晚上后半夜心口穿心的疼,疼到后背

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:晚上后半夜心口穿心的疼,疼到后背,(男,39岁)
分析及建议: 你这个是做了冠脉CTA吧,冠脉心肌桥有时候压迫对角支,引起它所支配的心肌缺血,可以引起胸痛,但这种一般无需特殊处理,基于你夜间发作的特点,我建议你还需排查下有无消化性溃疡的疾病,特别是十二指肠溃疡,有无打嗝反酸腹胀,注意进食能否缓解症状,冠脉心肌桥一般常用β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙拮抗剂药物治疗,但这两种药物都会减慢心率,对你不适合,可以试用点麝香保心丸,看发作时服用能否缓解,可以先按上述进行再做判断。
咨询时间: 2021-08-14
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晚上后半夜心口穿心的疼,疼到后背,(男,39岁)

涂俊桃医生

你这症状有多长时间了?

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一个星期

涂俊桃医生

你所说的心口是胸口,还是肚子胃那里?

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胸口

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图片因隐私问题无法显示

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今天做的检查,心电图是,窦性心动过缓

涂俊桃医生

你这个是做了冠脉CTA吧

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患者

涂俊桃医生

冠脉心肌桥有时候压迫对角支,引起它所支配的心肌缺血,可以引起胸痛,但这种一般无需特殊处理

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患者

那我这个严不严重

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患者

就是这个星期都是晚上后半夜痛,痛醒的那种,起来慢慢就会消失

涂俊桃医生

从CTA上看不严重,心电图呢

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患者

心电图就是窦性心动过缓

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患者

有医生说什么恶性?也不懂

涂俊桃医生

窦性是正常心律,一分钟多少次

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患者

53

涂俊桃医生

那还好

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患者

那需要吃药,还是手术?

涂俊桃医生

基于你夜间发作的特点,我建议你还需排查下有无消化性溃疡的疾病,特别是十二指肠溃疡,有无打嗝反酸腹胀,注意进食能否缓解症状

涂俊桃医生

冠脉心肌桥一般常用β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙拮抗剂药物治疗,但这两种药物都会减慢心率,对你不适合

涂俊桃医生

可以试用点麝香保心丸,看发作时服用能否缓解

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患者

好的,

涂俊桃医生

平时吃饭规律吗,有没有胃病史?

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患者

没有看过,

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患者

前几天以为是胃病拿了点胃药吃了没用,没有做过胃镜

涂俊桃医生

可以先按上述进行再做判断

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患者

好的

涂俊桃医生

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