可能是积血或者是宫外孕流产

杨洲医生

也有普通的生理性积液

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患者

但是我没任何症状

杨洲医生

杨洲医生

住院相对来说是更安全一些

杨洲医生

查一下血常规,如果盆腔出血很多,会提示贫血

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患者

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患者

这是不是代表不贫血

杨洲医生

嗯,

杨洲医生

不贫血

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患者

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患者

医生只给我开了这个药,这一种药有用吗?

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患者

不用开什么网上说的化疗药吗?

杨洲医生

化疗药需要住院打

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患者

那我只吃这个药能行吗?

杨洲医生

先吃这个药吧

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患者

哦哦

杨洲医生

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