58岁女,该怎么治疗
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患者
58岁女，该怎么治疗（女，59岁）
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贾春芳医生
你好！我认真看了你的化验结果回复你，请稍等啊
患者
嗯
贾春芳医生
从你的检查结果看，肾脏有损伤，
贾春芳医生
请问你有什么不舒服吗？
贾春芳医生
因为什么去医院检查的呢？
患者
退有点肿，尿分叉
贾春芳医生
平时血压高吗？有没有吃什么药物?
贾春芳医生
尿分叉是最近出现的吗？
患者
肾有问题吗
患者
高血压
患者
嗯
患者
吃高血压药
患者
小腿有点肿
贾春芳医生
你的化验显示，尿红细胞，白细胞和尿微量白蛋白升高，提示肾脏有损伤。
贾春芳医生
你有高血压病，肾损伤很可能跟高血压有关
患者
那怎么治疗
贾春芳医生
请问你治疗高血压吃的什么药啊？
患者
复方利血平片
贾春芳医生
平时血压怎么样？
患者
喝着药没事
贾春芳医生
注意适当活动，下肢保暖，适当抬高下肢，轻度水肿一般可以消退
贾春芳医生
也可以间断口服利尿剂，改善症状
贾春芳医生
另外，需要注意心脏功能检查，
患者
心电图没事
患者
用喝什么药吗
贾春芳医生
关于肾脏，一月后复查，如果各种数值变化不大，可以放心，但至少每年复查一次啊
患者
肾脏都查什么
贾春芳医生
复查尿常规，尿微量白蛋白，尿红细胞位相
患者
那现在用喝什么药吗
贾春芳医生
如果适当活动，抬高下肢可以缓解水肿，就可以暂时不吃药
贾春芳医生
效果不好，可以口服螺内酯，氢氯噻嗪利尿
患者
我记得上次她喝了一星期左氧氟沙星胶囊，没事了
贾春芳医生
左氧氟沙星是消炎药，不能长期使用，有感染可以用
患者
用了一星期
患者
那您说喝这个不对症，那现在需要怎样
贾春芳医生
你有尿频，尿急，排尿疼痛的表现吗？
患者
都没有
患者
尿分叉
贾春芳医生
可以口服左氧氟沙星一周
贾春芳医生
但需要注意服药后，下肢浮肿有没有改善
患者
喝诺氟沙星还是氧氟沙星
贾春芳医生
尿分叉肯定管用
贾春芳医生
这是一类药，选择一种就行
患者
喝片还是胶囊好
贾春芳医生
只要剂量一样，片和胶囊没什么区别
患者
如果喝一周，浮肿有改善了，随后需要做什么，再检查还是…
贾春芳医生
复查尿常规和尿微量白蛋白
患者
好的，谢谢
贾春芳医生
不客气
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